Porodní asistentka s dystokií ramene

Ramenní dystokie: Po porodu plodu je přední rameno plodu uvězněno nad ochlupením plodu a ramena plodu nemohou být dodána konvenčním porodní asistentkou. Její chirurgický zákrok se nazývá ramenová dystokie (operace pro formacistokii). Léčení nemocí: dystokie Indikace Ramenní dystokie: Po porodu plodu je přední rameno plodu uvězněno nad ochlupením plodu a ramena plodu nemohou být dodána konvenčním porodní asistentkou. Kontraindikace Mechanismus koagulace má vážné překážky. Vysoký krevní tlak, cukrovka a některá onemocnění náchylná ke krvácení. Předoperační příprava V tuto chvíli je matka velmi nervózní, uklidnit matku náladu a odstranit její nervozitu, zároveň musíme neustále sledovat srdce plodu. Chirurgický postup 1. Metoda porodní asistence Flexor stehen: Nechte mateřské ruce držet stehna nebo kolena, zkuste ohýbat stehna, stehna přibližte k břišní stěně, snižte zakřivení lumbosakrální páteře, snižte naklonění pánve, zvyšte ochlupení Výstupní rovina pomáhá přirozenému uvolnění předního ramene za ochlupení. Tato metoda je jednoduchá a efektivní a může být dodána bez použití dalších speciálních technik. 2. Stisknutí metody předního ramene: Pokud výše uvedená metoda není účinná, asistent může natlakovat přední rameno plodu v mateřské pubické symfýze, aby se zmenšil obvod ramene, a příjemce pomalu táhne hlavu plodu dolů a dozadu, aby uvěznil. Přední rameno je dodáno a tato metoda se často musí kombinovat s jinými technikami porodní asistence. 3. Metoda otočení: ruka přijímače sahá do vagíny, umístěná mezi rameno a rameno plodu, a druhá ruka položí přední rameno plodu, aby otočilo rameno tak, aby dosáhlo dráhy pánevního šikmého pohybu, takže přední rameno se vloží do pánve a přední rameno se vloží do pánve. Přední rameno lze uvolnit a zadní rameno lze otočit o 180 °. Při otáčení ramene dávejte pozor, abyste neotáčeli krk a hlavu plodu, abyste předešli poškození kyčelního plexu. 4. Nejprve vytáhněte zadní rameno, abyste dosáhli metody zadního ramene: nejprve určete orientaci plodu, pokud je plod na pravé straně s pravou rukou, na levé straně s levou rukou, ruka porodní asistentky dřepí do vagíny, vložte ukazováček, špičku prostředního prstu Po fossi loketního lokte plodu, potom stisknutím fossy loketního loktu ohněte loket a předloktí plodu, potom uchopte dětskou ruku a vytáhněte ruku a předloktí z vagíny ve směru na hrudník, abyste dosáhli zadního ramene. 5. Pokud je výše uvedená metoda neúčinná, je možné rozřezat klíční kostí, a měkká tkáň se po dodání sešije a zámek se přirozeně uzdraví. Tato metoda může dát plodu šanci. Komplikace Poranění kyčelního plexu (1) lacerace kořenů gluteal plexus ve vertebrálních foramenech: vrchní končetina, kyčle a předloktí jsou deformace vnitřní rotace, je obtížné ji opravit a více obhajuje použití abdukčního stentu, aby se nervový kořen uvolnil, doplněný akupunkturou, fyzioterapií a Neurotropní a jiná léčba léky, ale také věnujte pozornost pasivním aktivním končetinám, abyste zabránili společným kontrakturám. (2) poranění kořenového nervu z vnějšího foramenu: díky velké vzdálenosti od míchy je pružnost nervu velká a pokud poškození není závažné, existuje velká naděje na uzdravení. Pokud je vyžadován chirurgický průzkum, je vhodný pouze pro lýzu tkáně nervové jizvy. (3) Poranění brachiálního plexu po dobu delší než jeden rok. Pokud nedochází k významnému zlepšení, je často nezbytné provést přenos šlachy nebo artrodézu, aby se zlepšila jeho funkce. 2. Zlomenina klíční kosti Vzhledem k nedostatečné schopnosti podat hlášení je novorozenec plný podkožního tuku, deformita není zřejmá a lze jej snadno diagnostikovat. Podle lékařské anamnézy a pečlivého vyšetření je však hlava dítěte odkloněna od postižené strany a dolní čelist je obrácena na zdravou stranu. Když je horní končetina nebo ruka přitisknuta k klíční kosti, dítě pláče a dotkne se kosti a rentgenový film může diagnózu potvrdit. Ošetření používá pouze trojúhelníkový ručník k pozastavení postižené končetiny po dobu 1 až 2 týdnů a posunutá zlomenina je fixována obvazem „8“ po dobu 1 až 2 týdnů.