drukning
Introduktion
Introduktion til drukning Drukning er nedsænkning af vand i vandet, vandet fyldte luftvejene og alveolerne, hvilket forårsager kvælning forårsaget af ventilationsforstyrrelser. Det kan også forårsage kvælning på grund af refleks i halsen, luftrøret, bronkospasmen og vandslam og ukrudt, der blokerer luftvejene. Hvis det falder i gropen, cesspool og kemisk opbevaringstank, kan det forårsage hud- og slimhindeskader og systemisk forgiftning. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,015% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: voksent åndedrætsbesvær syndrom arytmi pulmonal ødem hjertesvigt hemolytisk anæmi akut nyresvigt formidlet intravaskulær koagulering
Patogen
Drukning årsag
(1) Årsager til sygdommen
De, der ikke er i stand til at redde vand, eller dem, der ikke er bekendt med floder og damme med vandstrøm og terræn, kommer fejlagtigt ind i farezonen, og selvmord eller ulykker kan forårsage drukning. Reflekterende åndedrætsbesvær, laryngeal bronkospasme og mudret græsblokering forekommer i den første fase af vandfaldet. Næsen og munden forværrer asfyksien, så cirka 20% af de druknende mennesker har ikke vand indåndet i lungerne eller kun en lille mængde vand i halsen, hvilket kan vare 3 til 5 minutter af åndedrætslokativ slim, og derefter forsinkes halsen ind i åndedrætsorganet. Og alveolar, alveolar aktivt overfladeaktivt stofskader og mangel på funktion, der fører til lungeventilation og ventilationsdysfunktion, hvilket resulterer i hypoxi og kuldioxid tilbageholdelse, hypoxia dysfunktion i forskellige organer.
(to) patogenese
Mennesker drukner i vandet, forårsager instinktivt reaktiv åndedræt, undgår vand, der trænger ind i luftvejene, på grund af mangel på ilt, kan ikke holde vejret og bliver tvunget til at tage et dyb indånding, så en stor mængde vand ind i luftvejene og alveolerne, blokerer for gasudveksling, hvilket forårsager systemisk hypoxi og kuldioxid tilbageholdelse Vandet i luftvejene absorberes hurtigt i blodcirkulationen gennem alveolerne, og læsionerne forårsaget af det nedsænkede vand er forskellige.
Drukning af ferskvand og havvand forårsaget af forskellige patofysiologier, ferskvand på grund af hypotonisk og alveolær ind i blodcirkulationen forårsaget af øget blodvolumen kan forårsage lungeødem, V / Q nedsat og hjertesvigt, ledsaget af hypotonicæmi, forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer, Hemolyse, hyperkalæmi og organcelleødem i organer, insufficiens, derudover kan hyperkalæmi forårsage arytmi, ventrikelflimmer og hæmoglobin forårsaget af hæmolyse i renal tubulær emboli forårsaget af akut nyresvigt, på samme tid, vandskade Og de alveolære epitelceller får alveolære overfladeaktive midler til at falde, dannelsen af alveolar atelektase forværrer V / Q yderligere, hvilket resulterer i svær hypoxi og det akutte lungemoder forårsaget af infiltrering af vand fra blodkarene i alveolerne efter indånding af havvand på grund af hyperton (35% salt). Og blodfugtigheden reduceres, og blodet koncentreres, hyperosmolaræmi fører til utilstrækkelig blodvolumen, dårlig vævsperfusion og havvand har ofte calciumsalte. Hyperkalscæmi forårsaget af magnesiumsalte har bradykardi, ledningsblok og endda Hjertestop, hypermagnesæmi på det centrale nervesystem for at hæmme og udvide blodkar, sænke blodtrykket og andre effekter.
Forebyggelse
Drukning forebyggelse
1. Når drukning opstår, kan du tage selvhjælpsmetode, når du ikke er bekendt med vand: ud over at ringe til hjælp, tage liggende stilling, hovedet er bagud, så næsen kan trække vejret ud af vandoverfladen, udånde let og indånde dybt.
2, ikke få panik, løft ikke armen på fladderet, og få kroppen til at synke hurtigere, svømmere, hvis kalven kramper, for at holde ro, tag bagpositionen, hånd på bagsiden af den trange benstå Sidens bøjninger gør det muligt for kakerlakker at løsne og derefter langsomt svømme til kysten.
3, redning drukning, bør hurtigt svømme i nærheden af drukningen, observere placering, redning bagfra eller lægge træ, redningsboj, lang stang osv., Så de druknende mennesker klatrede i land.
4. Når den druknende person har reddet kysten, skal du først rense slammet i næse og mund, smadre, fjerne proteser og derefter udføre vandkontrolbehandlingen. Ambulancepersonalet bøjer knæene på det ene ben, og den druknende person ligger tilbøjelig på redningsmandens lår. Vandet i det druknende legeme drænes fra luftrøret.
5. Hvis den druknende persons åndedrætshjerteslag er stoppet, skal du straks udføre mund-til-mund-genoplivning og udføre en ydre hjertemassage.
6, til vejrtrækning, puls normal drukning, efter at have hældt vand, gå tilbage til huset efter gurgle, drikke noget ingefær suppe eller varm te, og hold varmen, lad barnet sove roligt; vær opmærksom på hoste, feber skal gå Hospitalbehandling.
7. Styrk reklame for viden om svømmesikkerhed, forbered aktiviteter inden svømning for at undgå gastrocnemius sen, ledsage vandaktiviteter og styrke sikkerheden og førstehjælps videnundervisning for havarbejdere.
Komplikation
Drukning komplikationer Komplikationer Voksen respiratorisk distress syndrom arytmi pulmonal ødem hjertesvigt hemolytisk anæmi akut nyresvigt formidlet intravaskulær koagulering
Forskellige arytmier, endda ventrikelflimmer, hjertesvigt og lungeødem, hjerneødem, akut åndedrætsbesvær hos voksne, hemolytisk anæmi, akut nyresvigt eller formidlet intravaskulær koagulation efter 24 til 48 timer ydeevne.
Symptom
Drukningssymptomer Almindelige symptomer hoste tvetydig dyspnø hud kold og lys klæbrig næse og mund blodudskillelser konjunktival overbelastning irritabilitet rastløshed luftvejssvigt koma
På grund af længden af drukning er sværhedsgraden af sygdommen forskellig. Den korte tid reddes i det tidlige stadium af halsen (inden for 1 til 2 minutter efter drukning). Det er hovedsageligt den hypoksiske ydelse af forbigående asfyksi. Efter at have været reddet, er sindet mere vågent, hoster, trækker vejret. Hyppigheden øges, blodtrykket øges, brystet kvældes og ubehag, og lemmerne er ømme og svage. I det sene stadium af halsen (inden for 3 til 4 minutter efter drukning) er kvælningen og hypoxien længere, og der kan være forvirring, irritabilitet eller uklarhed og alvorlig hoste. Astma, åndedrætsbesvær, langsom hjerterytme, lavere blodtryk, kold hud, pletter osv., Efter halsperioden, kommer vand ind i luftvejene. De kliniske manifestationer af fordøjelseskanalen er forstyrrelse af bevidsthed, ødemer i ansigtet, overbelastning i øjnene og skum af næsen og næsen. Huden er kold og hvid, cyanose, åndedrætsbesvær, blærer i begge lunger og hævelse i øverste mave. Når drukningstiden er mere end 5 minutter, er ydelsen svimmel, næsen og næsen blodige sekreter, håret er tungt, vejrtrækningen er astmatisk eller svag, og det hele er ikke komplet. Utilfredsstillende hjertelyde, luftvejssvigt, hjertesvigt og endda udvidede pupiller, åndedrætshjerteslag, derudover har langlivede redningsmænd lungeinfektioner på grund af spildevand i lungerne og endda i takt med ARDS, Hjerneødem, akut nyreinsufficiens, hemolyse eller anæmi, DIC og andre tilstande.
Undersøge
Drukning inspektion
1. Arteriel blodgasanalyse og pH-måling viser hypoxæmi og acidose, ferskvand drukning, blodnatrium, kalium, klorid kan reduceres lidt, blodkalium øges ofte når hæmolyse, frit hemoglobin vises i urinen, havvand oversvømmelse Hæmorroider, blodkalk og magnesium i blodet steg, calcium- og magnesiumioner kommer ind igen i vævet efter genoplivning, elektrolytbalance kan vende tilbage til det normale.
2. Røntgenfundinger af lungerne har forstørrede og uddybede hilariske skygger, uddybet interstitiel konsistens, flokkuleringsudstråling eller inflammatoriske ændringer i forskellige størrelser i lungefeltet eller diffus lungemoderød i begge lunger.
3. Personer med drukning har ofte mildt forhøjede hvide blodlegemer, forhøjet blodkalium og frit hæmoglobin i blod og urin.
Diagnose
Drukning diagnose
Sygdommen kan diagnosticeres på baggrund af kliniske symptomer og medicinsk historie uden identifikation.
