Lokální otok a deformace stehna
Úvod
Úvod Při zlomenině femorální hřídele byly otoky a deformace stehen těžké, dolní končetiny byly zkráceny a při pohybu byly patrné abnormální aktivity a tření kostí. Femorální zlomenina hřídele je jednou z nejčastějších zlomenin na klinice, která představuje 6% celkové zlomeniny těla. Femur je nejdelší a největší kostí v lidském těle a je jednou z hlavních kostí nosných kostí dolních končetin. Hrudní kost je nejhrubší trubkovitá kost v těle a má nejvyšší sílu. Většinou kvůli přímému násilí způsobenému vysokou energií způsobeným zlomeninami, ale také nepřímým násilím. To je běžné u rozdrcených a příčných zlomenin.
Patogen
Příčina
Hrudní kost je nejhrubší trubkovitá kost v těle a má nejvyšší sílu. Většinou kvůli přímému násilí způsobenému vysokou energií způsobeným zlomeninami, ale také nepřímým násilím. To je běžné u rozdrcených a příčných zlomenin. Dopravní nehody jsou hlavní příčinou zranění, následované průmyslovým a zemědělským traumatem, životním traumatem a sportovním úrazem. Zlomeniny na podzim jsou většinou způsobeny nepřímým násilím. Zlomky zkosení nebo spirálové zlomeniny jsou běžné. Děti se zlomeninami nebo bez zlomenin mohou mít neúplné nebo neúplné zlomeniny. Přímé úrazy nebo poranění střelné zbraně způsobují poškození měkké tkáně kolem zlomeniny, krvácení a množství vnitřního krvácení v uzavřené zlomenině může dosáhnout 500 až 1 000 ml a může být komplikováno šokem. Pokud dojde ke kombinovanému poranění hlavy, hrudníku a břicha a / nebo více zlomenin, je pravděpodobnější výskyt šoku.
1. Horní zlomenina 1/3 femorální hřídele: proximální zlomenina je ohnuta, unesena a zvenčí rotována v důsledku tažení iliopsoas, gluteus medius a vnější rotace. Distální zlomeninový kus je adukován a přemístěn dozadu a nahoru díky skupině aduktorů, svalové skupině čtyřhlavých svalů a zadní svalové skupině.
2. 1/3 zlomeniny femorální hřídele: proximální zlomeninový kus je současně ovlivněn částí svalové skupiny aduktorů.Neexistuje žádný zvláštní směrový posun kromě flexe a vnější rotace. Distální zlomeninový kus je tažen vnitřními a vnějšími svaly. A často se vyskytují zjevnější přesahy a je snadné vytvořit úhel směrem ven.
3. Dolní třetina zlomeniny femorální hřídele: distální zlomenina je šikmo tažena žaludečním svalem, což může poškodit krevní cévy a nervy hrdla. Nechirurgická léčba je obtížné resetovat a opravit. Výše uvedené posunutí není pevné a zlomenina může být přemístěna v různých směrech v důsledku různých vnějších sil, kontrakce svalů, hmotnosti končetin a manipulace. Jeho vlastní mechanismus posunu má však referenční hodnotu jak pro metodu resetování, tak pro kontinuální trakční terapii.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kostní a kloubní a měkké tkáně mamografie mamografie
V historii traumatu jsou místní otoky a deformace stehen těžké, dolní končetiny jsou zkráceny a při pohybu jsou patrné abnormální činnosti a tření kostí. Krevní tlak, puls a dýchání by měly být rutinně měřeny, aby se zjistilo, zda dochází k šoku nebo jiným systémovým komplikacím a závažným orgánovým zraněním. Poškození. U malého počtu pacientů může být zlomenina krčku femuru nebo dislokace kyčle a nemělo by se vynechat během fyzického vyšetření. Rentgenové pozitivní postranní rentgenové snímky mohou identifikovat polohu, typ a charakteristiky posunu zlomeniny jako základ pro ošetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika lokálního otoku a deformace stehna:
1. Poranění měkké tkáně svalu kolem femorální hřídele: projevuje se hlavně jako poškození svalové trakce, výron, trení, atd., Lokální otok a citlivost svalů, test pozitivní rezistence, omezená aktivita dolní končetiny, žádná bolest sputa v podélné ose, žádná kost Abnormální aktivita tření nebo stehen.
2, femorální intertrochanterická zlomenina: tento typ zlomeniny se nachází ve velikosti femuru mezi rotorem, lze jej snadno identifikovat.
