blokáda cervikálního sympatického nervu

Cervikální sympatický blok, známý také jako hvězdný gangliový blok, je určen k blokování sympatických nervů hlavy, krku a horních končetin. Více využití přístupu zepředu. Léčení nemocí: Indikace Cervikální sympatický blok je vhodný pro: 1. Nesnesitelná bolest končetin se sympatickou dysfunkcí horních končetin. Často se používá k pálení neuralgie, lze ji také použít pro bolest fantomové končetiny, pařezovou bolest a Sudeckovou podvýživu po amputaci. 2. Bolest horní končetiny spojená s oběhovou dysfunkcí, jako je Raynaudova nemoc, erythematózní bolest končetiny a cévní poškození horní končetiny. 3. Jako měřítko předoperačního prediktivního účinku řezu sympatického preganglionického vlákna v horním segmentu hrudníku. Kontraindikace 1. Starší pacienti s organickými chorobami, jako jsou játra, ledviny nebo těžká plicní dysfunkce, je třeba pečlivě zvážit. 2. Ti, kteří jsou alergičtí na injekční drogy, jako je prokain. Předoperační příprava 1. Řekněte pacientovi, jaké to je během blokády, aby to fungovalo úzce. 2. Vstříkněte místní čištění a dezinfekci kůže. Chirurgický postup Anestezie a pozice V místě vpichu jehly se používá lokální anestézie. Nadměrný duševní stres, intravenózní injekce diazepamu (diazepam) 5 ~ 10 mg. Přední nájezd je v poloze na zádech nebo v sedě a hlava se otáčí o 45 ° na opačnou stranu. Po přiblížení byl pacient umístěn do postranní polohy a postižená strana byla na horní straně. Chirurgický postup 1. Cesta vpřed (1) V bodě zavedení jehly, v průniku zadní hrany svalu sternocleidomastoidu a klíční kosti 3 až 3,5 cm. (2) Při vstupu do jehly posuňte sternocleidomastoidní a krční tepnu dopředu pomocí ukazatele na levé ruce, použijte jako hřeben na špičce prstu 0,5% prokain a poté použijte 22cm 10cm dlouhou bederní vpichovou jehlu. Hřeben je propíchnut svisle a dosahuje šestého krční páteře, jehla je zasunuta trochu a poté dovnitř a dolů pronikne přímo do vnější části těla obratle. Když není odsát krev, vzduch nebo mozkomíšní mok, je dosaženo hvězdného ganglia. (3) 10 ml 1% prokainu se pomalu vstříklo za 1 minutu po dobu 5 až 10 minut. Pokud se neobjevil Hornerův syndrom, mohla se jehla lehce pohnout a injikovalo se 5 až 10 ml prokainu. V přítomnosti Hornerova syndromu byl astrocytický ganglion zablokován. V této chvíli může pacient u postižené končetiny cítit horečku nebo úlevu od bolesti, návaly zasažené končetiny, zvýšení teploty, zřejmou turbulentní pulsaci radiální tepny a silnou suchost na blokované straně. 2. Přiblížení zezadu (1) Bod vpichování jehly byl 4 cm mimo sedmý krční spinální proces a jako hřeben byl použit 0,5% prokain. (2) Bederní punkční jehla 20 nebo 22 se zasune z hřebene a směr jehly je v úhlu 15 ° k sagitální rovině páteře. Při pronikání asi 4 cm se můžete dotknout příčného procesu, trochu vytáhnout jehlu a jít nahoru nebo dolů příčným procesem a pokračovat v pronikání 2 cm, můžete dosáhnout astrocytomu krčních obratlů. Bez krve, vzduchu nebo mozkomíšního moku v injekční stříkačce může pacient pomalu injikovat 10% 15% prokainu do přítomnosti Hornerova syndromu a vazodilatace horní končetiny. Komplikace Lokální infekce: příznaky infekce, časná léčba.