Intususcepční resekce a anastomóza

Tato operace je hlavně pro intususcepci po resetu, je určeno, že střevo bylo nekrotické nebo intususcepze bylo nekrotické, obtížně resetovatelné. Nebo má intususcepce dospělých dlouhý průběh nemoci, plášť je pevně držen, obtížně oddělitelný a resetovatelný. Sekundární střevní nekróza Komplikace tohoto systému po intususcepci jsou často nepřesné kvůli nemožnosti určit schopnost střeva žít, nekrotická střeva není úplně odstraněna a sekundární střevní nekróza se objevuje po operaci. Obzvláště, když je žíla embolizována a některé z tepen regenerují pulzující střevo po horkém stlačení, doba pozorování je krátká a vrácena zpět do břišní dutiny, která je náchylná k sekundární střevní nekróze. V jiném případě byla většina střevních krevních cév po redukci normální a pozorovala se pouze 1 až 2 malá lokalizovaná střevní nekróza a nekrotická perforace byla sekundární, protože rozsudek byl nedostatečný. Léčba nemocí: dětská intususcepce rektální intususcepce Indikace 1. Po resetování intususcepce se zjistí, že střevo je již nekrotické. 2. Sada střev byla nekrotická a obtížně nastavitelná. 3. Intususcepce dospělých má dlouhý průběh nemoci a plášť je pevně dodržován, což je obtížné oddělit a resetovat. 4. Sekundární střevní nekróza Komplikace tohoto systému po intususcepci jsou často nepřesné kvůli nemožnosti určit schopnost střeva žít, nekrotická střeva není úplně odstraněna a sekundární střevní nekróza se objevuje po operaci. Obzvláště, když je žíla embolizována a některé z tepen regenerují pulzující střevo po horkém stlačení, doba pozorování je krátká a vrácena zpět do břišní dutiny, která je náchylná k sekundární střevní nekróze. V jiném případě byla většina střevních krevních cév po redukci normální a pozorovala se pouze 1 až 2 malá lokalizovaná střevní nekróza a nekrotická perforace byla sekundární, protože rozsudek byl nedostatečný. Předoperační příprava Gastrointestinální dekomprese, vhodná korekce poruch vody a elektrolytů a poruch acidobazické rovnováhy. Chirurgický postup Pokud je operace sekundární k nekróze, může vstoupit do břišní dutiny z původního řezu. Pokud se při intususcepci objeví střevní nekróza, bude léčena podle různých podmínek. 1. Po resetování intususcepce se zjistí, že střevo bylo nekrotické a po stanovení nekrotické hranice je nekrotické střevo odstraněno a je provedena anastomóza tenkého střeva-tenkého střeva nebo tenkého střeva-tlustého střeva (viz operace resekce tenkého střeva a anastomóza). 2. Po resetování intususcepce se zjistí, že ve sarkoplazmatické svalové vrstvě může být pohřbena pouze 1 až 2 lokalizovaná střevní nekróza, ale je třeba se vyvarovat, že stenóza střeva je způsobena nadměrným zapuštěním. 3. Pokud je střevo nekróza nebo je-li střevní obal pevně držen a obtížně nastavitelný, může být střevo odstraněno společně s obalem a poté anastomózou end-to-end. 4. Podmínka je kritická a excize není povolena. Může být použita pro vnější operaci střeva, nebo je nekrotické střevo odstraněno pro dvojkomorovou stomii, ale trávicí šťáva je po stomii ztracena a je obtížné udržovat rovnováhu vody a elektrolytu. Proto by měl být používán co nejméně, pokud to není nutné.