aseptická dekomprese střeva

Účelem dekomprese střeva je eliminace hromadění plynu ve střevě, odstranění expanze střeva, zlepšení expozice a usnadnění operace, současně odstranění toxických látek ve střevní dutině, snížení příznaků otravy a pomoc při zotavení z nemoci. Střevní dekomprese je méně častá při klinické dekompresi střev a je často součástí operace střevní obstrukce. Léčba nemocí: balónkový otok střeva Indikace 1. V případě střevní obstrukce je střevní otok závažný, účinek je odhalen a není možné provádět průzkum nebo chirurgický zákrok. 2. Ve střevním lumenu je mnoho toxických plynů a kapalin, které po absorpci způsobují závažné příznaky otravy. Chirurgický postup Po vstupu do břišní dutiny lze podle podmínek provést následující způsoby: 1. Při resekci nekrotického střevního segmentu: Pokud byla střevní obstrukce odstraněna, může být střevní obsah vymáčknut do střevního segmentu, který má být resekován, a použije se konec střevní trubice, která má být resekována, přímou hemostatickou sponou. Střevní svorka upne střevní trubici ve vzdálenosti 3 až 5 cm od okraje a střevo se odstraní přímým hemostatem na obou koncích a střevo se zabalí dezinfekčním ručníkem nebo se odstraní umyvadlem. Absorbujte obsah zlomeného konce a otřete jej pomocí „malé ryby“ gázy, poté použijte 2% červený rtuťový roztok k tampónu, dezinfikujte zlomenou střevní sliznici a poté anastomózu střeva. 2. Obsah střeva se vtlačí do tlustého střeva: je-li střevní obstrukce nízká, příčina není po odstranění příčiny nekrotická a obsah střeva se hromadí hlavně v ileu, které může být vytlačeno do tlustého střeva, aby bylo vypuštěno z konečníku. 3. Dekomprese střevní incize: nejprve přesuňte spodní část nafouknutého střeva do vnějšího okraje řezu, vložte dvě velké gázové podložky mezi střevo a břišní stěnu, blízko suché boční podložky na kůži a boční podložky ze střeva teplou solnou gázou, abyste zabránili řezání střeva Řez je během dekomprese kontaminován. Nástroje používané k operaci by měly být také přísně odděleny od ostatních chirurgických nástrojů. Na boční stěně mezentérie, která navrhuje střevní fistulu, se vybere místo stěny střeva a jako šnurovací nit se použije hedvábná nit č. 1 nebo č. 4 a střevní stěna se prořízne ostrým nožem ve středu peněženky a vloží se silný trokar. Kanyla (nebo katétr č. 14-14) přitahuje a vypouští plyny a tekutiny ze střev. Asistent může jemně stlačit střevní trubici na horní a spodní straně dekompresního portu, aby se co nejvíce vyprázdnil obsah střeva. Při stlačování lze pravý prst a prostřední prst použít k sevření střevní trubice a distální část se jemně vytlačí do kanyly, aby se odsala ven. V tomto okamžiku by měl být druhý konec střeva ovládán, aby se zabránilo tomu, že se obsah střeva vtlačí do horní části spodní částí. Nebo nestačí vymačkat zdola. Během extruze by navrhovaná střevní fistula neměla vklouznout zpět do břišní dutiny a pomocník by měl také věnovat pozornost tomu, aby nekontaminoval břišní dutinu nebo nepoškodil serózu střevní stěny. Pokud obsah střev obsahuje velké tuhé potraviny, je dekompresní metoda často neuspokojivá. Pouzdro nebo katétr je často zablokován jídlem. Na druhou stranu kabelky se dá našít pouze jedna jehla a umístit se pod střeva. Po ohnutí destičky nebo malé umyvadlo katétr vytáhněte a přímo nechte obsah střeva vytéct do misky, aby se střevní dutina co nejvíce vypustila. Po ukončení dekomprese byla kabelka napnuta a svalová vrstva byla přerušovaně šita, střevní stěna kolem dekompresního portu byla dezinfikována červenou rtutí nebo 1: 1000. Po odstranění kontaminovaných nástrojů a gázových vložek pokračujte v činnosti.