odlévat moč
Úvod
Úvod Typ zkumavky je důležitou součástí močového sedimentu a výskyt moči typu zkumavky často naznačuje značné poškození ledvin. Válec vytvořený agregací proteinů v renálních tubulích. Normální lidé by měli mít méně než 5 000 typů močových zkumavek za 12 hodin, 2 až 5 v každém mililitru moči nebo méně než 1 v každém poli s nízkou spotřebou. Zvýšení typu zkumavky v moči se nazývá tubulární moči a výskyt tubulární moči často naznačuje značné poškození ledvin.
Patogen
Příčina
Protein vylučovaný renálními tubulárními epiteliálními buňkami tvoří transparentní obsazení díky koncentraci a koagulaci v kyselém prostředí. Pokud je doprovázena aglomerací červených a bílých krvinek, nazývá se to typ buněčné zkumavky. Pokud dochází k degenerativním buněčným zbytkům, vytvoří se zrnitý odlitek. Pokud tubulární matrice obsahuje tukové kapičky nebo zalité v epiteliálních buňkách obsahujících degeneraci tuků, tvoří typ tukových trubic, který je důležitou součástí močového sedimentu, a jeho vzhled často naznačuje značné poškození ledvin. Jedná se o válcovou strukturu vytvořenou ztuhnutím proteinů v moči v renálních tubulech a sběrných trubkách. Tvorba odlitků vyžaduje proteinurii a vytvořená matrice je TH glykoprotein. V roce 1966 Mcqueen dále potvrdil metodou fluorescenční protilátky, že různé proteiny různých molekulárních hmotností v plazmě mohou být agregovány v průhledné tubulární matrici (TH glykoprotein) ve formě částic. V patologickém stavu, v důsledku zvýšené propustnosti glomerulární bazální membrány, velké množství proteinu vstupuje do renálního tubulu z glomerulu a do renálního distálního stočeného tubulu a sběrného kanálu, okyselení (zvýšená kyselost) a chrupavky v důsledku koncentrace (absorpce vody). V přítomnosti síranu protein kondenzuje a precipituje v ledvinových tubulích za vzniku odlitku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Typ močového sedimentu typ močového sedimentu
Klinický význam různých typů zkumavek je následující:
(1) Typ buněčné trubice:
1 Obsazení červených krvinek je patologické, což naznačuje, že zdroj hematurie je v renálním tubulu nebo glomerulu, což je běžné u akutní glomerulonefritidy, akutní pyelonefritidy nebo akutního selhání ledvin.
2 obsazení bílých krvinek je patologické, je důležitým důkazem pro diagnózu pyelonefritidy a intersticiální nefritidy. Pokud je v moči více takových typů zkumavek, má větší diagnostickou hodnotu a může být použit jako základ pro rozlišení pyelonefritidy a infekce dolních močových cest.
3 V moči se objevují velké množství epitelových buněk, což naznačuje, že ledvinové kanálky mají aktivní léze. Tento stav se může objevit u glomerulonefritidy, často koexistující s granulemi, čirými nebo červenými a bílými krvinkami.
(2) Typ granulárních zkumavek: Typ granulárních zkumavek je odvozen od typu sádrového epitelu nebo vytvořeného protoplazmatickou adhezí dezintegrovaných epitelových buněk. Typ granulární zkumavky znamená, že dochází k degeneraci a nekróze renálních tubulárních epiteliálních buněk současně s proteinurií, což je častější u různých glomerulárních chorob a toxického poškození renálních tubulů. Někdy se může vyskytnout také v normální lidské moči, zejména po namáhavém cvičení, je-li často opakována, je neobvyklá.
(3) Voskový a tukový typ: voskový a tukový typ se vytvoří po opětném odbourání buněčných granulí, což často odráží atrofii a expanzi renálních tubulů. Častější u chronických onemocnění ledvin se sníženým výdejem moči nebo při přítomnosti mastných onemocnění u nefrotického syndromu.
(4) Typ průhledné zkumavky: Typ průhledné zkumavky se může objevit v normální moči a typ průhledné zkumavky se zvýší, dojde-li k proteinurii, která se vyskytuje u různých glomerulárních chorob.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Protein vylučovaný renálními tubulárními epiteliálními buňkami tvoří transparentní obsazení díky koncentraci a koagulaci v kyselém prostředí. Pokud je doprovázena aglomerací červených a bílých krvinek, nazývá se to typ buněčné zkumavky. Pokud dochází k degenerativním buněčným zbytkům, vytvoří se zrnitý odlitek. Typ tukových zkumavek se vytvoří, pokud trubicová matrice obsahuje tukové kapičky nebo je uložena v epiteliálních buňkách obsahujících degeneraci tuků. Zvýšené granule v moči často naznačují poškození renálního parenchymu.
Trubicová moč je válcová struktura vytvořená ztuhnutím proteinů v moči v ledvinových tubulích a sběrnými kanálky. Tvorba tubulárního typu vyžaduje proteinurii a vytvořená matrice je TH glykoprotein. V patologickém stavu, v důsledku zvýšené propustnosti glomerulární bazální membrány, velké množství proteinu vstupuje do renálního tubulu z glomerulu a do renálního distálního stočeného tubulu a sběrného kanálu, okyselení (zvýšená kyselost) a chrupavky v důsledku koncentrace (absorpce vody). V přítomnosti síranu protein kondenzuje a precipituje v ledvinových tubulích za vzniku odlitku.
