Deformace střeva
Úvod
Úvod Výskyt primárních mezenterických nádorů není vysoký, častější u mužů, poměr mužů k ženám 3: 2 nebo 2: 1, se může objevit v jakémkoli věku, ale zbytkové nádory jednotlivé embryonální tkáně jsou častější u dětí a dospívajících, nejvíce Primární mezenterické nádory pocházejí z mezenchymální tkáně a nervové tkáně, s nejvyšší incidencí lymfosarkomu. Vyšetření barnatým jídlem a angiografie baryového klyzma mohou nepřímo ukázat umístění a velikost nádoru, deformaci a přemístění střevní trubice.
Patogen
Příčina
Způsobuje chronický chronický zánět a ulcerace.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Gastrointestinální CT vyšetření
Klinické projevy jsou:
(1) Břišní blok
Je to nejčasnější a nejčastější příznak. Je často způsoben břišním nepohodlím nebo břišní distenzí. Může být také chycen břišní hmotou. Není vědomě chycen. Více než fyzické vyšetření může být hmota cystická nebo může být Podstatné. Pokud je kvalita tvrdá, povrch není lehký, nodulární a něžný, což často naznačuje maligní nádory.
(dvě) bolesti
Je to také běžný časný příznak, většinou bolest a nepohodlí. Pokud nádor napadá střevní trakt nebo má amfoterní nádor velký stupeň aktivity, což může způsobit částečnou střevní obstrukci, existuje bolest a spontánní ruptura tumoru může způsobit akutní peritonitidu a podobně. Bolest často vede pacienta k včasnému vyhledání lékařské péče.
(tři) horečka
Častějšími počátečními příznaky lymfosarkomu u maligních nádorů jsou nevysvětlitelná horečka. Některé benigní lymfangiomy mají sekundární infekce a také mají vysokou horečku. Vysoce maligní sarkom měkké tkáně, rychlý růst, sekundární infekce po částečné nekróze a odpověď na toxin nádoru mohou vést k nepravidelné horečce nebo nízké horečce.
(4) Ostatní
Jako špatná chuť k jídlu, hubnutí, chudokrevnost, únava atd. Jsou všechny projevy některých systémových reakcí zhoubných nádorů. Krev ve stolici nebo černé stolici naznačuje, že maligní nádor napadl střevní trakt a způsobil krvácení do střeva. Mezenterický hemangiom se občas účastní krvácení do střevní sliznice. Primární mezenterické maligní nádory se navíc poprvé objevují v postižené průdušnici metastatických lézí, jako je napjatost na hrudi, bolest na hrudi při přenosu do plic, bolest hlavy, závratě atd., Když jsou přeneseny do mozku, a poté nalezeny v břišní mase.
V době fyzického vyšetření mají benígní nádory nebo nádory daleko od mezenterických kořenů tendenci se pohybovat ve směru mezenterických kořenů, to znamená, že ty s malým mezenterickým původem mají velké levé a pravé aktivity a horní a dolní aktivity jsou malé. Malý sigmoidní mezenterický zdroj je většinou umístěn v dolním břiše a jeho aktivita se mění v závislosti na délce mezentérie.Někdy je snadné tlačit jako ovariální nádor a někdy je pevnější. Velmi málo zhoubných nádorů se závažným onemocněním bude mít vzestup ascitu a obvodu břicha; břišní žilní engorgement, edém dolní končetiny a genitálií atd. Naznačují, že dolní dutá žíla nebo iliakální žíla jsou stlačeny, což způsobuje poruchu krevního oběhu. Nádory odvozené od sigmoidní mezenterické membrány, vyšetření análním prstem často mohou nádor olíznout a mohou se vyskytnout příznaky, jako je moči a moč.
Diagnóza
Když pacient navštíví pacienta, může mít obvykle kýlu a břicho. Pokud se kombinuje lékařská anamnéza a další klinické projevy, není obtížné diagnostikovat mezenterické nádory v dutině břišní. Stále je však nutné spolupracovat s jinými testy, aby se zabránilo nesprávné diagnóze.
Rentgenový břišní holý film může vykazovat rovnoměrnou hustotu a hluboký stínový stín, který se vyznačuje kalcifikací, stínem kosti nebo zubu, což ukazuje na teratom nebo nízký stupeň sarkomu. Pokud existuje nafouknutý obraz střeva, znamená to, že nádor střevo stlačuje nebo napadá střevní stěnu do střeva, což způsobuje neúplnou střevní obstrukci. Ve střevě nedochází k infiltraci nádoru. Střeva znázorněná angiografií jsou obecně zakřivena kolem nádoru a rozsah a směr vytěsnění ze střeva lze použít k diagnostice, zda je nádor z malého mezenterie nebo mezentérie; když nádor napadne střevní stěnu, Stín střevní trubice je tuhý, sliznicový obrazec zesílí nebo přeruší a lze také ukázat stenózu střeva.
Ultrazvukové zobrazování může být diagnostikováno z objemu nádoru, ohraničující ozvěny, ozvěny obálky a vnitřní ozvěny nádoru. U mezenterického cystického nádoru je vidět tekutá tmavá oblast, ohraničující ozvěna je jasná a je zřejmé, že se jedná o ozvěnu obálky a zesílení zadní stěny. Nezhoubný nádor má malou velikost, tobolka je čirá a úplná a vnitřek představuje jednotnou a vzácnou hypoechoickou oblast, někdy nebo částečně tichou, jako je lipom, fibroidy a společenský nádor pochvy, maligní nádor je velký a vnitřní je hypoechoický. Oblast je také zřejmá, často svědčí o maligních nádorech nízkého stupně, jako je liposarkom, fibrosarkom atd., Vysoce zhoubná oblast echa obálky s nebo bez, ale vnitřní echo je odlišné, nerovnoměrné rozdělení a neexistuje žádná forma Anechoická zóna pravidla.
CT vyšetření může nejen identifikovat nádory a retroperitoneální nádory břišní dutiny z místa, kde se vyskytuje, ale také detekovat malý objem mezenterického nádoru. Nezhoubná cysta má vnější obálku a intrakapsulární matrice vykazuje nízkou hustotu.Kruhové, eliptické nebo nepravidelné tvary mohou naznačovat otoky lymfoidů. Pokud je v cystě kalcifikace nebo osifikace, měla by být označena jako teratom. Nádor nebo sarkom měkké tkáně nízké kvality. Mezenterické nádory s vyšším stupněm malignity na CT obrazech se objevují jako stíny hustoty měkkých tkání a lze jasně vidět, zda jimi obklopují tkáně. Zejména vztah mezi střevy a krevními cévami a nádorem je velmi jasný, což má vysokou referenční hodnotu pro předoperační úsudek a lze jej použít pro následné vyhodnocení účinků léčby a pochopení recidivy.
Jiní, jako je lymfografie, laparoskopické vyšetření atd., Mají určitý význam pro diagnózu lymfosarkomu a identifikaci nádorů vaječníků, ale nakonec stále sledují chirurgický průzkum, takže mnoho z nich použití nezastává.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Co je třeba identifikovat, je omentální nádor, který má velký stupeň aktivity, ale pohyb dolů je omezený a místo výskytu je většinou v mělké oblasti centrálního břicha. Nejobtížnější identifikace je mezenterický kořenový nádor a retroperitoneální tumor, kromě rentgenového záření může CT poskytnout i malou informaci, diagnóza závisí na chirurgickém průzkumu.
