keratitida
Úvod
Úvod Keratitida [Medicína] keratitida: Zánět způsobený bakteriemi a viry napadajícími rohovku v důsledku traumatu rohovky. Postižené oko má pocit cizího těla, píchání nebo dokonce pálení. Spojivková hyperémie na povrchu spojivky, doprovázená příznaky, jako je strach ze světla, trhání, poškození zraku a zvýšená sekrece. Povrch rohovky je infiltrován tvorbou vředů. Zánět rohovky nutně ovlivňuje vidění více či méně, zejména pokud zánět napadne zornici. Jizva vytvořená hojením vředů nejen brání světlu ve vniknutí do oka, ale také mění zakřivení povrchu rohovky a refrakční sílu refrakční čočky, takže objekt nemůže být zaostřen na sítnici, aby vytvořil jasný obraz, a tím se snížil zrak. Stupeň postižení zraku zcela závisí na umístění jizvy. Pokud je uprostřed rohovky, i když je jizva malá, ovlivňuje to vidění.
Patogen
Příčina
1. Vnější příčiny: Většina rohovkových infekcí způsobených vnějšími příčinami má dvě podmínky:
a. Poškození a vylučování epiteliálních buněk rohovky.
b. Současná infekce.
Infekční vředy rohovky se častěji vyskytují, pouze pokud jsou k dispozici oba stavy.
2. Vnitřní příčina: označuje vnitřní onemocnění z celého těla. V rohovce není žádná krevní céva, takže akutní infekční onemocnění není snadné napadnout rohovku. Rohovitá tkáň se však podílí na systémové imunitní odpovědi, ačkoliv stupeň imunitní odpovědi je nižší než u jiných tkání, ale protože nemá krevní cévy a metabolismus je pomalý, změna této imunitní odpovědi trvá dlouho a rohovka je dlouhá doba. Je v citlivém stavu, takže jsou náchylné k alergickým onemocněním, jako je vezikulární keratitida.
3. Způsobené šířením sousedních tkání: v důsledku embryonální homologie a anatomické kontinuity onemocnění, které se šíří do epitelu rohovky, pochází většinou ze spojivky, jako je závažná konjunktivitida a povrchová keratitida.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Bakteriologické vyšetření očních vzorků pro vyšetření plísňové kultury
1. Zkontrolujte systémové a lokální patogenní faktory.
2. Hnisavým zánětem by mělo být vyšetření stěrem, bakteriální, plísňové kultury a test citlivosti na léky.
3. Větev stromu a mělká bodná keratitida pro imunologické vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Kromě paralytické keratitidy má většina pacientů s keratitidou příznaky zánětu, jako je bolest, hanba, trhání a oční víčka. Je to způsobeno zánětem trigeminálních nervových zakončení v rohovce, což způsobuje kontrakci reflexu orbitálního svalstva a sekreci slz. Rohovka je avaskulární tkáň, ale sousední oblast je bohatá na krevní cévy (krevní cévy limbusu a ciliárního těla duhovky). Když zánět zahrnuje sousední tkáně, dochází k přetížení a zánětlivému výpotku. Proto pacienti s keratitidou mají nejen ciliární kongesci, ale také kongesci duhovky. Ten se projevil jako zbarvení duhovky a dilatace zornice.
2. Exsudát pochází ze stejného zdroje. Edém se může objevit ve spojivkách těžkého pacienta nebo dokonce v očních víčkách. Infiltrace rohovky nastává v důsledku pohybu leukocytů do léze rohovky v důsledku hyperémie limbu. Když je rohovka zapálena do degenerativní fáze, jsou klinické podrážděné příznaky velmi zmírněny.
3, rohovkový parenchym: označuje difúzní zánět uvnitř rohovkového parenchymu. Jde většinou o expresi reakce antigen-protilátka, jako je vrozená syfilitická keratitida. Lze to však také vidět při infekci tuberkulózy, virů a některých plísní. Následuje popis vrozené syfilitické keratitidy.
4. Pokud je keratitida způsobena plísní, nazývá se houbová keratitida, a protože vnější vrstva plísní má ochranu kapslí, je obtížnější zabít než běžné bakterie. Pokud je oko infikováno, plíseň se rychle rozmnoží a pronikne do oční tkáně. Existují příznaky, jako jsou červené oči, bolest a rozmazané vidění. V tuto chvíli lze použít pouze lokální nebo orální léky proti plísním.V závažných případech dokonce mohou vést k transplantaci rohovky i vředy rohovky, perforace rohovky a slepota.
