anální boule
Úvod
Úvod Anální boule označuje pocit, že se pokouší vyřešit pohyby střeva. Těžké lze vyjádřit jako naléhavost a těžký, to znamená, že v podstatě neexistuje aranžování, ale opakuje se. V tomto případě je někdy typické lokální příznaky peritoneálního podráždění, zejména hromadění krve v konečníku, které stimuluje konečník.
Patogen
Příčina
Za prvé, anorektální onemocnění:
1, rektální, anální sinusový zánět.
2, rektální výhřez.
3, anorektální maligní nádor.
4, perianální absces.
Za druhé, gynekologická onemocnění:
1, zadní pozice dělohy.
2, chronické zánětlivé onemocnění pánve.
3, pánevní přetížení.
4, rektální endometrióza.
Za třetí, urologické nemoci:
Chronická prostatitida.
Čtvrtá, ortopedická onemocnění:
1, bederní disk herniace.
2, nádor kotníku.
Kromě toho mohou určité duševní choroby způsobovat také nemoci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fekální zbytky potravin, fekální okultní krevní test, fekální angiografie, vyšetření, fekální zápach, krystalizace
Klinicky by měli být vyšetřeni pacienti s anální boulí:
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Opakovaně chcete vyřešit pocit střevních pohybů, lze vyjádřit jako naléhavost a těžký, ale ve skutečnosti žádný způsob, jak veslovat, ale opakovaně mít dobrý úmysl, po shromáždění lékařské anamnézy a souvisejících vyšetření, můžete zpočátku provést diagnostiku lézí podezřelých z anální boule, dále Diagnóza musí být ještě zkontrolována.
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza. Například: kolonoskopie, anorektální vizuální vyšetření, digitální rektální vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
1. Anorektální onemocnění:
1.1, rektální, anální sinusový zánět: zánět je jednou z hlavních příčin anální boule. Délka nemoci se liší. Zdá se, že je častý, se zhoršením otoku během defekace nebo s ozářením do ocasu slepého střeva, které způsobuje bolestivost nebo řídké výkaly nebo malé množství hlenu. Při rektálním vyšetření, je-li to proktitida, je to vidět u kongesce a edému sliznice dolního a středního konečníku, nebo je připojeno mnoho sekretů nebo vředů, krvácení; pokud je to anální sinusitida, je ucpaná anální sinusová ústa léze nebo malé množství Hnisavý výtok přetéká a po stisknutí je pocit bolesti.
1.2, rektální prolaps: rektální prolaps znamená celou rektální střevní stěnu nebo jednoduchou slizniční vrstvu složenou do distálního střeva nebo análního kanálu během procesu defekace, nepřesahuje vnější okraj análního otvoru a je vypouštěn do fekálního bloku Po existenci osoby. Symptomy rektálního prolapsu jsou časově náročné a namáhavé, nejvýraznější je vyprázdnění konečníku, zvýšené stolice a vyprázdnění konečníku, Mezi další běžné příznaky patří hlen a krev, bolest břicha, průjem a abnormální močení.
1.3, anorektální maligní nádor: více anální boule ve středním a pozdním stádiu nemoci. S častými úmysly, těžkými nebo hnisavými stolicemi, úbytkem tělesné hmotnosti, únavou a únavou. Odkazuje na anální kanál nebo konečník, který se dotýká tvrdé hmoty nebo něhy, nadýchání prstů po hnisu a zápachu.
1.4, perianální absces: akutní nástup a snadná diagnostika. Protože část abscesu je hluboká, léze se často vyskytují v oblasti inervované rostlinou a bolest často není zřejmá, projevuje se jako vydutá, padající bolest nebo podráždění konečníku.
2, gynekologická onemocnění
2.1, zadní děloha: Existuje mnoho žen v důsledku análního rekta bobtnat na anorektální klinice. Po specializovaném vyšetření neexistuje jádro, zánět a jiná onemocnění, ale pacient vždy cítí, že konečník je otok a je častý. Po gynekologickém vyšetření je děloha v zadní poloze. A stupeň zadní polohy je úměrný hmotnosti boule. Symptomy lze zmírnit po kalcinaci kolenním hrudníkem.
2.2, chronické pánevní zánětlivé onemocnění: chronické pánevní zánětlivé onemocnění je nejčastější příčinou panvové bolesti, lze ji vyjádřit také jako perineální, anální vypouklou bolest. Bolest způsobená pánevní bolestí se vyznačuje zejména přetrvávající tupou bolestí a tupou bolestí, která se může projevit jako bolest břicha, anální boule nebo lumbosakrální bolest, bolest nebo únava či menstruační bolest.
2.3, pánevní kongesce: pánevní septikémie je jedinečné onemocnění způsobené chronickou žilní stázou v pánvi, jeho klinickými rysy jsou chronická bolest v dolních břišních boulích, autonomní dysfunkce a další příznaky. Často se projevuje také jako anální bolest, která je častější u defekace a premenstruace, zejména ve třetím stupni. Symptomy jsou lehké a těžké ráno, dlouho stojící a přitěžující a strana se zmenšuje nebo mizí. Ačkoli jsou příznaky těžší, často se vyskytuje méně pozitivních příznaků. Gynekologické vyšetření ukázalo abnormální výplň pysků velryby, vaginální a cervikální sliznice, často fialově modré, hypertrofie děložního čípku, venule vyplněné v zadním rtu děložního čípku, zadní dělohy a děložních a pomocných oblastech se zjevnou něžností a Plnost, ale bez zjevného zahuštění a blokády.
Protože příznaky a příznaky jsou velmi podobné chronickému pánevnímu zánětlivému onemocnění, lze snadno diagnostikovat špatně. Pozitivní test polohy pacienta lze identifikovat: po umístění hrudníku a kolena zmizí příznaky. Pokud je pacient změněn na boky a sedí pevně na patě a hlava a hrudník jsou mírně vyšší než dolní část břicha, objeví se příznaky podobné těm obvyklým: Při požití hrudníku a kolen zmizí příznaky.
Pacienti se syndromem přetížení pánve mohou být spojeni s příznaky dysfunkce autonomního nervového systému, jako jsou neurastenie, nespavost, palpitace, dušnost atd., Gynekologická vyšetření často nezískají pozitivní příznaky, pro neurózu lze snadno zaměnit. Laparoskopie a pánevní venografie mohou pomoci diferenciální diagnostice.
2.4, rektální endometrióza: označuje růst endometria zahrnující rektální stěnu, nerakovinový růst v rektální stěně, ovlivněný cyklickými účinky ovariálních hormonů, což má za následek anální boule, naléhavost, hmotnost, menstruační krev na klinice Příznaky nemoci.
3, urologické choroby
Anální boule je častým příznakem chronické prostatitidy. Mezi nimi se prostatitida typu III projevuje hlavně jako bolest a nepohodlí v pánevní oblasti, často se vyskytující v perineu, penisu, perianalu a dalších částech.
4, ortopedická onemocnění
4.1, herniace bederního disku: Část herniace bederního disku si stěžovala na anální bouli, často snadno špatně diagnostikovanou. Relevantní data poukázala na to, že anální boule způsobená hernií disku je hlavně v análním kanálu. Pocit prstu je při análním interním vyšetření normální. Pacient si stěžuje, že nepohodlí není zřejmé a anorgioskopické vyšetření nemůže najít zjevné abnormality. S omezenou pasovou aktivitou, když je lumbosakrální komprese a buchnutí, má pacient nepohodlí a některé doprovázejí jednu stranu komprese sedacího nervu a vykazují slabost a bolest v dolních končetinách.
Herniace bederní ploténky se vyskytuje v bederní a kotníkové poloze a výčnělek často vyčnívá dozadu do míchy, aby stimuloval okolní tkáně, jako jsou nervové kořeny a krevní cévy. Inervace konečníku a okolních orgánů pochází hlavně z pánve a horní části konečníku a análního kanálu dominuje viscerální nerv. Složky pánevního plexu prochází lumbálními obratly v kořenech břišního nervu, jakmile je frenický nerv stlačen, pacient trpí análními boulovými nepříjemnými pocity, které jsou časté a záchod je nepohodlně vybitý nebo jen malé množství normálních stolic. Symptomy pacienta ráno nejsou zřejmé a čím více se odpoledne zhoršuje, tím déle nemůže vydržet a symptomy se zmírní, když si lehne. Podle závažnosti stlačení bederního disku je pacient často doprovázen nepříjemným pocitem v pase a kyčle a vyboulení vyčnívá do perineum. Někteří pacienti mají v dolních končetinách otupělost, únavu nebo bolest.
4.2 Nádor kotníku: Nádor kotníku se týká skupiny nádorů, které se vyskytují v tibii nebo měkké tkáni pánve kolem pánve. Defekační dysfunkce je častějším prvním příznakem. Pacient si často stěžoval, že konečník měl pocit vyboulení, nadále se cítil, potíže s močením a vyprázdněním, abnormální pocit v sedlové oblasti a snížil se.
5, duševní nemoc
Anorektální neuróza: pacienti s tímto onemocněním si často stěžují na anorektální bouli. Existují však komplikovanější příznaky, časté návštěvy, nekonzistentní stížnosti nebo otoky nebo necitlivost, pálení nebo pocit cizího těla nebo silná bolest. Pokaždé, když je vyprávění obtížné rozlišit mezi primárním a sekundárním, jsou rozpory a emoce extrémně nestabilní. Po vyloučení organických lézí může být nemoc zpočátku diagnostikována.
