Pozitivní protilátky proti hepatitidě Be (anti-HBe).
Úvod
Úvod Protilátka proti hepatitidě B e (anti-HBe) je pozitivní, což naznačuje, že většina replikace viru hepatitidy B přestává a stav se mění z aktivity na odpočinek. Anti-HBE, také známá jako protilátka proti hepatitidě B e, anglická zkratka je HBeAb. It a HBeAg jsou párem odpovídajících systémů antigen-protilátka. Když byl E antigen negativní, E protilátka HBeAb a povrchová protilátka HBsAb se objevily současně, což naznačuje, že replikace viru hepatitidy B se zastavila nebo byla pomalá a léze jater byly stabilní. Povrchová protilátka proti hepatitidě B je imunní a ochranná protilátka proti viru hepatitidy typu B. Jeho pozitivní naznačuje, že byl infikován virem hepatitidy B, ale již virus vyloučil nebo byl očkován vakcínou proti hepatitidě B za účelem produkce ochranných protilátek. Čím vyšší je titr povrchové protilátky proti hepatitidě B v séru, tím silnější je ochranná síla. Existuje však také malý počet lidí s pozitivními povrchovými protilátkami proti hepatitidě B a hepatitidou B, které se mohou lišit pro různé podtypové infekce nebo virus hepatitidy B.
Patogen
Příčina
Povrchová protilátka proti hepatitidě B je imunní a ochranná protilátka proti viru hepatitidy typu B. Jeho pozitivní naznačuje, že byl infikován virem hepatitidy B, ale již virus vyloučil nebo byl očkován vakcínou proti hepatitidě B za účelem produkce ochranných protilátek. Čím vyšší je titr povrchové protilátky proti hepatitidě B v séru, tím silnější je ochranná síla. Existuje však také malý počet lidí s pozitivními povrchovými protilátkami proti hepatitidě B a hepatitidou B, které se mohou lišit pro různé podtypové infekce nebo virus hepatitidy B.
It a HBeAg jsou párem odpovídajících systémů antigen-protilátka. Když byl E antigen negativní, E protilátka HBeAb a povrchová protilátka HBsAb se objevily současně, což naznačuje, že replikace viru hepatitidy B se zastavila nebo byla pomalá a léze jater byly stabilní. U chronické hepatitidy B je sérový HBeAg přeměněn na anti-HBe a hladina virémie je snížena a stav je postupně uvolňován. Někteří pacienti však i nadále vykazují vysokou hladinu virémie, progresi onemocnění, dlouhodobé ALT abnormality a opakované reaktivace během sledování, což je anti-HBe (+) chronická hepatitida B diskutovaná v této části. Asi 20% anti-HBe (+) u chronické hepatitidy B. Anti-HBe (+) chronická hepatitida B je specifická klinická entita definovaná jako aktivita onemocnění, HBV DNA může být detekována v séru a IgM anti-HBc může být také pozitivní.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anti-G virus hepatitidy E E2 sérum protilátky anti-S2 protein sérum pre-S1 protein sérum pre-S2 protein
Diagnóza pozitivní vyšetření na hepatitidu B (anti-HBe):
Protilátka proti hepatitidě B e je vytvořena, když e antigen zmizel nebo se chystá zmizet, což naznačuje, že replikace HBV-DNA je inhibována a jedná se o sérokonverzi e antigenu. Jednoduše řečeno, antigen e zmizí a objeví se protilátka proti hepatitidě B e. Protilátka proti hepatitidě B je pozitivní, což naznačuje, že replikace viru hepatitidy B byla potlačena, ale je stále infekční, ale infekce je slabá a virus se replikuje pomalu. Kromě toho, pokud je normálnímu člověku injikována vakcína proti hepatitidě B, může být protilátka e slabě pozitivní, ale brzy zmizí automaticky.
Anti-HBe pozitivní, což naznačuje, že většina virové replikace se zastaví a stav se změní z aktivního na statický. Když se HBeAg změní na negativní, anti-HBe se změní na jang, což se klinicky nazývá „konverze sérového HBeAg / anti-HBe“. V této době byl pacient přeměněn z imunitní tolerance na imunitní aktivaci, virus je aktivní, replikace (vysoce infekční) má tendenci se replikovat staticky (žádná nebo nízká infekčnost), virus je stabilní a léze je stále a HBV DNA je také negativní. Bylo hlášeno, že sérový HBeAg je přeměněn na anti-HBe a integrace DNA HBV může být časným signálem rakoviny jater.
Anti-HBe pozitivní, ačkoli žádná virová aktivita stále není, ale virus z těla nezmizel. Pouze anti-HBe pozitivní a HBV DNA negativní mohou znamenat, že se virus nereplikoval, pokud je anti-HBe pozitivní a HBV DNA pozitivní, stále naznačuje, že se virus replikuje a je vysoce nakažlivý. Pozitivita anti-HBe se také zvyšuje s věkem.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
HBeAG a anti-HBe jsou pozitivní:
Existují dvě možnosti pro HBeAb a anti-hbe současně pozitivní:
1. Pokud se stav zlepší, mělo by se vzít v úvahu, že se v současné době nachází ve fázi přeměny antigenu hepatitidy B e na protilátku proti hepatitidě B. Protilátka proti hepatitidě B e se objevuje brzy a antigen hepatitidy B e může v blízké budoucnosti mizet.
2. Pokud je stav závažný, imunitní funkce pacienta by měla být považována za nízkou a buněčná imunitní regulace je v neuspořádaném stavu, což naznačuje špatnou prognózu.
Význam antigenu hepatitidy B e z jangu do jin:
1. Přirozeně negativní: U osob infikovaných virem hepatitidy B v důsledku horizontálního přenosu po dospělosti je 10% až 20% HBeAg každý rok negativní z důvodu funkce imunitní funkce, ale kvůli přenosu z matky na dítě u kojenců a malých dětí, Pak je míra konverze HBeAg mnohem nižší, pouze 3% až 5%.
2, po akutním útoku na jin: protože imunitní funkce těla je vzrušená, imunitní buňky napadají virus hepatitidy B umístěný v jaterních buňkách, takže jaterní buňky jsou poškozeny, virus je inhibován, v tomto okamžiku může dojít k přechodnému zvýšení transaminázy.
3, aplikace antivirových léčiv: jako je interferon, aby se pacienti s HBeAg negativním tempem 30% ~ 40%, lamivudin, aby se pacienti s HBeAg negativním tempem 20% v prvním roce, druhém, třetím, čtvrtém roce Až 30%, 40% a 50%. V důsledku nízké přirozené míry konverze HBeAg mohou antivirová léčiva učinit pouze některé případy negativní, a proto jsou HBeAg pozitivní pacienti v současné době léčeni antivirovými léčivy, jako jsou interferon + dexameron, interferon + nukleosidová léčiva, nukleosidy. Léky + cytokiny, dvě nukleosidová léčiva (jako je lamivudin + famciclovir), interferon + oxymatrin, lamivudin + oxymatrin atd., Klíčem je správné pochopení antivirové léčby Načasování.
.)
