ventilová trubicová gastrostomie

Gastrostomie typu ventilu je modifikována podle principu tubulární gastrostomie a na dně „trubice žaludku“ je vytvořena klapka, aby se zabránilo přetečení obsahu žaludku. Léčení nemocí: rakovina jícnu Indikace 1. Rakovina jícnu nemůže být chirurgicky odstraněna, může být použita jako operace na zmírnění příznaků. Odhaduje se, že doba přežití je delší než 3 měsíce a trvalá gastrostomie může být proveditelná, pokud je doba přežití kratší než 3 měsíce, provádí se dočasná gastrostomie. 2. U pacientů s benigní restrikcí jícnu může být dočasná gastrostomie provedena jako přípravná operace k usnadnění následného důkladného chirurgického zákroku nebo dilatační léčby. 3. Někteří pacienti se speciální břišní chirurgií, pooperační dočasnou gastrostomií, časnou dekompresí, mohou být později použity ke krmení, což pomáhá pacientům zotavit se. Kontraindikace Pacient je příliš starý a měl by být plný špatný celkový stav. Předoperační příprava Pacienti s obstrukcí jícnu nemohou jíst dlouho před chirurgickým zákrokem, jsou často podvyživení, musí být plně podáni infuzí a transfuzí, aby se korigovala dehydratace a anémie, zlepšila výživa, zvýšila tolerance k chirurgickému zákroku a zajistilo se hojení ran. Chirurgický postup 1. Pacient leží na zádech: obvykle použijte levý horní řez transabdominálním rektem, dlouhý asi 6 ~ 8 cm. Lze také použít horní střední břišní řez a stomická trubice může být extrahována ze strany boční stěny břicha. Klapka je vybrána v přední stěně žaludku, ale základna klapky by měla být na malé zakřivené straně. 2. Výroba chlopně žaludeční stěny: přes předem stanovenou základnu chlopně se umístí přímé kleště a svalová stěna přední stěny žaludku se přerušovaně sešívá nití, aby stěna žaludku vyčnívala do dutiny do chlopně [obr. (1)] . 3. Vytvořte „trubici žaludku“: Řez ve tvaru písmene U přední stěny žaludku, vložte trubici F18 do dutiny žaludku 5 ~ 7 cm, přišijte okraj chlopeň žaludeční stěny podél celé vrstvy katétru a přidejte vrstvu přerušované švy vrstvy buničiny. , doplňte žaludeční stěnu pedikulární „žaludeční trubicí“ 4. Vyvlékněte „žaludeční trubici“: na vnější okraj břišní levé strany je na břišní stěně pod asistenčním okrajem umístěna malá ústa a její poloha je s výhodou vyšší než základna „žaludeční trubice“, aby nedošlo k přetečení obsahu žaludku. "Žaludeční trubice" se vyjme malými ústy a pahýl by měl být vystaven kůži 0,5 cm a stěna trubice a okolní pobřišnice, fascie a kůže jsou sešity několika jehlami. Nakonec je zařezán řez břišní stěny. Komplikace Gastrointestinální nepohodlí.