Anorektální malformace
Úvod
Úvod Anorektální malformace je běžná gastrointestinální malformace, má širokou škálu patologických komplexů, nejen vývoj samotného anorektálu, ale také svaly kolem konečníku - puborectalis, externí anální svěrač a vnitřní svěrač mají různé stupně změn. Jednou z důležitých změn malformace je, kromě vysokého výskytu malformací spojených s malformacemi jiných orgánů, některé případy vícenásobných malformací nebo vážně ohrožují život nemocného dítěte.
Patogen
Příčina
Výskyt anorektální malformace může souviset s výskytem virové infekce, chemických látek, životního prostředí a výživy během těhotenství, zejména v časném těhotenství (4-12 týdnů). Čím dříve se vývojová porucha vyskytuje v embryonálním stádiu, tím vyšší je poloha a tím složitější je deformita.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anální reflex anální vyšetření anální vyšetření vaginální přední a zadní stěny
1. Invertovaný laterální rentgenový film: Je třeba trvat více než 12 hodin po narození, čekat, až plyn dosáhne konečníku, a životní schopnost je špatná, trvá déle. Tinktura se aplikuje na kůži perineální anální oblasti jako marker.
2, angiografie píštěle: angiografie píštěle vyžaduje, když je injikován kontrastní prostředek, obrázek tlustého střeva a snímek rektální píštěle, když je kontrastní látka vypuštěna. Dvojitý kontrast kolorektální a močové trubice může ukázat vztah mezi rektální píštělí a močovou trubicí. Vaginální angiografie může ukázat vztah mezi vaginou a konečníkem.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza anorektální malformace:
Existuje mnoho typů vrozených anorektálních malformací a jejich klinické příznaky se liší a doba příznaků se liší. U některých dětí se po narození rozvine akutní střevní obstrukce, u některých se vyskytují potíže s defekací po dlouhou dobu po narození a dokonce i malé množství dětí nemá po dlouhou dobu žádné příznaky ani mírné příznaky. Většina dětí s anorektálními malformacemi nemá řiť v normální poloze řiti. Anorektální malformace je třeba myslet na to, že dítě není propuštěno 24 hodin po porodu, a mělo by být včas zkontrolováno asi 3/4 případů, včetně všech nevinných anorektálních atrézií, a některé z nich mohou být sputum, ale ústa jsou úzká a nemohou propustit meconium nebo pouze Může vypustit malé množství mekonia, jako je fekula rektální močové měchýře, močová trubice atd., Zvracení po krmení, plivat mléko a může obsahovat sputum po žluči, břicho se postupně rozšiřuje, stav je stále vážnější, například nediagnostikovaný a léčený , Může zemřít 6 až 7 dní. Další část případu, včetně anorektální stenózy a vaginální píštěle, vestibulárního spasmu a perineální píštěle a silné píštěle, se neobjevuje střevní obstrukcí po dobu po narození, ale defekace v týdnech, měsících nebo dokonce letech později Potíže, ztenčení břicha a někdy velké výkaly v dolním břiše. V této době došlo ke změně sekundárního megakolonu.
Hlavně odlišené od rektální síně:
Rektální atresie je určitá vzdálenost mezi slepým koncem konečníku a konečníkem. Je to způsobeno prvotní anální dysplázií během období plodu. Symptomy jsou závažnější než anální zámek. Stupeň otoku kolem konečníku je menší než stupeň análního uzávěru.
