akutní onemocnění
Úvod
Úvod Pleť je zarudlá, vzrušení je nepříjemné, nos je opálený, opar je chladný a výraz je bolestivý. Častější u akutních infekčních chorob, jako je pneumokoková pneumonie, malárie, epidemická cerebrospinální meningitida.
Patogen
Příčina
Pneumokokové bakterie jsou grampozitivní koky, často spárované (Pneumokokové) nebo v řetězovém uspořádání (Streptococcus pneumoniae) Tyto bakterie jsou normální flórou horních cest dýchacích a způsobují onemocnění pouze při snížení imunity. Incidence je většinou v zimě a brzy na jaře, kuřáci, demence, městnavé srdeční selhání, pacienti s chronickými chorobami, chronická bronchitida, bronchiektáza a imunodeficience jsou všichni citliví na pneumokokovou invazi.
Malárie je způsobena malárií (malárií), což je onemocnění, které se často vyskytuje v létě a na podzim, když se vyznačuje zimnicí, teplem, bolestmi hlavy a pocením. Nakažlivé. Toto onemocnění je stejné jako jméno nemoci v západní medicíně.
Etiologie a patogeneze:
(1) Pocit malárie (malárie). Větrem, chladem, teplem, vlhkým zlem nebo jídlem a pitím jsou často predispozičními faktory.
(2) Malárie podlehne půl stolu a půl, a to je mezi táborem a strážcem. Zlo bojuje s chladem a teplo útočí, zlo je v chladu a teplo se zastaví. Ti, kteří trpí hněvem, jsou jeden na druhém, a ti, kteří jsou zlí a hlubocí, jsou druhý nebo třetí den.
(3) Ti, kteří mají horkou parciálnost, jsou malárie teplá, ti, kteří mají chladnou parciálnost, jsou chladná malárie, malárie je dlouho nezahojená a pod hrozbou kondenzuje krevní stáza, pak se vytvoří malárie, nebo se nazývá dlouhodobá malárie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutina Detekce genu Mycobacterium tuberculosis (PCR) Epidemický cerebrospinální meningitida imunologický test 痰 kultivace výrazu obličeje
Pacienti s pneumokokovou pneumonií mají často anamnézu chladného deště, únavy, opilosti, mentální stimulace a virové infekce Polovina případů má prodromální příznaky infekce horních cest dýchacích několik dní.
Nástup je rychlejší, existuje vysoká horečka, polovina se zimnicí, tělesná teplota může stoupnout na 39-40 ° C za několik hodin, vrchol odpoledne nebo večer, může být také sledováno teplo, paralelně s tepovou frekvencí. Pacient cítí bolest těla v těle, bolest v postižené hrudi, může být vyzařován na ramena, břicho a je zhoršován kašlem nebo hlubokým dýcháním. Méně, to může být krevní výstřel nebo rezavé barvy. Žaludek je výrazně snížen, občas nevolnost, zvracení, bolest břicha nebo průjem, někdy nesprávně diagnostikovaný jako akutní břicho.
Počáteční příznaky pneumonie nejsou zřejmé, starší a mladší pacienti, jakož i sekundární k jiným nemocem, mají často atypické klinické projevy.
Zkontrolujte
Krevní rutina: Počet bílých krvinek je většinou na 10-30 × 109 / l a neutrofily jsou více než 80%.
Vyšetření sputa v roztoči: Existuje velké množství neutrofilů a grampozitivních párů nebo Streptococcus mutans.
痰 kultura: patogeny lze identifikovat 24-48 hodin.
Rentgenové vyšetření: Typické rentgenové filmy byly v posledních letech vzácné.
Klíčové body pro klinickou diagnostiku malárie:
1 Většina případů má zimnici před zimnicí zimnice nebo zimnice různé délky.
2 Tělesná teplota rychle stoupá v krátkém časovém období, trvá několik hodin, pak rychle klesá a poté dochází k různým stupňům pocení. Když se tělesná teplota měří jednou za 2 až 4 hodiny a analyzuje se křivka tělesné teploty, lze zjistit, že tělesná teplota v noci má tendenci klesat na normální nebo pod normální teplotu.
3 záchvaty mají načasování, horečka a doba bez tepla se překrývají a existuje určitá pravidelnost.
4 pacienti v přerušovaném období únavy, slabosti a mírného nepohodlí se obecně cítí dobře.
5 Incidence byla častější kolem poledne a odpoledne a v noci začalo méně autorů.
Klinické příznaky jsou závažnější než jednou a po opakovaných epizodách se postupně snižují a existuje tendence k „samoléčení“.
7 má klinické projevy hemolytické anémie, jejíž stupeň odpovídá počtu epizod.
8 splenomegálie, jejíž rozsah souvisí s průběhem nemoci a v některých případech také dochází ke zvětšení jater. První a druhá epizoda kojenců, malárie falciparum a nové infekce jsou často atypické. Kromě toho mají někteří pacienti s vysokou imunitou velký počet protozoů v krvi, ale klinické příznaky nejsou zřejmé nebo zcela chybí, diagnózu lze potvrdit zejména fyzikální prohlídkou a laboratorním vyšetřením.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace pneumokokové pneumonie:
1. Tuberkulóza: Pacienti mají často příznaky, jako je horečka, únava, noční pocení a úbytek na váze, hemoptýza. V kombinaci s testem na tuberkulózu a rentgenové snímky hrudníku mohou být jasnější.
2. Intersticiální plicní onemocnění: Prominentním projevem je progresivní dušnost a suchý kašel. Tělo může při vdechování zapáchat suchý zip, funkce plic je omezena ventilační dysfunkce a difúzní funkce snižuje rentgenový snímek hrudníku na difúzní symetrii. Distribuce retikulárních uzlů v kombinaci s HRCT může být jasná.
3. Rakovina plic: Může mít anamnézu kouření po mnoho let a je často charakterizována dráždivým suchým kašelem. Může být krev ve sputu. Rentgen hrudníku ukazuje v plicích blok nebo uzlový stín. Antibiotická léčba nemůže úplně rozptýlit CT a exfoliativní cytologie sputa Fiberoptic bronchoskopie pomáhá být jasný.
Klinické projevy typické malárie, diagnóza není obtížná, u více než 1/3 tzv. Atypických případů musí být odlišeny od jiných chorob charakterizovaných horečkou, splenomegálií a hepatomegálií, aby nedošlo k oddálení léčby, šíření malárie nebo zanedbávání Jiné nemoci, u nichž se malárie vyskytuje současně.
1. Akutní schistosomiáza má v anamnéze expozici schistosomiáze a dermatitidu v anamnéze, běžné zažívací symptomy, jako je průjem a sliznice a suchý kašel. Na rozdíl od malárie je více než 90% jater velké. Významnější je zvýšený počet bílých krvinek, eozinofilie, mozková palpebrální reakce, test srážení vajíček v kruhu nebo inkubace stolice pozitivní
2. Většina filariózy má v anamnéze předchozí epizody, bílé krvinky a eozinofily, bez anémie a splenomegalie a krevní mikroby jsou pozitivnější než sputum.
3. Černá horečka má historii života v epidemické oblasti kala-azaru. Horečka je obecně nepravidelná, a ta se může vyvinout v úplnou redukci krevních buněk, krvácení z nosu nebo krvácení dásní, játra a slezinu, punkci kostní dřeně lze nalézt v těle Lidu.
