Potíže se zavřenýma očima
Úvod
Úvod Je obtížné zavřít zavřené oko, známé také jako „Rombergovo znamení“: nohy pacienta stojí těsně u sebe, ruce natažené dopředu, pak zavřít oči a sledovat jeho držení těla, což je jeden z projevů ataxie. Smyslová ataxie je charakterizována nestabilním postavením po zavření očí a stabilním postojem, když bliká, což se nazývá Rombergovo znamení pozitivní. Cerebelární ataxie a zavřené oči jsou nestabilní, ale zřetelnější, když jsou oči zavřené. Konkrétně je jedna strana cerebelární léze nebo jedna strana vestibulární léze uložena na stranu onemocnění a cerebelární verrucoózní léze je nakloněna dozadu.
Patogen
Příčina
Ataxie je (ataxie) označuje koordinační poruchu cvičení v případě normální svalové síly. Amplituda a koordinace dobrovolného pohybu končetin jsou narušeny a držení těla a rovnováhu těla nelze udržet. Nezahrnuje však koordinační poruchy, pokud jsou končetiny mírně paralyzovány, dobrovolná odchylka pohybu způsobená oftalmoplegií, potíže s dobrovolným cvičením způsobené zrakovým postižením a apraxie způsobená mozkovými lézemi. Podle různých lézí lze ataxii rozdělit do čtyř typů: 1 hluboká smyslová ataxie, 2 cerebelární ataxie, 3 vestibulární labyrintová ataxie, 4 ataxie mozkového typu. Obecný termín "afrodiziakum" se týká cerebelární ataxie.
1. Smyslový: Hluboký smysl odráží polohu a směr pohybu různých částí těla do centrálního nervového systému. Příčiny jsou: 1 periferní nerv nebo radikulopatie, 2 subakutní kombinovaná degenerace míchy, deformace lebky, myelopatie, nádor; 3 cévní onemocnění mozkových kmenů, jako je infarkt, krvácení, roztroušená skleróza, nádor; 4 thalamická parietální cesta nebo Parietální vaskulární onemocnění, nádor.
2, cerebellum: cerebellum je regulačním centrem cvičení. Funkce těchto struktur se provádí pod jednotnou kontrolou mozkové kůry. Příčiny jsou: 1 dědičný, 2 primární nebo metastatický nádor, 3 cévní, jako je infarkt, krvácení, 4 zánětlivé, jako je akutní mozek, absces, 5 otrava jako alkohol, jídlo, drogy, škodlivé plyny atd .; Myelinový plášť; 7 hypoplasie nebo podvýživy; 8 dědičné; 9 trauma; 10 kalcifikace; (11) malformace.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT vyšetření nervového systému
U pacientů s klinicky zavřenýma očima je obtížné zkontrolovat:
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza. Například: vyšetření nervového systému, vyšetření mozku CT.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika zavřených očí
1. Vyvážené hnutí vzájemné pomoci: Hnutí trupu. Sledujte především držení těla a pohyb pacienta. Věnujte pozornost tomu, zda si pacient může udržet svislé držení těla, když stojí na obou stranách paty a paty, a zda se třese, mírně se pohybuje nebo dokonce vyhazuje, zkontrolujte, zda bliká nejprve a poté zavřete oči. Pokud je skládka uložena, dávejte pozor na směr a rychlost skládky. Když stojíte v mrknutí oka, můžete si udržet vzpřímenou polohu. Pokud zavřete oči, můžete mít kývání nebo dokonce sklon. Pacienti s mírnějšími podmínkami mohou použít test push-pull: tlačte z pravého ramene na levou stranu, poté na druhou stranu, nebo použijte obě ruce k podepření pánve, nejprve zatlačte z jedné strany na druhou, pak zatlačte na druhou stranu Chcete-li zjistit, zda můžete i nadále stát vzpřímeně. Je také možné, aby pacient stál před oběma nohama v přímé linii, nebo stál na jedné noze a zůstal sám, a pak pozoroval, zda může stát v klidu. Kontrola chodu může způsobit, že pacient chodí nebo šlápne kolem linie, přičemž věnuje pozornost velikosti kroku, pohybu dvou nohou a směru těla.
Za druhé, pozorujte, zda pacient může sedět nebo se stabilizovat při sezení. Těžký trup trupu nelze stabilizovat a na přední, zadní nebo levé a pravé straně těla nebo hlavy mohou být rytmické třesy několikrát za sekundu.
2, nevyvážený pohyb vzájemné pomoci: hlavně pohyb vzájemné pomoci končetin. Nejprve sledujte, zda jsou denní činnosti pacienta oblékající, zapínány, jedí a užívají správně koordinované. Jednoduchá mozková atrofie může být způsobena mnoha příčinami. Ačkoli existuje mnoho příčin, její CT a MRI projevy mají své společné vlastnosti. Mohou být atrofovány v určité části, ale jejich diagnóza CT by měla zahrnovat dva nebo více příznaků:
1 cerebelární sulcus se zvětšuje, více než 1 mm;
2 Cerebelární cerebrální cisterna je zvětšena o více než 1,5 mm (měla by se měřit vzdálenost mezi horním okrajem mozečku a okrajem skalní kosti);
3 Čtvrtá komora je zvětšena o více než 4 mm;
4 Cerebellum se zvětšuje na bazénu. Jednoduchá expanze čtvrté komory a výskyt velkého týlního bazénu nenaznačují přítomnost mozkové atrofie. Věnujte pozornost tomu, zda si pacient může udržet svislé držení těla, když stojí na obou stranách paty a paty, a zda se třese, mírně se pohybuje nebo dokonce vyhazuje, zkontrolujte, zda bliká nejprve a poté zavřete oči. Pokud je uložen na skládce, dávejte pozor na směr a rychlost skládky. Když stojíte v mrknutí oka, můžete si udržet vzpřímenou polohu. Pokud zavřete oči, můžete mít kývání nebo dokonce sklon.
