Hypocalcæmi og hypomagnesæmi
Introduktion
Introduktion til hypokalcæmi og hypomagnesæmi Når serum Ca ++ er mindre end 2 mmol / L, kaldes det hypokalcæmi. Når serum Mg ++ er lavere end 0,75 mmol / L, kaldes det hypomagnesæmi, og de påvirker ofte hinanden og kan forekomme samtidig. På grund af akut pancreatitis og parathyroideafunktionsskader fører generelt langvarig tarmfistel, galdekanal og andre sygdomme til unormal absorption af calcium og magnesium i tarmen, hvilket er utilstrækkeligt med calcium og magnesium i blodet, hvilket resulterer i hypokalsæmi og hypotension. magnesium. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: arytmi hypermagnesæmi
Patogen
Årsager til hypokalcæmi og hypomagnesæmi
Årsager: Almindelig ved akut pancreatitis, skader på funktionen af parathyreoidea-kirtlerne, langvarig tarmfistel, galdekanalen og så videre. Disse sygdomme forårsager unormal optagelse af calcium og magnesium i tarmen og utilstrækkelig calcium og magnesium i blodet, hvilket resulterer i lavt blodkalsium og lavt blodmagnesium.
Forebyggelse
Hypokalcæmi og forebyggelse af hypomagnesæmi
1. Forebyggelse og behandling af primære sygdomme, forebyggelse eller eliminering af årsagen til hypomagnesæmi.
2. Magnesiumtilskud: alvorlig hypomagnesæmi og symptomer, især forskellige typer arytmi, skal straks suppleres med magnesium For alvorlig arytmi forårsaget af magnesiummangel har andre behandlinger ofte ingen effekt, kun intravenøs injektion eller dryp Magnesiumsalt (normalt med magnesiumsulfat) kan være effektivt, intravenøst magnesium skal være forsigtigt, såsom patienter med nedsat nyrefunktion, det skal være ekstra omhyggeligt, i magnesiumtilskudsprocessen bør ofte bestemme serum magnesiumkoncentration, skal forhindres på grund af magnesium For hurtigt at blive hypermagnesæmi, især hos børn med intravenøs magnesiumtilskud bør også være opmærksomme på at forhindre forekomst af hypotension, fordi magnesium kan udvide blodkarene som perifere arterioler, for lettere hypomagnesæmi, også gennem musklerne Intra-injektionsvejen suppleres med magnesium Doseringen af magnesiumtilskud afhænger af graden af magnesiummangel og sværhedsgraden af symptomer.
Komplikation
Hypokalcæmi og komplikationer af hypomagnesæmi Komplikationer arytmi hypermagnesæmi
Almindelige komplikationer af denne sygdom:
1, arytmi.
2. Nedsat nyrefunktion.
3. Hypermagnesæmi.
Symptom
Symptomer på hypocalcæmi og hypomagnesæmi Almindelige symptomer谵妄 Muskelslag Hypocalcemia Hypomagnesemia er tilbøjelig til bilaterale muskler og rysten i både hænder og fødder
1. Let at være ophidset, ængstelig, akavet, muskeltrækninger, hånd og fod.
2. Sniper-testen før øret (chrostek-tegn) og komprimeringstest for overarmen (Trousseau-tegn) var positive.
Undersøge
Undersøgelse af hypokalcæmi og hypomagnesæmi
1. Undersøgelseselementer ved hypokalcæmi og hypomagnesæmi: Trousseau-tegn, serumkalcium, serummagnesium.
Trousseau-skiltet er Tassen-skiltet, der er bundet til underarmen ved hjælp af en turnet eller en blodtryksmåler til et systolisk tryk på 20 mmHg i 3 minutter.Det kan også bruges til at tvinge overarmen til at reducere blodtilførslen til håndleddet. Positive kan være alkalose, hypomagnesemia, hypokalemia eller hyperkalæmi.
Trousseau-tegn normalt: Binding af det oppustelige armbånd er det samme som måling af blodtryk. Blås og tryk til 2,67 kPa over det systoliske tryk. De fleste af kravene varer i 3 minutter, og der er også krav til op til 5 min. Hvis foden og anklen ikke induceres, er det en negativ reaktion, der indikerer normal.
2. Serumkalcium er mindre end 2 mmol / l, og serummagnesium er mindre end 0,75 mmol / l.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hypokalcæmi og hypomagnesæmi
Diagnostisk grundlag
1. Akut pancreatitis, skader på parathyreoidea-kirtlerne, langvarig tarmfistel, galleveje og anden medicinsk historie.
2. Spændende, muskeltrækning, hånd- og fodspasme, før-øreslammetest, overarms komprimeringstest positiv.
3. Serumkalcium er lavere end 2 mmok / L, og serummagnesium er lavere end 0,75 mmok / l.
Hos nogle patienter med disponible faktorer og hypomagnesæmi er symptomerne vanskelige at skelne fra hypokalæmi. Hvis der stadig ikke er nogen forbedring efter kaliumtilskud, bør hypomagnesæmi overvejes. Derudover kan det forekomme.搐 搦 og mistænkes for, at patienter med calciummangel, efter injektion af calcium, ikke kan lindre sputum, også skal være mistænkt for magnesiummangel, det skal kombineres med klinisk historieanalyse, hvis nødvendigt, kan bruges til magnesiumbelastningstest, til at bestemme magnesiummangel Diagnosen er til stor hjælp. Hos normale mennesker, efter intravenøs infusion af magnesiumchlorid eller magnesiumsulfat 0,25 mmol / kg, udledes 90% af den injicerede mængde hurtigt fra urinen, mens hos patienter med hypomagnesæmi injiceres den samme mængde opløsning. 40 til 80% af det indgivne magnesium kan tilbageholdes i kroppen, og endda kun 0,5 mmol magnesium udskilles fra urinen hver dag. Magnesiumbelastningstestmetoden er som følger. Saml al patientens urin inden for 24 timer før testen, og sprøjt derefter svovlsyre fra venen. Magnesium- eller magnesiumchloridopløsning 0,25 mmol / kg, og saml derefter al urinen inden for 24 timer efter instillation, magnesiumindholdet i de to uriner før og efter bestemmelsen og sammenlignes med den intravenøse indgivelse.
