Oprava sutury sleziny

Pokud je rozsah rozmělnění sleziny omezený, měla by se provést oprava sešívání sleziny. Léčení nemocí: ruptura Indikace Pokud je rozsah rozmělnění sleziny omezený, měla by se provést oprava sešívání sleziny. Kontraindikace 1. Kombinujte kontaminaci břišní dutiny způsobené poškozením dutých orgánů. 2. Slezina je rozsáhle protržena a slezina nebo slezina je zlomená nebo jsou poškozena slezina a segmentové cévy a opravu nelze opravit. 3. Patologická splenomegalie nastává spontánní prasknutí sleziny. Předoperační příprava 1. Nouzová chirurgie: Je-li nutná nouzová chirurgie při prasknutí sleziny, je třeba zabránit hemoragickému šoku současně s přípravou před operací, aby bylo možné operaci provést v co nejkratším čase. Pacienti se závažným protržením sleziny, kvůli velkému počtu vnitřních krvácení, často doprovázeným hemoragickým šokem, potřebují velký počet rychlých krevních transfuzí, je-li to nutné, transfuzi arteriálního tlaku a adekvátní přípravu krve. Současně by měla být věnována pozornost vícečetným zraněním jiných orgánů a léčbě. Před operací by měla být provedena gastrointestinální dekomprese, aby se zabránilo rozšíření žaludku a bránění expozici. Pro prevenci infekce je třeba podat také dostatečné množství antibiotik. Když je předoperační přípravek v podstatě dokončen a chirurgické nástroje jsou připraveny, operace by měla být zastavena co nejdříve při léčbě proti šoku a neměla by čekat na korekci šoku. 2. Selektivní chirurgie: Chronická onemocnění sleziny jiná než ruptura by měla být elektivní chirurgie. Věnujte pozornost zlepšení celkového stavu, malému množství krevní transfúze, ochraně jaterních funkcí, správné koagulační nedostatečnosti a provedení nezbytných laboratorních testů (včetně měření hemoglobinu, počtu červených krvinek, celkového počtu a klasifikace bílých krvinek, počtu krevních destiček, testu vaskulární fragility, času krvácení, času srážení, Protrombinový čas atd.). Před operací by měla být provedena gastrointestinální dekomprese. U pacientů s varixy jícnu by měla být vybrána trubice z měkkého žaludku. Před spodní trubicí by mělo být odebráno malé množství tekutého parafinu. Krev by měla být připravena před operací k přípravě na krevní transfúzi. Také by mělo být podáno dostatečné množství antibiotik. Chirurgický postup 1. Ze zranění sleziny odstraňte krevní sraženiny, subkapsulární hematom sleziny a inaktivovanou tkáň sleziny. 2. Povrch rány se sešívá tenkou nití, aby se zastavilo krvácení. 3. Pro povrchové tržné rány (do 2 cm od rány) může být šita chromovou střevou 1-0 až 2-0 nebo hedvábnou nití 7-0. Pro hlubší rány může být nejprve vyrobena šva ve tvaru U rovnoběžně s okrajem rány a hluboko ke dnu rány a poté je rána uzavřena. Roztržený omentum nebo blok želatinové houby může být vyplněn v ráně, aby pomohl snížit hemostázi během hemostázy a ligace.