plicní stenóza
Úvod
Úvod Stenóza plicní arterie označuje průchod mezi pravou komorou a plicní tepnou v důsledku zúžení vrozené malformace a komorová přepážka je neporušená. Toto je jedno z běžných vrozených kardiovaskulárních onemocnění. Běžné typy stenózy jsou stenóza, stenóza trychtýře a zúžení plicní tepny. Každý může existovat samostatně nebo společně. Symptomy a vývoj onemocnění souvisí se stupněm stenózy, mírná stenóza může být asymptomatická, příznaky těžké stenózy se objevují brzy a postupně se vyvíjí purpura a srdeční selhání. Léčivý účinek tohoto onemocnění je přesný a míra vyléčení je vysoká. Většina pacientů se špatnou účinností nebo smrtí jsou ti, kteří nejsou rychle léčeni, jsou kriticky nemocní nebo mají jiné srdeční malformace. Proto by měla být diagnostikována včas a včasná léčba.
Patogen
Příčina
Během prvních 3 měsíců těhotenství může plod vyvolat plicní stenózu z různých důvodů. Dva důležité důvody, které stojí za zmínku, jsou faktory prostředí: syndrom zarděnek a rodinné genetické faktory.
Pokud matka trpí zarděnkami během prvních 3 měsíců těhotenství, u plodu se může rozvinout syndrom zarděnek, který se projevuje jako katarakta, hluchota a kardiovaskulární malformace. . Nedávné studie zjistily, že existuje familiární plicní stenóza, incidence u bratří je 2,9%, v jiných syndromech, jako je Noonanův syndrom, může být plicní stenóza, ale příčina většiny pacientů nebyla potvrzena.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Dopplerova echokardiografie dvourozměrná echokardiografie angiografie elektrokardiogram
1. Po námahě buďte srdeční bušení srdce, dušnost, bolest na hrudi nebo synkopu.
2. Druhý mezikostální prostor na levém sternálním okraji a kvičivý výběžek systolického období, s druhým zvukem chvění tremorové tepny, zeslabil nebo zmizel.
3. Elektrokardiogram: pravá osa elektrické osy, špička P vlny, hypertrofie pravé komory.
4. Rentgenové vyšetření, pravá komora se zvětšuje, kónus plicní tepny je vypouklý a stonek krevních cév je snížen a štíhlý.
5. Barevná Dopplerova echokardiografie: Pravá komora se zvětšuje, aby se určilo anatomické umístění a rozsah stenózy.
6. Srdeční katetrizace: systolický tlakový gradient mezi pravou komorou a plicní tepnou přesahuje 1,3 kpa.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Fyzické vyšetření by mělo věnovat pozornost tomu, zda mezi 3. a 4. žeberem v oblasti plicní chlopně nebo levým sternálním okrajem existuje hrubý nebo tryskový systolický třes a šelest. Pokud existuje cyanóza, je identifikace centrální nebo periferní, věnujte pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti známek pulzace jater a krku.
