Bypassová operace pro čtyřnásobný syndrom

Fallotův syndrom je nejčastějším typem fialové vrozené srdeční choroby. Faulova choroba neexistuje. Ve věku šesti měsíců narození zemře deset procent. Méně než 10% pacientů může žít až dvacet. Když má dítě s takovým onemocněním natolik štěstí, že žije do dětského času, fialová se stane stále jasnější a po takové chirurgické korekci se mohou rty a nehty zčervenat, téměř stejná barva kůže jako normální lidé. Obecně je nutné provést čtyřnásobný chirurgický zákrok pro čtyřnásobný syndrom. Léčba nemocí: tetralogie Fallota u dětí s tetralogií Fallota Indikace 1. Závažné novorozenci s kvadriplegií a dysfunkcí plicní chlopně jsou při lékařském ošetření často neúčinní a v případě nouze se provádí jednostupňová chirurgická oprava srdce. 2. Poté, co pacient prošel dětstvím, by mělo být naplánováno, aby podstoupil operaci ve věku 3 až 5 let. Předoperační příprava 1. Těžké děti mají po narození vážné dýchací potíže, náchylné postavení může zmírnit příznaky. Včasná tracheální intubace pro mechanicky asistované dýchání. 2. Aktivně léčit metabolickou acidózu a srdeční selhání, jakož i sání a udržování dýchacích cest otevřené. 3. Použijte echokardiogram pro stanovení diagnózy a co nejdříve proveďte operaci oprava srdce. 4. Předoperační příprava mírných pacientů je podobná jednoduché tetralogii Fallota. Chirurgický postup Poté, co pacient vstoupí do operačního sálu, změna z polohy na břiše do polohy na zádech často způsobuje závažnou cyanózu a život ohrožující. V této době by mělo být monitorováno EKG, saturace arteriálním kyslíkem a krevní tlak na tracheální intubaci a mechanicky asistované dýchání v poloze náchylné nebo polo náchylné. Poté, co se otočil, byl v poloze na zádech a byl anestetizován. Metoda mimotělního oběhu a ochrana myokardu: použití hluboké podchlazení (16 ~ 18 ° C) k zastavení oběhu a studené krve kardioplegické koronární perfúze a lokální ochlazování srdce k ochraně myokardu. 1. Střední řez v hrudi odstraní většinu brzlíku. 2. Protáhněte arteriální infuzní trubici přes stoupající aortu a přímo vložte pravou a dolní dutou žílu do pravoúhlé trubice. 3. Po obtoku a srdeční zástavě bylo pravé síň otevřeno a vloženo do dekompresní trubice levého srdce prostřednictvím patentu foramen ovale. 4. Vyříznutí příslušného množství nádoru pro zvětšení plicního kmene a přední a zadní stěny obou plicních tepen a sešívání incize plicní tepny 6-0 nebo 7-0 polypropylenovou nití. Dětská nemocnice věří, že pouze tato metoda může účinně a rovnoměrně zmenšit průměr plicní tepny a dosáhnout tak velikosti normální plicní tepny. Defekt komorového septa byl opraven podélným řezem pravé komory a poté byla provedena pravá komora do plicní tepny stejného druhu. Komplikace 1. Respirační nedostatečnost a neschopnost ventilovat z ventilátoru: v důsledku změn okolního plicního plexu a změkčení okolního bronchi a alveolární redukce se mohou pacienti s touto deformitou po odstranění ventilátoru zhoršit a saturace arteriálního kyslíku klesá a S rostoucím napětím oxidu uhelnatého musí být mechanicky asistované dýchání nadále aplikováno endotracheální intubací nebo tracheotomií. Pokud je zjištěna těžká plicní regurgitace, měla by být použita stejná aortální chlopně k připojení pravé komory k plicní tepně. Jakmile nelze ventilátor z ventilátoru několikrát vyjmout, používá se přerušované asistované dýchání k postupnému prodloužení doby spontánního dýchání, dokud se ventilátor nevypne. 2. Plicní infekce: Jedná se o častou komplikaci pooperačních pacientů s touto deformitou, užívajících antibiotika a nebulizaci. 3. Plicní regurgitace a pravé srdeční selhání: Mírná nedostatečnost plicní chlopně po intraokardiální korekci, angioplastice plicní arterie a drenáze chlopně z pravé komory na plic, kterou může pacient tolerovat. U pacientů se závažnou plicní regurgitací a pravým srdečním selháním po náplasti pravého výtokového traktu pravé komory by měl být použit stejný typ aortální mimokardiální trubice nebo protetická chlopně umístěná na prstence plicní chlopně. 4. Extrakardiální obstrukce: Pacient má po operaci progresivní vytrvalost a mimokardiální trubice by měla být včas nahrazena echokardiografií.