atrofie stehenního svalu
Úvod
Úvod Častým jevem je atrofie stehenního svalu u pacientů s nekrózou femorální hlavy. Hmotnost a hmotnost atrofie svalu se liší. Většina pacientů s nekrózou stehenní kosti se může zotavit z atrofie stehenního svalu, ale atrofie stehenního svalu u několika pacientů s nekrózou femorální hlavy nemůže být obnovena po celý život, což vážně ovlivňuje Vzdálenost ujetá pacientem a kvalita života pacienta. 100% pacientů s pokročilou nekrózou femorální hlavy má u postižených končetin různé stupně atrofie stehenního svalu. Dopad na chůzi u pacientů s nekrózou femorální hlavy je velmi velký, což přímo omezuje zotavení stehna postižené končetiny a omezuje délku chůze pacienta.
Patogen
Příčina
První příčina atrofie stehenního svalu je způsobena snížením přívodu krve do stehna u pacientů s nekrózou hlavy femuru. Přestože se příčiny nekrózy hlavice femuru liší, patogeneze je způsobena poruchami krevního oběhu kolem hlavice femuru. Porucha krevního oběhu nejen způsobí nekrózu femorální hlavy, ale také způsobí nedostatečné zásobení krve širokými tkáněmi dolních končetin femorální tepny, v případě sníženého přísunu krve do svalů dolní končetiny budou stehenní svaly po dlouhou dobu podvyživeny, což způsobí svalovou atrofii dolních končetin. Dalším důvodem je to, že stehno postižené končetiny často nechodí kvůli bolesti, svaly nejsou účinně cvičeny po dlouhou dobu, svaly se již nevyvíjejí, svaly se postupně zmenšují a zmenšují se a způsobuje se výsledná svalová atrofie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenové vyšetření mamografie
1, časný rentgenový film nelze považovat za pozitivní, s postupujícím vývojem se vyskytuje trabekulární kostní porucha v oblasti nesoucí váhu, přerušená po cystické změně femorální hlavy subchondrální kostní inkluze, tvrdnutí inkluze. Jak léze postupuje, je překážka opravena a v oblasti lézí se objeví lineární průsvitná oblast, která je obklopena tvrzenou kostí a představuje nový znak měsíce. Kolaps, deformace, subluxace a úzký prostor kloubů v pozdním stádiu. Rentgen může určit rozsah léze a vyloučit další léze kosti, má výhody jednoduchosti, pohodlí, hospodárnosti a širokého rozsahu aplikace a je stále základní vyšetřovací metodou pro nekrózu hlavice femuru.
2, také v časném stádiu nekrózy hlavice femuru mohou být CT filmy normální. CT vyšetření je lepší než MRI při posuzování změny kostní struktury v hlavě femuru. Je důležité předpovědět kolaps nekrózy hlavy femuru po diagnóze, a proto je vyšetření CT také běžnou metodou. Brzy: Porucha trabekulární kosti v lícní hlavě nesoucí váhu hlavy, částečná absorpce, smíchaná se zahušťováním, fúze, cystická absorpce, částečné ztvrdnutí. CT může ukázat, že nový znak měsíce je třívrstvá struktura: střed je mrtvá kost, obklopená průsvitným pásem absorpce kosti, nejzevnější částí je nová kost tvrdnoucí kostí, pozdní fáze: hlavice femuru je zhroutená a zdeformovaná a střed má velkou nízkou hustotu. V oblasti se pod kloubní chrupavkou objevuje skořepinový lomový kus a je výrazná acetabulární pera, která může mít deformaci kloubu.
3, MRI lze nalézt na počátku nekrózy kostí, lze diagnostikovat dříve, než rentgenové filmy a CT filmy zjistí abnormality. Více změn signálu v MRI nekrózy hlavice femuru odráží metabolické hladiny nemocné tkáně na různých úrovních. Patologickým rysem T2-váženého obrazu s vysokým signálem je opravná reakce způsobená nekrózou kostní dřeně a je charakterizována akutními zánětlivými patologickými změnami, jako je edém kostní dřeně, lokální přetížení a exsudace. Vážený obraz T1 je většinou nízký signál. Obrázky vážené T2 jsou znázorněny jako smíšené signály, vysoké signály naznačují, že zánět a kongesce, otoky a léze s nízkým signálem jsou většinou fibrotické a ztvrdlé. Tl je vážen na výrazně nerovnoměrný signál s hranicí ve tvaru půlměsíce. Pokud obraz vážený T2 vykazuje středně vysoký signál a okolní nerovnosti jsou mírně nižší než signál, jedná se o typický znak s dvojitou čarou a poloha je v zásadě konzistentní s kalením kostního zpevnění CT.
4. Radionuklidové kostní skenování (ECT) je také prostředkem k detekci včasné diagnózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Svalová atrofie označuje dystrofii pruhovaného svalu, svalový objem je ve srovnání s normálním snížen, svalová vlákna jsou tenčí nebo dokonce mizí. Neuromuskulární onemocnění je hypertrofie. Kromě patologických změn samotné svalové tkáně je svalová výživa úzce spjata s nervovým systémem. Onemocnění míchy často vede k svalové dystrofii a svalové atrofii.
Pacienti s osteoartrózou kolene mohou mít následující příznaky: svalová atrofie kolem kloubů, zejména atrofie stehenní kosti stehen, se může objevit dříve a zřetelněji. Klouby jsou oteklé, v dutině kloubu může být tekutina a test plovoucí vor je pozitivní. Připevnění kloubové tobolky kolem kolenního kloubu, jako je citlivost horního konce humeru, může při stlačení humeru způsobit bolest v drcení. V závažných případech může mít kolenní kloub deformitu, prodloužení kolenního kloubu a ohnutí je během pohybu chrápání.
