Tvář s tyfem
Úvod
Úvod Břišní tyfus: apatie, necitlivost a stav bez touhy. Nalezeno u pacientů s vysokou horečkou po tyfu, meningitida, encefalitida. Břišní tyfus, také známý jako enterální horečka, mokrý břišní tyfus, střevní tyfus, je běžná infekční choroba, obvykle pocházející z potravin nebo pitné vody kontaminované původním hnojem, která je rychle způsobena Pandemie. Břišní tyfus je akutní gastrointestinální infekční onemocnění způsobené Salmonella typhi, s přetrvávající bakteremií a toxémií, proliferativní odpovědí mononukleárního fagocytárního systému, hyperplazií a otokem hlavně v lymfoidní tkáni dolního ilea. Nekróza a tvorba vředů jsou základní patologické znaky. Mezi typické klinické projevy patří přetrvávající vysoká horečka, systémové toxické příznaky a gastrointestinální příznaky, relativně pomalý puls, růžová vyrážka, hepatosplenomegalie a leukopenie.
Patogen
Příčina
Většinou se jedná o tvář pacientů s vysokou horečkou a horečkou, jako je tyfus, encefalitida a meningitida.
Bacill tyfu je přenášen kontaminovanou vodou nebo potravou, každodenním životním kontaktem, mouchami a šváby poté, co byl propuštěn z hnoje nebo moči pacienta nebo nosiče. Mezi nimi je znečištění vody důležitým způsobem šíření choroby a je také hlavní příčinou ohnisek. Epidemie může také způsobit kontaminace potravin a ojedinělé případy se obecně šíří v každodenním životě.
Citlivost na populaci: Lidé jsou obvykle citliví na tyfus. Trvalá imunita může být získána po nemoci a existuje jen velmi málo lidí, kteří jsou znovu nemocní.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test vázání komplementu, hnojivo, Darova reakce, Darova reakce, rickettsie, fixace komplementu, aglutinační test rickettsie
Rutinná inspekce
Diagnostická metoda: Většina leukocytů z tyfu je 3 × 109 / L ~ 4 × 109 / L s neutropenií a vymizením eosinofilů a ta se postupně zvyšuje se zlepšením stavu. Extrémně eozinofily> 2% absolutní počet nad 4 × 108 / l lze v zásadě vyloučit z tyfu. Mírná proteinurie při vysoké horečce. Fekální okultní krevní test byl pozitivní.
Bakteriologické vyšetření
1 Krevní kultura je důkazem diagnózy. Může být pozitivní v časném stádiu onemocnění. Pozitivní rychlost 7. až 10. dne může dosáhnout 90% a třetí týden bude 30% ~ 40%.
2 Pozitivní rychlost kultivace kostní dřeně je vyšší než kultivace krve, zvláště vhodná pro ty, kteří byli léčeni antibiotiky a ti, kteří měli negativní krevní kulturu;
3 Fekální kultura může být pozitivní od inkubační doby až do 80% ve třetím až čtvrtém týdnu a pozitivní rychlost v 6. týdnu po onemocnění je rychle snížena o 3%. Bakterie pacienta mohou být delší než jeden rok;
4 kultura moči: pozitivní podíl v pozdním stádiu nemoci může dosáhnout 25%, ale je třeba se vyhnout fekální kontaminaci;
Pozitivní kultivace může být také sešrotování nebo biopsie řezů z růžových vyrážek.
Imunologické vyšetření
Aglutinační sérový aglutinační test na tyfu, tj. Reakce na tuky pozitivní, má pomocnou diagnostickou hodnotu pro tyfus. Mezi antigeny, které se použily při vyšetření, patřil antigen tyfu bacilu (O), bičíkový (H) antigen paratyphoidu A, B a propylenové bičíkové antigeny. Pět účelů mělo stanovit aglutinaci titru různých protilátek v séru pacienta. V prvním týdnu nemoci nedošlo k žádné pozitivní reakci, obecně se pozitivní frekvence postupně zvyšovala z druhého týdne na 90% ve čtvrtém týdnu a pozitivní reakce trvala několik měsíců po zotavení. U malého počtu pacientů jsou protilátky vychovávány velmi pozdě nebo dokonce celý průběh titru protilátek je velmi nízký (14,4%) nebo negativní (7,8% až 10%), takže toto onemocnění nelze odpovídajícím způsobem vyloučit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika obličeje tyfu :
1. Smiley face: Tetanus je syndrom nervového systému způsobený toxinem Clostridium tetanus. Pacienti s lokálními nebo systémovými svaly nebo tonickými křečemi, často postiženými svaly obličeje a krku, uzavřenými čelistmi a „smajlíkem“.
2, anemický obličej: bledý a matný, víčka, rty a jazyk bledý, unavený a slabý výraz.
3, obličej demence: krátký dlouhý krk hlavy, malé praskliny očí, široký plochý nos, hypertrofie nosu, široký jazyk a často se natahují z úst, běžné u pacientů s malými pacienty.
4, kvalita kachexie obličej: obličej je extrémně tenký, bledá pleť, elasticita kůže je špatná, častější u pacientů s chronickými chřadajícími chorobami, jako je tuberkulóza, pokročilá rakovina.
5, obličej masky: výraz obličeje je tupý, stejně jako maska, běžný u pacientů s encefalitidou, ochrnutí třesem.
6, polovina obličeje: semi-laterální svaly nepravidelné křeče v obličeji, někdy pouze pro mrknutí očí nebo zášklbů v ústech, běžné u pacientů s následky spasmu v obličeji a trigeminální neuralgie, poruchy centrálního nervového systému.
7. Ostrovní temperament, pomalá odezva, méně líný plyn, nazývaný „žádná touha“.
Břišní tyfus: teplo trvá déle než 5 dnů, tělesná teplota stále roste nebo se teplo udržuje nebo je přítomno teplo. Zhangská horečka, tyfus obličej, bolest hlavy, relativně pomalý puls, tyfus jazyk, slezina jater, epidemická mozkomíšní meningitida, epidemická meningitida Nebo mozek, toto onemocnění je onemocnění, které jsou náchylné k dětem a mladým lidem. V několika závažných případech jsou kožní skvrny a ekchymózy pozorovány brzy a rychle se zvyšují jedovatou tváří.
