hvilende lymfocytisk thyroiditis
Introduktion
Introduktion til hvile lymfocytisk thyroiditis Subakutte læsioner forekommer mest hos kvinder i postpartum-perioden. De fleste af sygdommene forekommer ved postpartum skjoldbruskkirteldysfunktion. Forekomsten af kvinder efter fødsel er ca. 5% til 10%. Selvom årsagen til statisk thyroiditis er uklar, tyder nyere bevis på, at det er en autoimmun sygdom. Udviklingen af hvilende lymfocytisk thyroiditis er langsom, og sygdommen kan være asymptomatisk i det tidlige stadium. Når struma er til stede, er sygdomsforløbet i gennemsnit nået 2 til 4 år. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelig population: forekommer mest hos kvinder i postpartum perioden Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hypothyreoidisme
Patogen
Årsag til hvile lymfocytisk thyroiditis
Årsag til sygdom:
Årsagen er uklar, men nylige bevis tyder på en autoimmun sygdom.
Statisk thyroiditis diagnosticeres ofte ikke, fordi hyperthyreoidisme kan være kortvarig, mild eller slet ikke.
Biopsi afslørede lymfocytisk infiltration som Hashimotos thyroiditis, men ingen lymfoide follikler og ar. Thyroid-peroxidase-antistoffer og sjældne anti-thyroglobulin-antistoffer er næsten altid positive under graviditet og postpartum, så sygdommen er en variant af Hashimotos thyroiditis. Serum T3, T4-niveauer i hvilende lymfocytisk thyroiditis, TSH-hæmning med meget lav radioaktiv jodabsorption, disse laboratorietest svarer til subakut thyroiditis, kunstig hyperthyreoidisme og jodinduceret hyperthyreoidisme. Antal hvide blodlegemer og erythrocytsedimentationsgrad er normal. Ingen øjetegn og slimhindens ødem.
Forebyggelse
Statisk lymfocytisk thyroiditis forebyggelse
Overdreven indtagelse af jod hos patienter med thyroiditis kan forårsage hypothyreoidisme og slimhindem, f.eks. Efter at have spist jodrige fødevarer såsom tang og tang, kan isotopundersøgelse ikke udføres inden for 2 måneder, ellers vil nøjagtigheden af undersøgelsen blive påvirket. Det er rigtigt, at patienter med struma først skal til hospitalet for undersøgelse og diagnose og tage medicin eller diætbehandling under vejledning af en læge. Spis ikke blindt jod eller mad, der er rig på jod.
Komplikation
Symptomer på hvilende lymfocytisk thyroiditis Komplikationer hypothyreoidisme
Kan kompliceres af forbigående hypertyreoidisme og lejlighedsvis permanent hypothyreoidisme.
Symptom
Statiske lymfocytiske symptomer på skjoldbruskkirtlen almindelige symptomer skjoldbruskkirtlen og glat ... goiter goiter ødem
Statisk thyroiditis diagnosticeres ofte ikke, fordi hyperthyreoidisme kan være kortvarig, mild eller slet ikke.
Biopsi afslørede lymfocytisk infiltration som Hashimotos thyroiditis, men ingen lymfoide follikler og ar. Thyroid-peroxidase-antistoffer og sjældne anti-thyroglobulin-antistoffer er næsten altid positive under graviditet og postpartum, så sygdommen er en variant af Hashimotos thyroiditis. Serum T3, T4-niveauer i hvilende lymfocytisk thyroiditis, TSH-hæmning med meget lav radioaktiv jodabsorption, disse laboratorietest svarer til subakut thyroiditis, kunstig hyperthyreoidisme og jodinduceret hyperthyreoidisme. Antal hvide blodlegemer og erythrocytsedimentationsgrad er normal. Ingen øjetegn og slimhindens ødem.
Undersøge
Undersøgelse af hvilende lymfocytisk thyroiditis
1, serum-skjoldbruskkirtlen mikrosomalt antistof (TMAb) og skjoldbruskkirtlen hvidt antistof (TGAb)), og de fleste af dem er høje titere, såsom 2 gange ≥ 60%, selvom symptomerne ikke er typiske kan diagnosticeres.
2, skjoldbruskkirtelbiopsi: fin nålakupunktur se et stort antal lymfocytter, plasmaceller, kan have eosinofile sputumceller vises.
3, resultaterne af thyroideafunktionstest afhænger af sygdomsstadiet, et lille antal patienter i det tidlige stadium af begyndelsen kan have en hyperthyreoidisme-ydeevne, blod T3, T4, FT3, FT4 kan øges, de fleste patienter med tidlig thyroideafunktion kan være helt normale, efter T3, T4 er normal, men skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er forhøjet, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormonfrigivende hormon (TRH) -stimuleringstest TSH er meget reaktiv, på dette tidspunkt kan thyroid-jod 131-optagelseshastighed også øges, men kan være T3-hæmningstest Denne hæmning kan skilles fra Graves 'sygdom. Når hypothyreoidisme forekommer i det sene stadie af sygdommen, falder FT4, T4, FT3, T3, TSH stiger, og thyroidea-iod 131 optagelsesfrekvens falder.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hvilende lymfocytisk thyroiditis
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Subakut thyroiditis: forårsaget af en virus. Der er ofte en historie med infektion af øvre luftvejsinfektion. Histologisk undersøgelse viser, at infiltration af skjoldbruskkirtelymfocytter er lettere end Hashimotos thyroiditis og hvilende thyroiditis, men der er karakteristiske gigantiske celleinfiltration, mere De nukleare hvide blodlegemer og follikler sprænger.
2. Hashimotos thyroiditis: Kronisk thyroideabetændelse forårsaget af infiltration af kirtellymfocytter af autoimmune faktorer Histologiske studier har fundet omfattende lymfocytinfiltrering af skjoldbruskkirtlen med lymfoide follikler.
