úpal
Úvod
Úvod Vztahuje se na nerovnováhu regulace teploty lidského těla způsobenou vysokou teplotou a teplo těla se nadměrně hromadí, což způsobuje poškození nervových orgánů. Úpal je závažný úpal v klasifikaci úpalů, je to smrtelné onemocnění s vysokou úmrtností. Nemoc se obvykle vyskytuje v létě s vysokou teplotou doprovázenou povětrnostními vlivy, v případě vysoké teploty, kdykoli dojde k pocení a zármutku, věnujte pozornost chlazení. Pokud se při vysoké teplotě objeví kóma, měla by se okamžitě přemístit na chladné a větrané místo. Studená voda by měla být opakovaně otírána a pak by měla být neustále sledována tělesná teplota. Pokud teplota přetrvává, měla by být odeslána do nemocnice na léčbu. A malé vidění, zpoždění léčby.
Patogen
Příčina
Nedostatečná adaptace na prostředí s vysokou teplotou je hlavní příčinou onemocnění. V prostředí se zvýšenou atmosférickou teplotou (> 32 ° C), vysokou vlhkostí (> 60%) a bez větru, dlouhodobou prací nebo silnou fyzickou prací a bez odpovídajících opatření na prevenci úpalů je náchylnost k nedostatečné adaptaci na prostředí s vysokou teplotou. Tepelná nemoc. Pravděpodobné faktory zahrnují:
1 Okolní teplota je příliš vysoká Lidské tělo přijímá teplo z vnějšího prostředí.
2 Zvýšená produkce tělesného tepla, jako je těžká fyzická práce, horečka, hypertyreóza a aplikace určitých léků (amfetamin).
3 bariéry pro odvod tepla, jako je vysoká vlhkost, obezita nebo špatné větrání.
4 dysfunkce potních žláz je pozorována u pacientů se systémovou sklerózou, rozsáhlými popáleninami kůže po tvorbě jizev nebo vrozeným deficitem potních žláz.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plazmatický osmotický tlak (POP), měření tělesné teploty, ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM)
Vysoký draslík, vysoký vápník, zvýšený počet bílých krvinek, snížený počet krevních destiček, zvýšený kreatinin, močovinový dusík, alanintransferáza (GPT), laktátdehydrogenáza (LDH), kreatinkináza (CK), elektrokardiogramová arytmie A poškození myokardu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Následující výskyt by měl být proveden, když dojde k úpalům:
1. Geriatrická pneumonie a úpal spolu s klinickými projevy jsou rozmanité a dokonce i nedostatek respiračních symptomů, jako je kašel, expektorace atd., Ale také nedostatek typických pneumonií, příznaky: lze vyjádřit jako ztráta chuti k jídlu, diskrétnost nebo duševní poruchy. Některé se projevují jako palpitace, pevnost na hrudi, arytmie tachykardie (síňové předčasné rytmy, komorové předčasné rytmy) atd., Horečka, tělesná teplota je více než 39 ° C, jednotlivec nemůže být horečkou, pouze pocení. Periferní krev, bílé krvinky jsou normální nebo zvýšené, klasifikace se vyznačuje neutrálním vzestupem, snadným sloučením s vodou, nerovnováhou elektrolytů a acidobazické rovnováhy, šokem, arytmií a selháním dýchacích cest, srdečním selháním. Rané dýchací zvuky jsou oslabeny, může se objevit slabý zvuk Častěji na straně lokálních plic dole. Na základě chronické bronchitidy se v obou plicích mohou objevit různé suché a mokré zvuky. Výše uvedené známky plic mohou poskytnout vodítka pro zápal plic a rentgenové vyšetření může potvrdit diagnózu.
2. K onemocnění dochází současně s mozkovým krvácením a úpalem, příznaky jsou náhlé, zvracení, progresivní řeč a kóma, chrápání, močová inkontinence a křeče. Thalamické krvácení zahrnující hypotalamus a mozkové krvácení vykazovalo hypertermii a kómatu a CT lze jasně diagnostikovat.
3. Hladina cukru v krvi je u starších pacientů snížena, incidence diabetu je významně vyšší ve věku 50 let, incidence je vyšší než 40% ve věku 50 let a pacient postrádá příznaky. Cukr v moči je často negativní. Výskyt recesivního diabetu, stresový stav těžkého úpalu může také zvýšit hladinu cukru v krvi, ale obecně nepřesahuje 15 ~ 20 mmol / l.
4. Diabetická ketoacidóza a neketotické hyperosmolární kóma V predispozičních faktorech onemocnění je infekce na prvním místě, horečka je jedním z hlavních příznaků, infekce je častější u plicní infekce. Úpal je také jedním z predispozičních faktorů, který je často léčen bezvědomím, dehydratací a šokem. Neketotické hyperosmolární kómum je většinou vidět u starších osob a polovina z nich nemá v anamnéze diabetes. Laboratorní testy mohou potvrdit diagnózu.
