Zvětšení příušní žlázy
Úvod
Úvod Přední hranice příušní žlázy je přední okraj mandibulární větve, zadní okraj je horní kyfóza sternocleidomastoidu a vnější zvukový kanál, horní hranice je dolní hrana zygomatického oblouku, dolní hranice je dolní úhel mandibulu nebo nižší než úhel mandibulu 1 - 2 cm. Existuje mnoho příčin otoku příušní žlázy, což mohou být choroby samotné příušní žlázy, lokální příznaky systémových onemocnění nebo nemoci nepřírodních tkání, jako jsou žvýkací svaly.
Patogen
Příčina
(1) Nádorové a nádorové léze v příušní žláze
1. Mezi benigní nádory patří pleomorfní adenomy, adenolymfomy a myoepiteliální nádory.
2. Zhoubné nádory: primární zhoubné nádory, jako je epidermoidní karcinom, adenoidní cystický karcinom, spinocelulární karcinom, karcinom acinarových buněk, maligní pleomorfní adenom a metastatický karcinom příušní žlázy.
3. Nádorové léze zahrnují první rozštěp patra, parotidní cystu, eozinofilní lymfohgranulom, parotidový hemangiom a vaskulární malformaci.
(B) zánětlivý parotidový otok
1. Akutní zánět: příušnice, akutní hnisavé příušnice, parotidová lymfadenitida atd.
2. Chronický zánět: chronické hnisavé příušnice, parotická tuberkulóza, aktinomykóza v příušní žláze.
(3) Opuch příušnic způsobený jinými příčinami
Jako je benigní hypertrofie příušní žlázy, zvětšení reagující na lék a některé syndromy, jako je Sjogrenův syndrom, teplo uveal žlázy atd. Způsobené otokem příušnic.
(D) neparotická onemocnění: jako je benigní otok žvýkacích svalů, infekce pod žvýkacími svaly.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mumps virus protilátka ucho, nos, výtok z krku bakteriální kultura serózní výtok anti-keratinová protilátka anti-keratinová protilátka (AKA)
(1) Fyzikální vyšetření
1. Lokální vyšetření: epidemické příušnice, hnisavé příušnice místní citlivost, otevření katétru může být červené a oteklé, ale první vytlačuje příušní žlázu z vyčištěné kapaliny, zatímco druhá vytéká z zakaleného hnisu. Nezhoubné a zhoubné nádory příušní žlázy, žádná něha, žádné zarudnutí a otok otvoru katétru. Nezhoubné masy jsou obalené, aktivní a středně tvrdé. Zhoubné nádory jsou tvrdé a neaktivní.
2. Systematické vyšetření: Kvalifikovaný lunesterový syndrom je často doprovázen hypertrofií slzných žláz a onemocněním pojivové tkáně.
(2) Laboratorní inspekce
Při akutním paroxysmálním zánětu příušní žlázy se celkový počet bílých krvinek a neutrofilů zvýšil a počet bílých krvinek byl nízký u příušnic a Sjogrenova syndromu. Osoba s eozinofilií je alergická příušnice. Globální růstový globulin pozitivní na revmatoidní faktor a antinukleární protilátky se zvyšuje, sérový lgG se zvyšuje u Sjogrenova syndromu.
c) parotidová angiografie
Parotidová angiografie má velkou hodnotu v diagnostice parotidového zánětu, benigních a maligních nádorů a kvalifikátorů.
(4) Biopsie
Pro pacienty s podezřením na nádory jsou pro diagnostiku a vedení operace důležité předoperační akupunkturní biopsie a intraoperativní vyšetření zmrazených řezů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od následujících příznaků:
Bezbolestná masa příušní žlázy
Adenomy bazálních buněk jsou přítomny jako bezbolestná masa příušní žlázy. Nádor roste pomalu, má dlouhý průběh nemoci, nemá žádné příznaky a často navštěvuje bezbolestnou hmotu. Nádor má jasné hranice a žádnou adhezi k okolním tkáním. Textura je většinou kulatá nebo oválná, měkká.
2. Parotický otok
Přední hranice příušní žlázy je přední okraj mandibulární větve. Zadní okraj je vrcholový vrchol sternocleidomastoidu a vnější zvukový kanál. Horní hranice je dolní hrana zygomatického oblouku. Existuje mnoho příčin otoku příušní žlázy, což mohou být choroby samotné příušní žlázy, lokální příznaky systémových onemocnění nebo nemoci nepřírodních tkání, jako jsou žvýkací svaly.
3. Akutní purulentní příušnice (Akutní purulentní parotitida)
Bylo běžné u velkých břišních operací, proto se také nazývá pooperační parotitida, což je jedna z vážných komplikací. Vzhledem k vývoji antibiotických aplikací a pozornosti k udržení normálního přístupu a rovnováhy vody a elektrolytů je v současné době vzácný. Kromě toho jsou stále pozorováni akutní zánětliví pacienti s příušními žlázami.
4. Zvětšení příušní žlázy
Otok příušní žlázy je často prvním příznakem nemoci. Trvá 7-10 dní. Společná strana je oteklá po dobu 2-3 dnů. Také se zdá, že otoky jsou kontralaterální příušní žlázy. Někdy je otok pouze jednostranný, nebo se zvětší příďová žláza a zvětšuje se submandibulární žláza. Nebo dokonce i submandibulární žlázy jsou oteklé bez zvětšení příušní žlázy. Bolest, žvýkání, zejména při konzumaci kyselých potravin.
