Gravitační šok
Úvod
Úvod Aby se do dolních končetin, které se během závodu namáhavě cvičí, dostalo dostatečné množství živin a kyslíku, krevní cévy v nohou a nohou se uvolní co nejvíce, aby napomohly průtoku krve. Pokud se zastavíte a zůstanete po závodě v klidu, v důsledku gravitace srdce bude krev uložena v dolních končetinách, což způsobí anémii v mozku, což povede k bledým, fialovým rtům a dokonce i mdloby. Tento jev se nazývá "Gravitační šok."
Patogen
Příčina
V klidném stavu nejsou kapiláry lidského těla ve spodních končetinách všechny otevřené, v každém okamžiku je otevřeno pouze 8% až 16% a většina z nich je v uzavřeném stavu a toto otevírání a zavírání se střídá. Během závodu se svaly dolních končetin stahují a uvolňují, což vyžaduje hodně kyslíku a energie. Bylo vypočteno, že když člověk intenzivně cvičí, otevření kapilární sítě se ztíží, když je tišší. Během cvičení se rozšiřují cévy dolních končetin a výrazně se zvyšuje také objem žilních trubic. Protože žíly dolních končetin jsou daleko od srdce, vracející se krevní síla závisí hlavně na stlačení stěny krevních cév během kontrakce svalů a na záporném tlaku vyvíjeném dutinou hrudníku během inhalace.
Po závodě, atleti nebo cvičenci, pokud stojí okamžitě, způsobí, že kapiláry a žíly dolních končetin ztratí svalovou kontrakci a krev je uložena v žilách a kapilárách dolních nohou kvůli gravitaci. Současně se v důsledku rychlého a mělkého dýchání během cvičení snižuje podtlak v hrudníku a brání se žilnímu návratu, takže se značně sníží průtok krve do srdce. Kromě toho se srdeční frekvence během cvičení zvyšuje a srdeční puls se pokaždé snižuje. V této době, ačkoli se objem krve v celém těle nezměnil, je efektivní krevní oběh drasticky snížen, což má za následek nedostatečnou perfúzi krve životně důležitých orgánů lidského těla, tkáňovou ischémii a hypoxii. V důsledku nárůstu anaerobního metabolismu prošlo tělo vážnými metabolickými poruchami a dysfunkcemi a ztratilo schopnost přizpůsobit se a odolávat. Protože krev je ukládána gravitací, je ukládána do krevních cév dolních končetin, zvaných „gravitační šok“.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní tlak a výdej moči
1 má příčinu šoku;
2 neobvyklé vědomí;
3 pulsy rychleji než 100krát / min, jemné nebo nedotknutelné;
4 končetiny mokré a chladné, pozitivní tlak na hrudní kůži (po doplnění je více než 2 sekundy), vzorec kůže, bledý nebo vadný, objem moči menší než 30 ml / h nebo žádný moč; 5 systolický tlak menší než 10,64 kPa (80 mmHg); Pulzní tlak je menší než 2,66 kPa (20 mmHg); 7 systolický krevní tlak původní hypertenze je o více než 30% nižší než původní úroveň.
Diagnóza může být stanovena, pokud je splněna jedna z 1, 2, 3, 4 a 5, 6 nebo 7.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika gravitačního šoku:
(1) hypovolemický šok: při ztrátě krve, ztrátě tekutin nebo popáleninách, snížení krevního objemu vede k nedostatečnému žilnímu návratu, snížení srdečního výdeje, sníženému krevnímu tlaku, inhibici dekompresního reflexu, sympatické excitaci, periferní vazokonstrikci, tkáni Zavlažovací tok se dále snižuje.
(2) vazogenní šok: šok způsobený dlouhodobou ischemií tkání, hypoxií, acidózou a uvolňováním účinných látek, jako je histamin a oxid uhelnatý, což má za následek nízké napětí v cévách, plus bílé krvinky, krevní destičky ulpívající na konečném konci, což má za následek Mikrocirkulační krev stagnuje a zvyšuje se počet kapilárních otvorů, což má za následek prudký pokles efektivního cirkulačního objemu krve.
a, anafylaktický šok: je alergická reakce typu 1. Patogeneze se kombinuje s IgE a antigenem na povrchu žírných buněk, což způsobuje vstup velkého množství histaminu a bradykininu do krve, což způsobuje dilataci arteriol, kontrakci žil, mikrocirkulaci a zvýšenou propustnost kapilár.
b, septický šok: (často doprovázen sepse)
1 Vysoko-dynamický šok: Protože účinek vazodilatace je větší než účinek vazokonstriktoru, způsobuje hemodynamické charakteristiky vysokého rytmu a nízkého odporu.
2 nízkoenergetický šok.
c. Neurogenní šok: v důsledku anestézie nebo poranění a silné bolesti inhibující sympatickou vazokonstrikci, způsobující přechodnou vazodilataci a pokles krevního tlaku, mikrocirkulace není nutně významně snížena a někteří lidé si myslí, že to není skutečný šok.
(3) Kardiogenní šok: Srdeční výdej rychle klesá a krevní tlak může výrazně poklesnout.
1 nízkorizikový typ s vysokou rezistencí: protože je snížen krevní tlak, je snížen impuls baroreceptoru aortálního oblouku a krční dutiny a reflex způsobuje, že sympatický nerv zvyšuje impuls, což způsobuje kontrakci periferních arteriol, takže krevní tlak může být do jisté míry kompenzován.
2 typu nízkého řádku a nízkého odporu: tento typ případu je způsoben velkou oblastí infarktu myokardu, výrazně se snižuje srdeční výdej, krev stagnuje v komoře, je tažen receptor roztažení komorové stěny, je sympatické centrum reflexně inhibováno a je přenášen sympatický nerv. Impulz je snížen, periferní rezistence je snížena a krevní tlak je dále snížen.
