Vrozená insuficience rehabilitace rotace střev

Vrozená střevní nedostatečnost zahrnuje různé léze způsobené neúplnou rotací midgutu od časného návratu embrya do tělní dutiny. Jako je duodenální komprese, torze midgut, nadřazený syndrom komprese mezenterické tepny nebo bývalí dva koexistující. Klinické projevy vysoké střevní obstrukce. Léčba nemocí: torzní volvulus tlustého střeva a střevní torzní syndrom Indikace Všechny děti s klinickou diagnózou vrozené regurgitace způsobující střevní obstrukci by měly být léčeny chirurgicky. Předoperační příprava 1. Udržujte v teple a intramuskulárně injekci vitamínu E, abyste zabránili novorozeneckému sklerému. 2. Žaludeční dekomprese. 3. Omyjte a osušte pokožku teplou mýdlovou vodou a prsty novorozence můžete otřít tekutým parafínem. 4. Pokud pupeční šňůra nemocného dítěte nespadla, může být po dezinfekci řádně zabalena benzalkoniem nebo thiomersalem 1: 1000. 5. Použijte antibiotika, abyste zabránili infekci. 6. Transfúze, infuze, korekce vodní a elektrolytové nerovnováhy. Chirurgický postup 1. Poloha: poloha na zádech. 2. Řez: pravý střední řez transabdominálním rektem. 3. Expozice střeva: Po vstupu do břišní dutiny je možné vidět, stočené a rozšířené tenké střevo, přetížené nebo modro-fialové a pravé tlusté střevo, slepé střevo a slepé střevo nelze vidět v chirurgickém poli. Všechna tenká střeva byla naříznuta, obrácena nahoru a řádně chráněna. Zjistilo se, že mezenterický kořen je stopkový. Většina tenkého střeva je soustředěna na mezenterický kořen, zavěšena v břišní dutině, zkroucena ve směru hodinových ručiček a některá mohou být zkroucena. Až 2 až 3 kola, někdy se vyskytuje terminální ileum nebo slepé střevo, stoupající dvojtečka zapletená do klikatého mezenterického kořene. 4. Snížení torze ve střevě: Chirurg ručně otočí tenké střevo proti směru hodinových ručiček, aby resetoval obstrukci tenkého střeva a barva tenkého střeva se rychle změní z modro-fialové na normální načervenalou barvu. 5. Odřízněte peritoneální šňůru a uvolněte duodenální obstrukci: Po resetování střevní torze se vyšetří duodenální baňka a sestupná část. Zatlačte tenké střevo doleva, v pravém horním břiše nebo v polovině horního břicha můžete vidět neúplné slepé střevo, slepé střevo a stoupající dvojtečku a na břišní hraně slepého střeva vidíte peritoneální šňůru, přecházející a lisované dvanáctník Sestupná část se zastaví u spodního okraje jater, žlučníku a pravé břišní stěny, což způsobuje obstrukci a dilataci dvanáctníku nižší než výše. Prořízněte peritoneální šňůru, abyste uvolnili tlak na sestupnou část dvanáctníku. Po úplném vyříznutí peritoneální šňůry je dvanáctník zcela volný, nachází se na pravé straně břišní dutiny, cecum a vzestupné tlusté střevo jsou umístěny na levé straně břišní dutiny (tzv. Tenké střevo a plod tlustého střeva) a je dosaženo operace. 6. Uzavření břicha: vrstvení a šití vrstev břišní stěny.