vnitřní osteotomie pánve

1. Starší děti (nad 7 let) vrozená dislokace kyčle a dislokace dospělého. 2. Dislokace po chirurgickém zákroku nebo těžká dysplázie acetabula. 3. Anestetická dislokace kvůli slabým svalům nebo křečím. 4. Oboustranná interní přenosová pánevní osteotomie má vliv na porod ženských pacientů, měla by být používána s opatrností. Léčba chorob: vrozená dislokace kyčle u dospělých s vrozenou dislokací kyčle a dislokace kyčle Indikace 1. Starší děti (nad 7 let) vrozená dislokace kyčle a dislokace dospělého. 2. Dislokace po chirurgickém zákroku nebo těžká dysplázie acetabula. 3. Anestetická dislokace kvůli slabým svalům nebo křečím. 4. Oboustranná interní přenosová pánevní osteotomie má vliv na porod ženských pacientů, měla by být používána s opatrností. Předoperační příprava 1. Kostní tah postižené končetiny tak, aby se femorální hlava přitáhla na úroveň chrupavky ve tvaru acetabulárního y nebo níže (potvrzeno rentgenovým filmem). U starších než 3 let by měla být nejprve provedena metoda trakce a svalové napětí aduktoru. Pokud femorální hlava po trakci neklesne na úroveň chrupavky ve tvaru písmene y, mělo by být podporováno snížení kyčle a malých svalů. 2. Předoperační porovnávání krve. 3. Připravte se na tažení ovládacího stolu a udržujte provoz pod trakcí. Chirurgický postup 1. Poloha, řez a expozice přední a zadní straně kyčelního kloubu (viz cesta expozice kyčelního kloubu). Bederní kost by však neměla být příliš vystavena pod periostem, jinak to ovlivní účinek. Mezi acetabula a ischiální incízí je vidět pouze dlouhý pruh z vnitřní a vnější strany humeru, stačí vložit dlouhý a úzký háček před a po ischiatickém zářezu. 2. Řezáním kosti úzkým osteotomem uzavřete holenní kosti v blízkosti horního okraje kloubní kapsle mezi femorální hlavou rekta a kloubní kapslí. Směr osteotomie by měl být nakloněn z vnějšku dovnitř a nahoru a úhel sklonu je 15 ° až 20 °. Vnitřní deska je vyříznuta z vnější desky kyčelní kosti. Přední dolní bederní páteř se před zářezem kostní linie samočinně krouží a oblouk je zpět dozadu k ischiálnímu zářezu 3. Po vyjmutí kosti z distálního konce kosti se dolní končetina unese a natlakuje směrem nahoru, takže acetabulum a kloubní tobolka se distálním koncem holenní kosti přemístí na střední stranu. Vnitřní pohyb je asi 1 ~ 1,5 cm, což odpovídá 50% až 60% povrchu osteotomie, takže povrch osteotomie na proximálním konci se stává pouze horní částí kloubní kapsle a tvoří novou kopuli, a její vnější okraj právě překrývá vnější okraj femorální hlavy. K fixaci kontaktní plochy osteotomie použijte dva Kirschnerovy dráty. Pokud je humerus tenký, po vnitřním pohybu nestačí proximální konec osteotomie k vytvoření kupole. Potom by měl být kostní štěp odebrán na humerus a vložen do obou konců, aby vytvořil nový vak. Jehla je uvnitř fixovaná. 4. Oříznutím kloubové kapsle zředíte zesílenou stěnu kloubní kapsle a přebytečná kloubní kapsle je částečně vyříznuta a přišita nebo překryta a přišita. Šicí kloubová tobolka by si měla udržovat určité napětí a neměla by být uvolněna, aby se zabránilo místním defektům. 5. Ránu sešijeme a opláchneme, namočíme incizi Xinjie v poměru 1: 1000 a necháme působit tekutinu po dobu 5 minut, poté ji opláchneme fyziologickým roztokem, umístíme do incize katétrem o velikosti 14 a do kůže zavedeme malý řez kůží. Negativní tlaková přitažlivost. Řez byl sešíván po vrstvách. Postoperativně fixovaná sádra rybí kosti. Postižená končetina zůstává rovná a unesena o 20 ° až 30 °. Trakční jehla dolní končetiny je upevněna na omítce.