Hypothalamus sygdom
Introduktion
Introduktion til hypothalamiske sygdomme Hypothalamisk sygdom er en gruppe af sygdomme forårsaget af flere årsager til hypothalamisk funktion, hovedsageligt kendetegnet ved endokrin dysfunktion og autonom dysfunktion. Hypothalamus er både et autonomt nervesystem på højt niveau og et yderst funktionelt endokrin center på højt niveau. Hypothalamus- og hypofysefunktioner, gonadal aktivitet, termoregulering, appetitstyring og vandmetabolisme er tæt forbundet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ældre pubertetshypertyreose amenorré
Patogen
Årsager til hypothalamiske sygdomme
Først medfødt
(a) Væksthormonmangel (med eller uden anden hormonmangel).
(B) Luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormonmangel (FSH).
(C) seksuel naiv - retinitis pigmentosa - seksuelt dysplasi-syndrom (Laurence-Moon-BiedIe-syndrom)
For det andet tumoren
(1) Hypothalamisk craniopharyngioma, pinealtumor, meningioma, optisk glioma og andre interne tumorer.
(B) hypofysen på tumoren.
For det tredje infektion med encephalitis, tuberkulose, syfilis.
Fjerde, granulom
Sarcoidosis, Hand-Schuller-Christian sygdom, eosinophil granulom, multisystemisk granuloma.
V. Vaskulære læsioner
Postpartum hypofysedysfunktion, carotis eller intrakraniel aneurisme, subarachnoid blødning, hypofyse apoplexy, cerebral arteriosklerose, cerebral emboli, cerebral blødning.
Sjette, mekanisk undertrykkelse
Hydrocephalus af forskellige årsager.
Syv, iatrogen
Strålebehandling, neurokirurgi.
Otte, traumer
Traumatisk hjerneskade.
Ni, funktionelle
Neurologisk opkast, polyfagi, anoreksi, amenorré, impotens, hypothyreoidisme og binyreinsufficiens.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypothalamisk sygdom
Forårsaket af medfødte årsager, såsom væksthormonmangel (med eller uden anden hormonmangel), luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormonmangel (seksuel naiv-retinal retinitis) - seksuel dysplasi Laurence-Moon-BiedIe-syndrom, der tager alternative behandlinger til aktiv behandling af den primære sygdom.
Til tumorer og vaskulære læsioner, såsom craniopharyngioma, pinealtumor, meningiomas, optisk glioma, sadeltumor; hypoplasia i den forreste hypofyse, carotis eller intrakraniel aneurisme, subarachnoid Blødning, hypofyse apoplexy, cerebral arteriosklerose, hjerneblødning, hydrocephalus af forskellige årsager, tidlig påvisning og tidlig behandling er nøglen.
Stræb efter at forhindre infektion og craniocerebral traume, undgå encefalitis, tuberkulose, syfilis.
Komplikation
Komplikationer ved hypothalamisk sygdom Komplikation , tidlig modning, hyperthyreoidisme, amenorré
Gonado, skjoldbruskkirtel, binyrerne og andre endokrine kirtelhormonsekretionsforstyrrelser, der udløser en række tilsvarende kliniske symptomer, såsom vækst- og udviklingsforstyrrelser, seksuel dysfunktion eller tab, immunitet og nedgang i nødkraft.
Symptom
Hypothalamiske sygdomssymptomer Almindelige symptomer Inkompetent ekspression langsom mandlig frarådig hårtab kaster udtynding cyanial kortikaldysfunktion søvnighed bulimi retningsforstyrrelse
For det første endokrin dysfunktion
(1) Utilstrækkelig sekretion af hypofysehormoner: Det er mere almindeligt ved hypofyse-stilkskade, der er godkendt af forskellige grunde. Når hypofysestammen er blokeret, kan andre hypofysehormoner bortset fra PRL være mangelfulde eller utilstrækkelige, og der er almindelig diabetesinsipidus og høj Hypogoninisme har hypogonadal funktion, derudover kan det forårsage hypothyreoidisme, binyreinsufficiens og nedsat væksthormon (GH) sekretion. De grundlæggende og kinetiske tests af hypofysehormoner i denne gruppe af sygdomme er kendetegnet ved lav sekretion. Giv en passende mængde frigivet hormon for at give et godt svar.
(2) overdreven sekretion af hypofysehormon: overdreven sekretion af CRH er årsagen til Cushing: sygdom, overdreven sekretion af GHRH, hvilket fører til akromegali, tidlig sekretion af overdreven GnRH forårsaget af hypofyse gonadotropin (Gn For tidlig frigivelse kan føre til en ægte pubertet, medfødt cystisk fibrose-syndrom (AIbright-syndrom) kan kombineres med ægte pubertet, øget sekretion af TRH kan forårsage hypothalamisk hyperthyreoidisme.
(3) Hormonrytmsekretionsforstyrrelse: Den daglige rytme ved ACTH-sekretion kan forsvinde på grund af visse hypothalamiske sygdomme og Cushings syndrom; andre hormoner GH og PRL udskilles af rytmen og hormonet LH udskilt af rytmen og FSH kan miste den iboende sekretionsrytme på grund af hypothalamiske sygdomme.
(D) unormal pubertetsudvikling: sygdommen i den bageste hypothalamus kan eliminere inhiberingen af Gn-sekretion fra hypofysen, hvilket fører til ungdommens fremtidige pubertet, omvendt kan hypothalamisk sygdom også forårsage pubertetsforsinkelse.
For det andet hypothalamiske symptomer
(1) Fedme: Patienten mister sin funktion på grund af tab af appetit og fedme på grund af funktionsnedsættelse i mætningscentret i den ventrale kerne. Fedme kan være den enestående og eneste manifestation af denne sygdom. Kropsvægten af overvægtige patienter kan ofte fortsætte med at stige, hvilket forårsager dette fænomen. Årsagen er ikke klar.
Prade-WiIIi: Syndrom skyldes hypothalamisk dysfunktion, betydelig fedme, polyfagi, diabetes, kedeligt udtryk, hypogonadisme og små hænder og fødder, i seksuel naiv-retinal retinitis - polycephalisk deformitetssyndrom, fedme er også Et af de fremtrædende symptomer.
(2) Anorexia og vægttab: Når den ventrale laterale nukleare diæt er beskadiget, kan den forårsage anorexia og vægttab I alvorlige tilfælde er det dyscrasia, muskelsvaghed, hårtab og alvorlig dysfunktion i den forreste hypofyse.
(3) Unormal søvn: 1 narkolepsi, den mest almindelige, hver episode varer i flere minutter til flere timer, det er vanskeligt at modstå, 2 dyb søvn kan vare flere dage til flere uger, kan vågne op for at spise, urinere, Derefter sovnet, 3 episoder med bulimi-bulimi, bæredygtig søvn i timer til dage, vågner op efter bulimi, mere fedme, 4 nætter med ufravigelig søvnløshed.
(D) regulering af kropstemperaturforstyrrelser: lav kropstemperatur og højere kropstemperatur mere almindelig, hypothalamisk hypotermi afhænger af påvirkningen af miljøfugtighed, patienter med kold mangel på politisk partikompensationsmekanisme, høj kropstemperatur er ikke effektiv for antipyretika.
(5) Regulering af vandbalance: skader på overkernen kan forårsage diabetes insipidus. Hvis tørstens centrum i hypothalamus er involveret, kan det forårsage et fald i væskeindtagelse, hvilket kan føre til dehydrering og en stigning i serumnatrium og klor. Korrigeret ved tilskud med væske og vasopressin.
For det tredje anden
(1) Hovedpine og synsfelt defekter: mere relateret til arten af hypothalamiske sygdomme, hovedpine og synsfelt defekter forårsaget af hypothalamiske sygdomme er mere end hypofysesygdomme.
(B) adfærds abnormaliteter: den hypothalamiske ventrolaterale kerne og læsioner i præoptisk område kan producere adfærdsmæssige og mentale abnormiteter, patienter har mere adfærdsbevægelser og sidder endda stille hele dagen, ofte ledsaget af desorientering, humør, hallucinationer.
(C) autonome symptomer: sved eller mindre sved, cyanose i hænder og fod, elev udvidet eller reduceret, eller begge sider i forskellige størrelser, blodtryk er ustabilt.
Undersøge
Undersøgelse af hypothalamisk sygdom
Endokrin undersøgelse bør rutinemæssigt måle funktionen af gonaderne, skjoldbruskkirtlen, binyrerne og hypofysen. Om nødvendigt bør der udføres kinetiske tests for at bestemme niveauet af hypothalamus-hypofyse-endokrin kirtelfunktion.
Røntgenstråle fra kraniel almindelig film, gashjerne, cerebral angiografi, hoved-CT, magnetisk resonans, cerebrospinalvæske biokemisk analyse, cytologi og EEG kan anvendes efter behov.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hypothalamiske sygdomme
Der er mange årsager til hypothalamiske sygdomme, og ydeevnen er også forskellig. Nogle gange er det vanskeligt at diagnosticere.Det er nødvendigt at overveje den medicinske historie i detaljer, kombinere forskellige undersøgelser og omhyggeligt udelukke de relevante sygdomme, før man overvejer sygdommen, og prøve at finde ud af årsagen.
Endokrin undersøgelse bør rutinemæssigt måle funktionen af gonaderne, skjoldbruskkirtlen, binyrerne og hypofysen. Om nødvendigt bør der udføres kinetiske tests for at bestemme niveauet af hypothalamus-hypofyse-endokrin kirtelfunktion.
Røntgenstråle fra kranisk almindelig film, gashjerne, cerebral angiografi, hoved CT, magnetisk resonans, cerebrospinalvæske biokemisk bestemmelse, cytologi og EEG kan anvendes som passende til at bekræfte diagnosen og identificere årsagen.
Skelne mellem forskellige enkle fedme, anoreksi og vægttab, unormal temperaturregulering af søvn og regulering af vandbalancen.
