forgiftet af kulilte
Introduktion
Introduktion til kulilteforgiftning Kulmonoxidforgiftning er en forgiftning forårsaget af indånding af produktet gennem luftvejene, når det kulstofholdige materiale forbrændes ufuldstændigt. CO er en farveløs, lugtfri, lugtfri gas. Ethvert kulstof eller kulstofholdigt materiale, der brænder, når ilt er utilstrækkeligt, kan producere CO. Når man bruger træovne og kulkomfurer, såsom ventilationssystemet ikke er glat, især i de senere år, har forkert brug af gasvarmere og gasvandvarmere i høj grad øget CO-forgiftningen. Fordi CO er en farveløs, lugtfri gas, kaldes det en "lydløs dræber." Efter indånding af CO er den menneskelige krop ofte ikke klar over, og selv efter nogle alvorlige symptomer ved den stadig ikke hvorfor, og fortsætter med at være i en høj koncentration af CO-miljø indtil døden. Når CO trænger ind i kroppen, binder en del af det sig til hæmoglobin, hvilket forårsager et markant fald i hæmoglobin-ilttransport.Den anden del binder sig direkte til cytokrom a3 i cellens mitokondrier, hvilket hæmmer intracellulær respiration. Derfor kan de kliniske manifestationer af CO-forgiftning være uforenelige med niveauet af HbCO i blod. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 3% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok, formidlet intravaskulær koagulation
Patogen
Årsager til kulilteforgiftning
Årsag til sygdommen (80%):
CO er en farveløs, lugtfri, lugtfri gas. Ethvert kulstof eller kulstofholdigt materiale, der brænder, når ilt er utilstrækkeligt, kan producere CO.
patogenese:
CO + Hb → HbCO → hypoxæmi → vævshypoxia (hovedsageligt), CO + myoglobin, cytokrom α3 → beskadiger mitokondriel funktion, blokerer elektrontransportkæden, forsinker oxidationen af NADH, hæmmer vævets respiration.
Forebyggelse
Forebyggelse af kulilteforgiftning
1. Det bør offentligt offentliggøres, at der skal være sikkerhedsindstillinger (som skorstene, små ventilationsvinduer, vindspande osv.), Når man bruger kulbrande indendørs, hvilket angiver de mulige symptomer og førstehjælpsviden om gasforgiftning, især skaden og alvorligheden af gas til små spædbørn. Kulovn skorsten skal installeres med rimelighed, og kul ovn uden skorsten skal placeres udendørs om natten.
2, brug ikke fjernelse af vandvarmere, såsom in-line vandvarmere og røggas type vandvarmere, disse to vandvarmere er forbudt efter de statslige regler for produktion og salg, ikke brug over-service vandvarmere, installation af vandvarmere er bedst at installere professionelle, ikke selv Installer, demonter og modificer det brændende apparat. Luk ikke badeværelsets døre og vinduer, når du brusebad om vinteren, tag ikke for lang tid med brusebad.
3. Lad ikke motoren gå i tomgang i lang tid, når bilen er standset, skal du ikke åbne klimaanlægget i lang tid. Selv når du kører, skal du altid åbne vinduet for at få luften i og uden for bilen konvekt. Hvis du føler dig ukomfortabel, skal du stoppe og hvile. Når du kører eller tager en klimatiseret bil, hvis du føler dig svimmel, nedsænket eller lem svaghed, skal du åbne vinduet og indånde frisk luft i tide.
4. Installer en kuliltealarm på et sted, hvor kulilte kan produceres. Kulmonoxidalarmen er en enhed, der er specielt designet til at detektere koncentrationen af kulilte i luften.Det kan alarmere, når koncentrationen af kulilte overstiger standarden, og nogle kan med magt åbne vinduer eller udstødningsventilatorer for at holde folk væk fra kulilte.
Komplikation
Komplikationer med kulilteforgiftning Komplikationer, diffus intravaskulær koagulation
Samtidig lungebetændelse og hjerneødem.
Symptom
Symptomer på kulilteforgiftning Almindelige symptomer Kvalme cerebral hypoxi, svimmelhed, træthed, tæthed i brystet, hyperventilation, hjertebanken, kramper, koma
Tegnene og symptomerne på CO-forgiftning varierer meget, afhængigt af mange faktorer, såsom eksponeringskoncentration, eksponeringstid osv., Symptomerne er ikke stærke, kan udtrykkes som influenzalignende, mentale tilstandsændringer, kramper, koma, gastrointestinale symptomer, åndenød, Hyperventilation, hovedpine, arytmi, angina og polycythæmi, symptomer og tegn på cerebral hypoxia og forgiftning er de vigtigste manifestationer af CO-forgiftning. Mild cerebral hypoxia kan manifestere sig som svimmelhed, svimmelhed, hovedpine, generel træthed, kvalme og opkast. Tæthed i brystet, hjertebanken osv., Svær cerebral hypoxi-patienter med koma ledsaget af øget muskel tone og kortikale stivhed, patienter med cirkulationsfunktion i kompensationstilstand kan være de første symptomer, og mest alvorlige, såsom patienter med koronar hjertesygdom, efter svær forgiftning Akut hjerteinfarkt.
Undersøge
Kontroll af kulilteforgiftning
Laboratorieundersøgelse: Plasma-HbCO-niveauer giver et klart grundlag for diagnose af CO-forgiftning. HbCO har kun en pålidelig klinisk betydning efter at være målt umiddelbart efter forgiftning.
Andre hjælpeundersøgelser: EEG, diffuse langsomme bølgelængde bølger forekommer ofte ved CO-forgiftning.
Diagnose
Diagnose og identifikation af kulilteforgiftning
Diagnose:
Akut forgiftning kan diagnosticeres i henhold til følgende tilstande: eksponeringshistorik (især lignende symptomer og tegn på mere end to personer), kliniske manifestationer af skader på centralnervesystemet og udelukkelse af andre neurologiske lidelser, om nødvendigt, bestemmelse af HbCO2 i blodet. Det er ikke muligt at bedømme prognosen eller formulere en plan i overensstemmelse hermed. Der er også en mangel på sammenhæng mellem kliniske symptomer og HbCO2 niveauer. Arteriel blodgasundersøgelse har ingen særlig klinisk betydning.
Differentialdiagnose:
Akut CO-forgiftning skal differentieres fra sygdomme som psykisk sygdom, øvre luftvejsinfektion, alkoholisme, cerebrovaskulær ulykke, hjertesygdom, madforgiftning, diabetisk ketoacidose, hypoglykæmi og koma.
