difuzní krvácení
Úvod
Úvod Difuzní krvácení: Někdy lze v tkáni pozorovat všechny druhy septikémie s difúzním krvácením, septikémii způsobenou invazí krevního oběhu způsobenou patogenními bakteriemi, lékařsky známou jako sepse. Sepse mohou způsobit různé patogenní bakterie. Klinicky jsou hlavní projevy zimnice, hypertermie, příznaky toxémie, vyrážky, bolesti kloubů, hepatosplenomegalie, septický šok, migrační léze atd. Velká většina pacientů má akutní průběh nemoci, vážné onemocnění, špatnou prognózu a nyní dále zvažuje sepsu. Je to řada řetězových reakcí způsobených patogeny a jejich toxiny a metabolity, které aktivují a uvolňují zánětlivé mesony po vstupu do krevního řečiště. Tento proces může vést k dysfunkci a selhání více orgánů v těle, to znamená nejen k přítomnosti patogenních bakterií v těle, ale také k imunitní reakci a výsledkům v těle. Je známo, že zánětlivé mesony mají složky komplementu, metabolity kyseliny arachidonové, nádorové faktory (TNF), interleukiny (IL-s), interferony (IF-a), faktor aktivující destičky (PAF), makrofágy Zánětlivé cytokiny (MPIC), proteázy, tromboxany a kyslíkové volné radikály.
Patogen
Příčina
Sepse mohou způsobit různé patogenní bakterie. Běžně se vyskytují Staphylococcus aureus, hemolytický streptokok, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella a podobně. Když je rezistence těla snížena, bakterie se slabou patogenitou nebo podmíněné patogeny, jako je Staphylococcus epidermidis, mohou také způsobit sepsu. V posledních letech se patogenní bakterie změnily a sepse způsobená grampozitivními koky se snížila, zatímco gramnegativní bacily, anaerobní bakterie a houby se rok od roku zvyšovaly, což souvisí s intubací cév, cizím tělem v těle atd. Vývoj nových lékařských technologií má určitý vztah k nadměrnému používání antibiotik.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
In vivo marker aktivace destiček aktivační faktor destiček aktivační faktor kapilární fragilita test kapilární rezistence
1. Příznaky otravy infekcí:
Většina nástupu nemoci je náhlá, první zimnice nebo zimnice, následovaná vysokou horečkou, typem tepla, relaxací nebo retencí tepla. Křehký, těžký podvýživa a malé děti nemohou mít horečku a dokonce i nižší tělesnou teplotu. Apatické nebo podrážděné, závažné případy se mohou jevit jako bledé nebo šedé, v bezvědomí. Konce končetin jsou chladné, dušnost, zrychlený srdeční rytmus, snížený krevní tlak a žloutenka se může objevit také u kojenců a malých dětí.
2, poškození kůže:
Některé děti mohou být pozorovány s různými kožními lézemi, jako je sputum, ekchymóza, šarlatová vyrážka a vyrážka podobné spalničkám. Vyrážka je běžná u končetin, kůže trupu nebo ústní sliznice. Meningokoková septikémie může být pozorována u sputa nebo ekchymózy různé velikosti. Vyrážka podobná šarlatové horečce je běžná u streptokoků a stafylokoků aureus sepse.
3, gastrointestinální příznaky:
Často zvracení, průjem, bolesti břicha a dokonce i hemateméza, krev ve stolici, v závažných případech se může objevit toxická paralýza nebo dehydratace střev, acidóza.
4, příznaky kloubů:
U některých dětí může být otok a bolest kloubů, poruchy pohybu nebo výtok kloubů častější u velkých kloubů.
5, hepatosplenomegalie:
Častější u kojenců a malých dětí, mírný nebo střední otok, některé děti mohou být komplikovány toxickou hepatitidou. Když migrace Staphylococcus aureus způsobí absces jater, je zřejmá citlivost jater.
6, další příznaky:
Těžké děti jsou často doprovázeny příznaky myokarditidy, srdečním selháním, zmatením, letargií, kómatem, oligurií nebo anurií. U Staphylococcus aureus sepsis existuje mnoho migračních lézí. Gramnegativní bakteriální sepse často komplikovaná šokem a DIC. Vady, ekchymóza, hnis, mozkomíšní mok, hrudník a ascites atd. Mohou být také přímo rozmazány, mikroskopickým vyšetřením na nalezení bakterií. Krevní kultura nebo kultura kostní dřeně mohou být pozitivní.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od tyfu, milární tuberkulózy, alergické subsepsy, revmatismu, lupus erythematosus, některých virových infekcí, brucelózy, lymfomu, maligní histiocytózy.
1. Příznaky otravy infekcí:
Většina nástupu nemoci je náhlá, první zimnice nebo zimnice, následovaná vysokou horečkou, typem tepla, relaxací nebo retencí tepla. Křehký, těžký podvýživa a malé děti nemohou mít horečku a dokonce i nižší tělesnou teplotu. Apatické nebo podrážděné, závažné případy se mohou jevit jako bledé nebo šedé, v bezvědomí. Konce končetin jsou chladné, dušnost, zrychlený srdeční rytmus, snížený krevní tlak a žloutenka se může objevit také u kojenců a malých dětí.
2, poškození kůže:
Některé děti mohou být pozorovány s různými kožními lézemi, jako je sputum, ekchymóza, šarlatová vyrážka a vyrážka podobné spalničkám. Vyrážka je běžná u končetin, kůže trupu nebo ústní sliznice. Meningokoková septikémie může být pozorována u sputa nebo ekchymózy různé velikosti. Vyrážka podobná šarlatové horečce je běžná u streptokoků a stafylokoků aureus sepse.
3, gastrointestinální příznaky: často zvracení, průjem, bolesti břicha, a dokonce i hemateméza, krev ve stolici, závažné případy se mohou objevit toxická střevní paralýza nebo dehydratace, acidóza.
4, příznaky kloubů: některé děti mohou mít otok a bolest kloubů, poruchy pohybu nebo výtok z dutiny kloubu, častější u velkých kloubů.
5, hepatosplenomegalie: častější u kojenců a malých dětí, mírný nebo střední otok, některé děti mohou být komplikovány toxickou hepatitidou. Když migrace Staphylococcus aureus způsobí absces jater, je zřejmá citlivost jater.
6, další příznaky: těžce nemocné děti často doprovázené myokarditidou, srdeční selhání, zmatenost, letargie, kóma, oligurie nebo anurie a další fyzické orgány postihly příznaky. U Staphylococcus aureus sepsis existuje mnoho migračních lézí. Gramnegativní bakteriální sepse často komplikovaná šokem a DIC. Vady, ekchymóza, hnis, mozkomíšní mok, hrudník a ascites atd. Mohou být také přímo rozmazány, mikroskopickým vyšetřením na nalezení bakterií. Krevní kultura nebo kultura kostní dřeně mohou být pozitivní.
