Hyperviskozita u starších osob
Úvod
Úvod Hyperviskozita (nebo hyperviskozita) je klinický patologický syndrom charakterizovaný zvýšením parametrů reologie krve v důsledku zvýšených faktorů viskozity krve, krevního přechodu a pomalého průtoku krve. . Pružnost stěny krevních cév starších lidí se postupně oslabuje a lumen se postupně zužuje, takže buňky jsou snadno blízko sebe, což způsobuje zvýšení viskozity krve, čímž se zpomaluje průtok krve a způsobuje kardiovaskulární onemocnění. Současně je zvýšení viskozity krve u starších lidí spojeno se zvýšenými hladinami bílkovin (globulin, fibrin) a lipidů (triglyceridy, cholesterol) v plazmě.
Patogen
Příčina
Koncentrace 1 buněk je příliš vysoká: počet buněk v krvi je relativně zvýšen. Například, pokud je voda ve stáří relativně snížena a obsah vody v krvi je také snížen, podíl krevních buněk se relativně zvýší. Jak se kapalná složka v krvi snižuje, zvyšuje se obsah pevné látky a přirozeně se zvyšuje viskozita v krvi.
Zvýšená viskozita krve: kromě červených krvinek v krvi existuje také mnoho plazmatických proteinů, jako je globulin, fibrinogen atd. Když se tyto makromolekulární proteiny zvýší, často se vážou na červené krvinky do sítě, což zvyšuje odolnost proti průtoku krve a vede ke zvýšení viskozity krve.
3 Hromadění krevních buněk se zvyšuje: buňky v krvi by měly být spíše výkonnou funkcí než hromadit se společně. Pokud dojde k nějaké abnormalitě ve struktuře červených krvinek nebo krevních destiček, budou se hromadit červené krvinky a krevní destičky, což blokuje krevní cévy a tvoří krevní sraženinu.
4 Deformabilita krevních buněk je oslabena: kapiláry v lidském těle jsou velmi jemné, nejmenší krevní cévy mohou umožnit průchod pouze jednou krvinkou a krevní buňky musí změnit tvar, když prochází malými krevními cévami, aby usnadnily průchod, když je deformovatelnost krevních buněk oslabena. Je obtížné projít malými krevními cévami, což ovlivňuje rychlost toku krve, čímž se zvyšuje viskozita krve.
5 dyslipidémie: Protože krev cirkuluje v celém těle, může se její vlastní viskozita měnit, pokud je obsah lipidů v krvi příliš vysoký. Kromě toho zvýšené krevní lipidy inhibují fibrinolýzu a zvyšují viskozitu krve. Zvýšená viskozita krve vede k výskytu ischemické choroby srdeční a dokonce vyvolává akutní infarkt myokardu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutina s poměrem ventilace a perfuze (V / Q)
Může být diagnostikována hemorologií. Krev je hustá a rychlost toku se zpomaluje, čímž se lipidy v krvi ukládají na vnitřní stěně krevní cévy, což vede ke zúžení lumenu a nedostatečnému zásobování krví, což vede k onemocněním, jako je ischemie myokardu, mozková trombóza a trombóza krevních cév končetin. Někteří lidé středního a staršího věku často pociťují závratě, ospalost, ztrátu paměti atd., Což je vždy považováno za nevyhnutelný jev poklesu života, ve skutečnosti je to následek hyperviskozity.
Hlavní výkon v prvních dnech: 1 ranní závratě, vzhůru v noci. 2 Obtížné po obědě. 3 v podřepu a krátké pracovní. 4 paroxysmální vidění rozmazané. Když je tělo testováno na krev, špička jehly je často blokována a krev je rychle agregována v trubici jehly, když se měří krevní reologie, je viskozita krve "+++" nebo více a výrazně se zvyšují i další indexy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Vysoká testosteronémie: Ve folikulární fázi normálního menstruačního cyklu je koncentrace testosteronu v séru v průměru 0,43 ng / ml a horní limit je 0,68 ng / ml, jako je více než 0,7 ng / ml (= 2,44 nmol / l), tj. Vysoká androgenní krev. Příznaky, také známé jako vysoká testosteroneémie. Jedná se o běžné gynekologické endokrinní onemocnění. Častější jsou menstruační změny, jako je menstruační ředění, amenorea nebo dysfunkční děložní krvácení, žádná ovulace, neplodnost. Některé mají mužské změny, jako je chlupatý, zvětšený krk a nízký rozteč. Některé obezita, hemoroidy, dysplazie prsu, špatný vývoj dělohy, zvětšení vaječníků, několik případů hypertrofie klitorisu.
2, hyperurikémie: známá také jako dna (dna), je skupina onemocnění způsobených metabolickými poruchami, její klinickými znaky jsou hyperurikémie (hyperurikémie) a výsledná recidivující dnavá akutní artritida, Vklady tophi, chronická artritida tophus a deformace kloubů často zahrnují tvorbu chronické intersticiální nefritidy a ledvinových kamenů kyseliny močové v ledvinách. Toto onemocnění lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: primární a sekundární, příčina primárního onemocnění je většinou nejasná kvůli malému počtu enzymatických vad, často je doprovázena hyperlipidémií, obezitou, cukrovkou, hypertenzí, arteriosklerózou a korunou. Srdeční onemocnění atd. Je dědičné onemocnění. Sekundární lidé mohou být způsobeni různými příčinami, jako jsou například onemocnění ledvin, krevní onemocnění a drogy.
3. Hyperhomocysteinémie: Na konci šedesátých let McCully patologicky objevil, že u pacientů s homocystinurií a cystathionou se může v rané fázi vyvinout systémová ateroskleróza a trombóza. Na začátku desetiletí prostřednictvím zvířecích modelů potvrdil, že akumulace homocysteinové krve může způsobit podobné poškození cév. V 80. letech 20. století byla hyperhomocysteinémie navržena jako nezávislý rizikový faktor pro aterosklerózu a srdeční choroby.
4. Hyperkapnie: Je to ochranná strategie, která byla uznána a potvrzena. Děti s respiračním selháním mohou mít určitý stupeň zvýšení PaCO2, aby se zabránilo poškození plic způsobenému vysokým přílivovým objemem a hyperventilací. Tato strategie dosáhla dobrých výsledků v léčbě některých plicních onemocnění u dospělých, jako je syndrom respiračního tísně dospělých (ARDS), chronická obstrukce dýchacích cest a mechanická ventilace u pacientů s bronchiálním astmatem, významně snižuje úniky vzduchu, poškození plic parenchymem a potíže offline. Výskyt komplikací. Při onemocnění hyalinní membrány u předčasně narozených dětí je výskyt barotraumatu a bronchiální plicní dysplazie (BPD) významně snížen.
5, hyperamonémie: těžké poškození jater, poruchy syntézy močoviny vedou ke zvýšené koncentraci amoniaku v krvi. Při zvýšení krevního amoniaku je obvykle 234,8 až 587 μmol / l (400 až 1 000 μg / dl) a normální hodnota je 27 až 82 μmol / l (46 až 139 μg / dl). Je-li hyperamonémie koma, může být amoniak v krvi až 352,2 až 1526,2 μmol / l (600 až 2600 μg / dl). Může být diagnostikována hemorologií. Krev je hustá a rychlost toku se zpomaluje, čímž se lipidy v krvi ukládají na vnitřní stěně krevní cévy, což vede ke zúžení lumenu a nedostatečnému zásobování krví, což vede k onemocněním, jako je ischemie myokardu, mozková trombóza a trombóza krevních cév končetin. Někteří lidé středního a staršího věku často pociťují závratě, ospalost, ztrátu paměti atd., Což je vždy považováno za nevyhnutelný jev poklesu života, ve skutečnosti je to následek hyperviskozity.
