Chybějící horečka
Úvod
Úvod Tělesná teplota je konstantní na úrovni 39 až 40 stupňů Celsia po dobu několika dnů nebo týdnů a teplotní fluktuace menší než 1 stupeň Celsia během 24 malých událostí se nazývá teplo zadržení! Je to běžné u pneumonie velkých listů a tyfu.
Patogen
Příčina
Výskyt pneumonie velkých listů je způsoben infekcí nebo alergiemi. Infekce je způsobena hlavně infekcí pneumokoky, streptokoky a stafylokoky. Po některých infekčních onemocněních může následovat zápal plic. Alergická pneumonie lamb je alergické onemocnění s alergickým zánětem. Příčinou této choroby jsou chladný, chladný, dálkový transport, nadměrná práce, špatná hygiena a dráždivé plyny.
Výše uvedené patogeny pronikají do plicní tkáně zdrojem plynu, krve nebo lymfatickou cestou a rychle se množí, šíří se podél lymfatické cesty do pojivové tkáně kolem průdušek a alveolárního prostoru, což způsobuje zánět intersticiálních plic, postupující invazi do alveol a difúzi do pleury. . Některé z rozpuštěných bakterií uvolňují endotoxin a absorbují se bakteriální toxiny a produkty rozkladu tkání, což způsobuje vysokou horečku, poruchy kardiovaskulárního systému a specifické imunitní protilátky.
Patogenem tyfusu je Platts rickettsia, která je parazitická v cytoplazmě lidských a zvířecích vaskulárních endoteliálních buněk a v epiteliálních buňkách lidské střevní stěny a také se váže na červené krvinky a destičky v rickettsialosis. Základním tvarem je mikrokuličkový tvar a je uspořádán v řetězci podél dlouhé osy. Ve vývojové fázi lýtka však má několik podob a může být kulovitý, krátký, tyčovitý, tyčovitý nebo dlouhý. Je to asi 0,3 až 1 μm x 0,3 až 0,4 μm a Gramovo zbarvení je negativní. Chemické složení a metabolity patogenů zahrnují proteiny, cukry, tuky, fosfolipidy, DNA, RNA, různé enzymy, vitamíny a látky podobné endotoxinům. Lipopolysacharidová vrstva jeho buněčné stěny má účinek podobný endotoxinu. Rickettsia je citlivá na teplo, ultrafialové paprsky a obecné chemické dezinfekční prostředky. Může být inaktivována při 56 ° C po dobu 30 minut, je vysoce odolná vůči nízké teplotě a suchu a může přežít i několik měsíců v suchém hnoji. Tyfus tyfus a složky antigenu Proteus OX19 se kříží, takže sérum pacienta může aglutinovat s Proteus OX19, to znamená externí štěpnou reakci. Rickettsia przewalskii obsahuje oba skupinově specifické antigeny rozpustné tepelné tolerance sdílené touto skupinou. Obsahuje také typově specifický termolabilní částicový antigen, který lze sérologickým vyšetřením odlišit od Moraxovy rickettsiové infekce.
Patogeny mohou růst v tkáňové kultuře a rázně růst v žloutkovém vaku kuřecích embryí. Zvířata mohou být použita pouze u morčat, která po očkování způsobují horečku a cévní onemocnění. Otok otoků není zřejmý, což se liší od infekce rickettsii, kterou lze odlišit od endemického tyfu. Látky podobné toxinům mohou rozpustit červené krvinky teplokrevných zvířat, jako jsou lidé, opice a králíci, ve zkumavkách a po infuzi do velkých a myších žil mohou způsobit dušnost, křeče a snížený objem krve. Zvířata umírají během 6 až 24 hodin.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fatda reakce měření tělesné teploty Mycobacterium tuberculosis sérologický test (anti-TB) Moči rutinní moč γ-glutamyltransferáza
Velká listová pneumonie:
1. Nemoc se vyskytuje u mladých mužů a v zimě a na jaře a na jaře.
2. Před nástupem nemoci existuje mnoho pobídek: Přibližně v polovině případů již existují projevy, jako je infekce virem horních cest dýchacích.
3. Náhlý nástup zimnice a vysoká horečka.
4. Kašel, bolest na hrudi, dušnost, rez a rez. Těžké pacienty mohou být doprovázeny šokem.
5. Fyzické příznaky plic. V těžkých případech krevní tlak často klesne pod 10,5 / 6,5 KPa (80/50 mmHg).
6. Celkový počet bílých krvinek se zvýšil, neutrofily dosáhly 0,80 nebo více a jádro se pohnulo jedovatými částicemi doleva.
7. V nátěru je vidět velké množství grampozitivních koků.
8. 痰, krevní kultura má pneumokokový růst.
9. Sérologický test pozitivní (koagulační aglutinační test, detekce pneumokokového kapsulárního polysacharidu pomocí konvektivní imunoelektroforézy).
10. Rentgenové vyšetření hrudníku ukázalo velkou hustotu hustoty s rovnoměrným segmentem nebo listnatostí.
11. Analýza krevních plynů ukázala pokles PaO2 a PaCO2 a PaCO2 u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním se zvýšil.
Typhus:
1. Prevalence epidemiologických údajů, období dobrého vývoje, historie cestování v epidemické oblasti a historie kontaktu s neslyšící a možnost kousnutí jsou důležitou referenční hodnotou pro diagnostiku.
2. Diagnózu mohou pomoci klinické projevy horečky a tepelné anamnézy, datum vyrážky, charakteristiky vyrážky a zjevné příznaky centrálního nervového systému.
3. Laboratorní vyšetření charakteristik krve, Fayeova reakce pozitivní, zejména v období zotavení, je sérový titr více než čtyřnásobkem raného růstu, který má diagnostickou hodnotu, ale nelze jej typizovat. Podmíněně může být použit pro identifikaci specifických protilátek pomocí aglutinační reakce platiny pro rickettsii, testu vazby komplementu a metody imunofluorescenčního nepřímého barvení. Pozitivní výsledky očkování zvířat jsou zvláště diagnostické.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Přerušované teplo: Jakmile náhlý vzestup tělesné teploty dosáhne vrcholu po dobu několika hodin, rychle klesne na normální úroveň. Období bez tepla (přerušované období) může trvat od jednoho dne do několika dnů, takže období vysokého tepla se střídá bez tepla. Časté u malárie, akutní pyelonefritidy a tak dále.
Dehydratační teplo: odkazuje na jev, že tělo (zejména děti) je po těžké dehydrataci sníženo odpařováním vody z kůže, což je způsobeno tepelným rozptylem těla, což vede ke zvýšení tělesné teploty.
Relaxační teplo se také nazývá septikémie. To znamená, že tělesná teplota je i nadále nad 39 stupňů a rozsah kolísání je velký. Rozsah kolísání tělesné teploty přesahuje 2 stupně během 24 hodin, ale oba jsou nad normální úrovní. Časté u sepse, revmatické horečky, těžké tuberkulózy a hnisavého zánětu. U maligního granulomu lze pozorovat přetrvávající relaxační teplo.
Velká listová pneumonie:
1. Nemoc se vyskytuje u mladých mužů a v zimě a na jaře a na jaře.
2. Před nástupem nemoci existuje mnoho pobídek: Přibližně v polovině případů již existují projevy, jako je infekce virem horních cest dýchacích.
3. Náhlý nástup zimnice a vysoká horečka.
4. Kašel, bolest na hrudi, dušnost, rez a rez. Těžké pacienty mohou být doprovázeny šokem.
5. Fyzické příznaky plic. V těžkých případech krevní tlak často klesne pod 10,5 / 6,5 KPa (80/50 mmHg).
6. Celkový počet bílých krvinek se zvýšil, neutrofily dosáhly 0,80 nebo více a jádro se pohnulo jedovatými částicemi doleva.
7. V nátěru je vidět velké množství grampozitivních koků.
8. 痰, krevní kultura má pneumokokový růst.
9. Sérologický test pozitivní (koagulační aglutinační test, detekce pneumokokového kapsulárního polysacharidu pomocí konvektivní imunoelektroforézy).
10. Rentgenové vyšetření hrudníku ukázalo velkou hustotu hustoty s rovnoměrným segmentem nebo listnatostí.
11. Analýza krevních plynů ukázala pokles PaO2 a PaCO2 a PaCO2 u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním se zvýšil.
Typhus:
1. Prevalence epidemiologických údajů, období dobrého vývoje, historie cestování v epidemické oblasti a historie kontaktu s neslyšící a možnost kousnutí jsou důležitou referenční hodnotou pro diagnostiku.
2. Diagnózu mohou pomoci klinické projevy horečky a tepelné anamnézy, datum vyrážky, charakteristiky vyrážky a zjevné příznaky centrálního nervového systému.
3. Laboratorní vyšetření charakteristik krve, Fayeova reakce pozitivní, zejména v období zotavení, je sérový titr více než čtyřnásobkem raného růstu, který má diagnostickou hodnotu, ale nelze jej typizovat. Podmíněně může být použit pro identifikaci specifických protilátek pomocí aglutinační reakce platiny pro rickettsii, testu vazby komplementu a metody imunofluorescenčního nepřímého barvení. Pozitivní výsledky očkování zvířat jsou zvláště diagnostické.
