Magnesium overskud
Introduktion
Introduktion til magnesium Magnesiumhypertrofi er en sjælden biokemisk abnormitet, og nyreskade er den vigtigste årsag til højt blodmagnesium. De fleste af symptomerne på magnesiummangel er dog relateret til brugen af magnesiumholdige medikamenter. Primært hos patienter med nyreinsufficiens reduceres urinmagnesiumudskillelse, hvilket forårsager hypermagnesæmi. Lejlighedsvis kan der i behandlingen af eklampsi med magnesiumsulfat forekomme højt blod magnesium hos mødre og børn. Tidlige forbrændinger, omfattende kvæstelser eller kirurgisk stressrespons, svær ekstracellulær væskemangel og alvorlig acidose kan også forårsage forhøjet serummagnesium. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% - 0,006% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstoppelse, urinretention, kronisk hjertesvigt, hjerte-chok
Patogen
Årsag til magnesiumhyperaktivitet
Akut eller kronisk nyresvigt er mere almindelig, men generelt har patienter med nyresvigt hypercalcæmi af magnesium, som stadig kan opretholde normale eller normale høje niveauer og ingen symptomer forårsaget af hypermagnesæmi. Hvis overdreven indtagelse (f.eks. Brug af antacida) eller overdreven adgang til kroppen på andre måder (såsom intramuskulær injektion af magnesiumsulfat osv.), Kan der være betydelig hypermagnesæmi og symptomer. Derudover kan thyroxin hæmme nyremagnesiumreabsorption og fremme urinmagnesiumudskillelse, så nogle patienter med slimhindem kan udvikle hypermagnesæmi. Aldosteron hæmmer også den renale tubulære magnesiumreabsorption og fremmer urinmagnesiumudskillelse, så patienter med Addison kan have hypermagnesæmi.
Forebyggelse
Forebyggelse af magnesium
Når du bruger magnesiumholdige medikamenter, skal serummagnesiumkoncentrationen kontrolleres regelmæssigt for at undgå magnesiummangel. Når diagnosen hypermagnesæmi er konstateret, skal årsagen aktivt søges, hvis den er forårsaget af iatrogene faktorer. Anvendelse af magnesiumholdige medikamenter eller præparater skal stoppes øjeblikkeligt.
Komplikation
Hypermagnesia komplikationer Komplikationer forstoppelse urinretention kronisk hjertesvigt hjerte-chok
Almindelige komplikationer af denne sygdom:
1 forsvinder refleksionen
2, hjerteledningsdysfunktion
3, luftvejsdepression
4, hjertestop
Hypermagnesæmi kan hæmme myocardial kontraktilitet, hvilket kan føre til hjerteinsufficiens eller kardiogent chok. Høje koncentrationer af magnesium kan hæmme ledning i atrioventrikulær og intraventrikulær og reducere myocardial excitabilitet, hvilket kan forårsage ledningsblok og bradykardi. Forlængelsen af PR-intervallet og udvidelsen af QRS-kompleksbølgen kan ses på elektrokardiogrammet.
5. Effekt på glat muskel Magnesium hæmmer også glat muskel. Inhibering af glat vaskulær muskel under hypermagnesæmi kan udvide små arterier, arterioler osv., Hvilket resulterer i nedsat perifer modstand og nedsat arterielt blodtryk. Inhibering af visceral glat muskel kan forårsage symptomer såsom brok, opkast, forstoppelse og urinretention.
Symptom
Symptomer på magnesiumhyperaktivitet Almindelige symptomer Døsighed, reflekser, forsvinden, koma, luftvejsdepression, hyperkalæmi
Når serummagnesiumkoncentrationen er> 2 mmol / l, vil der forekomme symptomer og tegn på overskud af magnesium, hovedsageligt inklusive træthed, træthed, tab af senrefleks og blodtryksfald Når serummagnesium øges yderligere, er hjerteledningsfunktionen nedsat, og EKG viser PR. Forlænget periode, QRS-udvidelse og forhøjelse af T-bølger, svarende til EKG-ændringer i hyperkalæmi, åndedrætsdepression, sløvhed og koma, og endda hjertestop i det fremskredne stadium.
Undersøge
Magnesium-hyperaktivitetskontrol
Laboratorieinspektion:
1. Forøget serummagnesiumkoncentration (serumagnesium> 1,25 mmol / L) kan direkte diagnosticere hypermagnesæmi.
2,24 timers eliminering af magnesium i urin er en stor hjælp til at diagnosticere årsagen. Hvis mængden af tab reduceres, er det forårsaget af nyrefaktorer, endokrine faktorer og metabolske faktorer, ellers skyldes det øget indtag eller unormal distribution.
Andre hjælpekontroller:
1. Elektrokardiogramundersøgelse viste konduktionsblok og bradykardi. Elektrokardiogrammet med hypermagnesæmi viste forlængelse af PR-interval, QRS-udvidelse og forlængelse af QT-interval. Da magnesium med højt blod ofte er ledsaget af kalium med højt blod, kan højpunkt T-bølger forekomme.
2. B-ultralyd tidlig påvisning af organiske forandringer i nyrerne.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af magnesiummangel
Dommen kan træffes på baggrund af medicinsk historie, klinisk ydeevne og laboratoriedata.
Mild hypermagnesæmi, symptomer og tegn er ofte fraværende, let at ignorere, for patienter med magnesium, især med nyreinsufficiens, skal være opmærksomme på overvågning af magnesiumkoncentration i blodet, kombineret med uranbestemmelse, primær basis Diagnose og differentiel diagnose af sygdommen. Let forhøjet serummagnesium, ikke-specifikke symptomer som appetitløshed, kvalme, hudskylning, hovedpine osv. Ignoreres let. Når serum [Mg2 +]> 2 mmol / L kan det forårsage åndedrætsdepression og hjertestop.
Denne sygdom skal differentieres fra hyperkalæmi.
