kožní flexe
Úvod
Úvod Kloubní onemocnění typu dekomprese, přechodná bolest a svědění kůže, také známé jako ohyby typu kůže. To bylo nejprve objevil, že dekompresní nemoc byla mezi potápěči, tak nemoc byla nejprve nazvaná potápěčovou chorobou. Všichni, kteří se zabývají vysokotlakým provozem, tunelem a kesonem, ponorková posádka havarované ponorky rychle unikne z mořského dna, letový personál rychle stoupá v kabině bez přetlaku nebo simuluje letový výtah v nízkotlaké komoře, vzduchotěsnost vysokotlakého prostoru selhala; U pacientů léčených hyperbarickými komorami se může vyskytnout dekompresní nemoc v důsledku nesprávné dekomprese.
Patogen
Příčina
To bylo nejprve objevil, že dekompresní nemoc byla mezi potápěči, tak nemoc byla nejprve nazvaná potápěčovou chorobou. Všichni, kteří se zabývají vysokotlakým provozem, tunelem a kesonem, ponorková posádka havarované ponorky rychle unikne z mořského dna, letový personál rychle stoupá v kabině bez přetlaku nebo simuluje letový výtah v nízkotlaké komoře, vzduchotěsnost vysokotlakého prostoru selhala; U pacientů léčených hyperbarickými komorami se může vyskytnout dekompresní nemoc v důsledku nesprávné dekomprese.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test aktivity koagulačního faktoru
1. Historie má dýchací kompresní plyn, vysokotlaký provoz, historii potápění. V minulosti se má za to, že hloubka vody je malá ve 12 m, a při opakovaných operacích pravděpodobně nedojde k dekompresní nemoci. Nedávno se však uvádí, že podvodní operace jsou hluboké v rozmezí 6 až 8,5 m, opakované operace nebo silná fyzická práce a pracovní doba je více než 2 hodiny, často po vypouštění vody. Bolest kloubů se vyléčila kompresní terapií. Proto jakékoli změny okolního tlaku drasticky, jako například provoz ve vysokotlakém prostředí, náhlá dekomprese na atmosférický tlak nebo rychlá dekomprese na nízkotlaké prostředí za normálních tlakových podmínek, může způsobit akutní dekompresní nemoc.
2. Příznaky: Postižené končetiny se většinou vzpínají, nemají zjevnou zarudnutí a teplo a něžnost není zřejmá.Závažní pacienti jsou často doprovázeni dalšími vážnými příznaky.
3. Terapeutická diagnóza Pokud existuje zařízení hyperbarické komory, provádí se v podezřelých případech rutinní tlaková terapie. Většina pacientů se skutečnými příznaky může po kompresní léčbě rychle zmizet, místní pacienti se však mohou po kompresní léčbě vrátit k recidivě, což by mělo být Byla identifikována jiná ne-barovaskulární osteoartróza. Klinická diagnóza dekompresivní osteonekrózy se opírá hlavně o historii vystavení vysokému tlaku, historii potápění s kompresním plynem a zobrazení kostí.
Musí věnovat velkou pozornost historii vysokotlaké expozice, je třeba zdůraznit, že latence dekompresivní osteonekrózy se liší, většina pacientů nemá žádné příznaky v rané fázi, pouze pokud léze ovlivňuje kloubní povrch nebo kortikální kost a způsobuje bolest nebo abnormální funkci kloubu, pacient Fang přišel navštívit lékaře. Při klinické práci by proto lékaři měli být ostražití vůči vysokotlakým operačním lékařům a měli by přemýšlet o možnosti tohoto onemocnění kdykoli: při spolupráci se zobrazovacím vyšetřením věnujte pozornost konkrétnímu místu předilekce, což je bod, který nelze při včasné diagnóze ignorovat. Jeden.
Laboratorní vyšetření: aktivace kontaktního faktoru (Hagemanův faktor, faktor XII) v řetězci srážení krve.
Další pomocná vyšetření: Podle rentgenových známek dekompresivní osteonekrózy je British Medical Association rozděluje do dvou kategorií: AB. Prognóza lézí typu A je špatná, nemoc je aktivní a je snadné způsobit ztrátu kostní a kloubní funkce a postižení; Je relativně stabilní, daleko od kloubního povrchu a málokdy se dále zhoršuje. Po mnoha letech klinického pozorování není statistický rozdíl ve vývoji a prognóze dvou typů lézí AB. Čínští a japonští učenci navrhli své vlastní klasifikační metody pro rentgenové nálezy dekompresivní osteonekrózy podle svých klinických zkušeností.
Podle nedávného výzkumu bylo pro statistiku 1269 vysokotlakých pracovníků a téměř 30 000 rentgenových filmů zjištěno, že dekompresivní léze osteonekrózy se vyskytují většinou na vnitřním okraji humerální hlavy a na mediálním a laterálním femorálním krku. Vyskytuje se specifická oblast osteonekrózy. Dekompresní osteonekróza dlouhých kostí má specifickou oblast vývoje, která vede ke zlepšení včasné diagnostiky tohoto onemocnění a k jeho odlišení od ostatních kostních lézí. Důvod, proč se v těchto specifických částech vyskytuje dekompresní osteonekróza, může souviset s faktory, jako je osteoporóza, vysoký stres, vysoký obsah tuku, vysoký objem krve a pomalý místní průtok krve. Tyto komplexní faktory podporují tvorbu a hromadění vzduchových bublin v místě, způsobují místní embolii, ovlivňují zásobování krví a způsobují osteonekrózu. Gregg (1981) injikoval 99mTc značený bisfosfát 5μC z králičí ušní žíly. Po porovnání kostního skenování a rentgenového filmu byl nalezen radionuklidový kostní sken. Včasná diagnóza dekompresivní osteonekrózy byla lepší než rentgenový film. Dekompresní osteonekróza byla detekována ultrazvukem v módu B a ve srovnání s rentgenovými filmy byly tyto dva v podstatě identické. Protože ultrazvuk typu B je jednoduchý a levný, stojí za to jej propagovat.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Všimněte si identifikace nemocí spojených s respirační dysfunkcí, hypovolemickým šokem, intravaskulární koagulací a trombózou.
