anální everze
Úvod
Úvod Anální valgus je lékařsky nazýván rektální prolaps nebo rektální prolaps, který označuje anální rektální valgus a prolaps mimo konečník. Častější u dětí do 3 let je incidence mužů a žen stejná, s věkem, více se uzdravuje, se zlepšením lékařské technologie a zlepšenou životní úrovní se její incidence snížila.
Patogen
Příčina
Příčina prolapsu rektální sliznice:
Prolaps rektální sliznice souvisí hlavně se zánětem antrum žaludku, může dojít také k maligní buněčné infiltraci žaludeční sliznice. Když je antrum zaníceno, submukózní pojivová tkáň je volná a žaludeční sliznice a submukóza se proliferují. Pokud se žaludeční antrum zvětšuje, slizniční záhyby se snadno odešlou do pylorusu, aby se vytvořil prolaps žaludeční sliznice. Všechny faktory, které mohou způsobit těžkou žaludeční peristaltiku, jako je duševní stres, alkohol a tabák, stimulace kávy atd., Jsou příčiny rektální sliznice.
V současné době existují dva akademické pohledy na příčinu rektálního prolapsu. Jedním z prolapsů rektální mukózy je teorie klouzavosti a dalším prolapsem rektální mukózy je teorie intususcepce. Dva akademické pohledy na etiologii rektálního prolapsu:
Nejprve teorie kluznosti. Má se za to, že deprese vytvořená mezi konečníkem a děloží pacienta (muž je močový měchýř) je příliš hluboká. Když se tlak v břiše zvyšuje, přední stěna konečníku nemůže odolat takovým tlakům a bude se zhroutit do břicha konečníku. Uvolní se z konečníku a vytvoří depresi počínaje konečníkem dělohy (nebo močového měchýře). Konečník, který je z konečníku, se skládá z přední stěny konečníku. Tento prolaps je hlavně přední stěnou konečníku a může tvořit těžké oddělení konečníku. Svislý.
Za druhé, teorie intususcepcí. Předpokládá se, že rektální prolaps je způsoben fixací mezi konečníkem a sigmoidním tlustým střevem. Z nějakého důvodu je poškozen. Když se intraabdominální tlak neustále zvyšuje, horní konečník a část sigmoidního tlustého střeva se přehnou z fixace do spodního konečníku. Dokud není konečník odstraněn, přední a zadní stěna konečníku mají stejnou délku a konečník je prolapsován ve středu střeva.
Po dlouhou dobu se diskutuje o mechanismu tvorby prolapsu rektální mukózy. Někteří odborníci se domnívají, že teorie kluznosti a intususcepce je v podstatě stejná věc, ale stupeň klouzavosti lze také považovat za intususcepci, ale neovlivňuje celý obvod střevní stěny. .
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření análního prstu anus vizuální anální reflex
1, běžný ve fyzickém deficitu dětí a starších nebo nových matek nebo s anamnézou dlouhodobého průjmu, kašle nebo anamnézy vnitřních hemoroidů.
2, z hlavních příznaků této karty. Když je světlo defekace, je uvolněna rektální sliznice a poté může být splacena. V průběhu času se postupně vyvine v rektální prolapsu v plné tloušťce. Kromě prolapsu při pohybu střeva se vyhýbá i kašel, chůze a dřepání. Před návratem musíte tlačit dozadu nebo odpočívat v posteli. Pokud prolaps není okamžitě splacen, kongesce a edém sliznice konečníku, krvácení nebo eroze. Může být spojena s perianální pokožkou, svěděním, lumbosakrálním a břišním otokem a bolestivostí. Doba prolapsu je o něco delší a není časově resetována, což může způsobit uvěznění: Sliznice se mění z růžové na tmavě fialovou, dokonce rozbitou a nekrotickou, otok a bolest, zvýšená tělesná teplota, špatné močení, těžká a těžká a anální boule.
3, musí být s intenzivní intususcepci z anální prolaps a identifikace rektálních polypů, rektální polypy mohou být také prolapovány řitním otvorem, malá kulatá hladká hmota, musí věnovat pozornost intususcepci, někdy lze také vytáhnout z konečníku , stejně jako prolaps rekta III. stupně, jako je vyšetření prstu, se může dotknout rektálního análního kanálu a prolapsu střevního mukózního reflexu, podle historie a fyzické příznaky není obtížné identifikovat.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika análního valgusu:
Symptomy análního valgusu jsou podobné příznakům vnitřních hemoroidů, a proto je anální valgus v klinické praxi často zaměňován s interními hemoroidy, které se nazývají „prolapped anal“, ale ve skutečnosti mezi nimi existuje velký rozdíl.
1 vizuální kontrola:
Exsudát ve sputu je nabobtnalá a nabobtnaná hmota, která je okvětního nebo prstencového tvaru a krvácení. Mezi jádrem je zapuštěna normální sliznice.
Vylučování análního valgusu je konečník, se zjevnou radiální podélnou drážkou nebo rektálním prstencem, bledé nebo načervenalé, bez krvácení.
Diagnostika 2 prsty:
Vnitřní hemoroidy jsou prolapovány a anální těsnost je normální.
Anální valgus, anální svěrač je výrazně volný.
3 kontrola spekula:
Když byly vnitřní hemoroidy vyšetřeny pomocí spekula, velikost kusů masa, které byly podobné okvětnímu lístku a slizniční vydutí, byla jiná.
Anální valgusová sliznice je prstencová a vydutá a vykazuje jednotný tvar.
Anální valgus by měl být odlišen od vnitřních hemoroidů.Je nejlepší jít do profesionální anorektální nemocnice za jasnou diagnózou a poté provést odpovídající léčbu.
