plovoucí katétrová intubace

Hemodynamické sledování kriticky nemocných s akutní dysfunkcí levé komory, respirační selhání, těžký šok a perioperační sledování pacientů s těžkým srdečním onemocněním, aby bylo možné správně porozumět vývoji onemocnění, určit účinnost a prognózu a určit léčebná opatření. Léčba nemocí: akutní srdeční nedostatečnost Indikace Hemodynamické sledování kriticky nemocných s akutní dysfunkcí levé komory, respirační selhání, těžký šok a perioperační sledování pacientů s těžkým srdečním onemocněním, aby bylo možné správně porozumět vývoji onemocnění, určit účinnost a prognózu a určit léčebná opatření. Chirurgický postup 1. Intubace plovoucího katétru se provádí za nepřetržitého sledování EKG a krevního tlaku (nejlépe invazivního arteriálního krevního tlaku). 2, cesta nyní probíhá převážně intubací vnitřní propastí jugulární žíly nebo femorální žíly, před loktem jsou také vpichy žilní řezné vpichu. 3, poloha těla a metoda vpichu viz „vpich intracervikální žíly a femorální žíly“. 4. Umístění pouzdra s punkčním punkčním pouzdrem pro vpich vpichu Jehla s propíchnutím a katétr jsou umístěny v pořadí operace a dilator žíly je umístěn v trubici pouzdra s perkutánním punkčním pouzdrem ve směru jednosměrné klapky. Po potvrzení, že je 18. jehla v žíle, odstraňte injekční stříkačku, rychle vložte vodicí drát 12-15 cm podél otvoru jehly, vyjměte propíchnutou jehlu, nechte vodicí drát v žíle a ořízněte kůži podél drátu malým ostrým nožem. Subkutánní tkáň byla oddělena malou moskytiérou pomocí malého řezu. Pod drát do žíly se umístí perkutánní plášť s žilním dilatátorem. Protože délka žilního dilatátoru je delší než délka perkutánního punkčního pouzdra, je katétr nejprve umístěn do krevní cévy podél drátu, když je trubice umístěna, a poté je žilní dilatátor pomalu přiváděn do trubice pouzdra. Jakmile je pouzdro pochvy vloženo do krevní cévy, venózní dilator a vodicí drát jsou vytaženy a krev je odebrána z připojené infuzní trubice obtoku, aby se znovu potvrdilo, zda je v žíle. 5. Umístění plovoucího katetru Trubice pro měření tlaku plicní tepny plovoucího katétru s ochrannou manžetou je připojena k monitoru a zobrazuje průběh tlaku. Plovoucí katétr je umístěn podél plovoucího katétru pro proražení jednosměrné chlopně pláště pochvy. Pokud je katétr umístěn skrze vnitřní krční žílu, katétr je umístěn 20 cm a balónek je injikován oxidem uhličitým nebo filtrovaným vzduchem 1,5 ml. Při 20–25 cm je vidět průběh katétru do pravé síně. Pokračujte v pomalém zatlačování katéru rukou. Jakmile katétr vstoupí do pravé komory přes trikuspidální ventil, tlak náhle stoupne. Sestupná větev se rychle vrací do pravého tvaru vlny s nulovým bodem a poté pokračuje do přední trubice. Poté, co katétr vstoupí do plicní tepny, je systolický krevní tlak podobný. Průběh tlaku plicní tepny se zvýšeným tlakem pravé komory a diastolickým krevním tlakem pokračuje v postupu a existuje průběh tlaku bez zjevného rozdílu mezi vzestupnou větev a sestupnou větev, což je plicní kapilární tlak. Po spatření plicních kapilár se z balonkové deflace stane tlak v plicní tepně, a pak se balón znovu nafoukne, aby se stal plicními kapilárami, což naznačuje, že poloha plovoucího katétru je uspokojivá. Zaznamenejte délku vstupu katétru a chráňte místo vpichu jednorázovým filmem nebo sterilním obvazem, abyste zabránili infekci. 6. Připojte různé potrubí a monitorujte trubici pro měření tlaku CVP k tlakovému senzoru a monitorujte, abyste monitorovali CVP, druhý konec termistoru je připojen k přístroji pro měření srdečního výstupu, aby bylo možné nepřetržitě sledovat plicní krevní teplotu a procházet CVP. Určité množství studeného fyziologického roztoku bylo vstříknuto do otvoru pro měření tlaku a srdeční výdej byl měřen termodiluční metodou a poté použit pro výpočet dalších hemodynamických parametrů. Obtoková infuzní trubice spojuje tekutinu, vstupuje do tekutiny podle potřeby a zabraňuje trombóze uvnitř pouzdra katétru.