kort hals deformitet
Introduktion
Introduktion til kort halsdeformitet Kort halsdeformitet henviser til fusionen af to eller flere cervikale rygvirvler, hovedsageligt i den cervikale rygmarvsafkortning. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: god i fosteret Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: recessiv spina bifida sciatica
Patogen
Årsag til kort halsdeformitet
Denne misdannelse i cervikale rygsøjler kan være en fusion af alle cervikale rygvirvler eller adskillige livmoderhalshvirvler eller lokal fusion af rygsøjler, lamina, rygsøjlen og spinøs proces. Årsagen til misdannelse er uklar. Det antages generelt, at under embryonisk udvikling, Den interlobulære vævsudviklingsforstyrrelse på den intervertebrale skive bør dannes Når hvirvelsendepladen modnes, forekommer den intervertebrale skive eller brusk først indtil ossifikation, hvilket danner en fusion mellem rygsøjlerne. Et par medfødte livmoderhalsfusioner er relateret til arvelighed.
Forebyggelse
Forebyggelse af kort deformitet i nakken
Sygdommen er en medfødt sygdom, og der er ingen effektive forebyggende foranstaltninger.
Komplikation
Komplikationer i kort halsdeformitet Komplikationer, recessiv spina bifida, ischias
Kort halsdeformitet med cervikale ribben, recessiv spina bifida, nervedrod eller plexus misdannelse, kan forekomme armsmerter, lændesmerter og iskias, med hjerte misdannelser, nyredeformiteter kan også have tilsvarende kliniske symptomer, derudover kan kort nakkedeformitet være Kombineret med skoliose, høj scapula og besætningsdeformitet.
Symptom
Symptomer på kort halsdeformitet Almindelige symptomer Kort nakke- og nakkeaktivitet begrænset Efter rygmarvskomprimering, lav quadriplegia
Der er tre kliniske træk ved medfødt livmoderhalsfusion: nakken er kort, den bageste hårgrænse er lav, og halsaktiviteten er begrænset, men ikke alle patienter har de ovennævnte egenskaber. Gray et al mener, at kun 32% har en typisk triade.
1. Kort og tyk hals: Det er ofte ikke indlysende, men nakken er kortere end normalt, og ansigtet er asymmetrisk. Huden på begge sider af nakken fra mastoid til skulder er udvidet og har en vinge-lignende nakke.
2. Efter hårlinjens lave niveau: den vigtigste ydeevne er, at posthårlinjen er markant lavere end den normale person.
3. Begrænset cervikal rygvirvelaktivitet: På grund af fusionen af rygsøjlen, er bevægelsesområdet for cervikale rygvirvler åbenlyst begrænset, og rotationen og sidebøjningen er særligt begrænset. Fusionsaktiviteterne i flere segmenter og i fuld sektion er begrænsede, enkelt segment og nedre segment. Segmentintegration er mindre indlysende.
4. Kort halsdeformitet forårsaget af fusion af de øverste cervikale rygvirvler, ofte kombineret med occipital halsdeformitet, oftere i det tidlige stadium af neurologiske symptomer, hovedsageligt manifesteret ved rygmarvskomprimering forårsaget af occipital ustabilitet.
5. Korthalsdeformitet forårsaget af midt-lavere livmoderhalsfusion uden neurologiske symptomer i det tidlige stadium.Med aldersforøgelsen øges aktiviteten af det ikke-smeltede cervikalsegment på fusionsvirvelkroppen, og belastningen og degenerationen forekommer også den ene efter den anden. Degenerative ændringer inkluderer fortykning af den bageste margin på rygsøjlen og fortykning af ledbåndstrukturen, forkalkning. Ovenstående patologiske ændringer vil føre til rygmarvsstenose, og bufferrummet i det cervikale rygmarvsepidurale rum vil blive reduceret. Når der opstår et mindre traume, kan de neurologiske symptomer være forårsaget. Derfor har næsten alle disse patienter åbenlyse neurologiske symptomer efter lidelse af mindre traumer.De kliniske træk er lette traumer, alvorlige symptomer og kan forårsage quadriplegia, og røntgenundersøgelse viser ikke tydelige tegn på knogleskade.
Undersøge
Undersøgelse af kort deformitet i nakken
1. MR kan tydeligt vise segmentet af livmoderhalsfusion og kan bestemme placeringen og sværhedsgraden af rygmarvskomprimering, hvilket giver et pålideligt grundlag for valget af behandlingsmuligheder. Det er værd at bemærke, at hos spædbørn på grund af ufuldstændig ossifikation af rygsøjlen, fusion Der er et gennemsigtigt bånd mellem vertebrale organer, der ligner den intervertebrale skive. Omhyggelig observation vil afsløre, at det transparente bånd er smallere end det normale intervertebrale rum.
2. Flektion og udvidelse af den dynamiske cervikale laterale røntgenbillede, fusionen af rygsårssegmentet mistede den normale cervikale rygsøjlekurve, det intervertebrale rum ændrer sig ikke.
3. Kort halsdeformitet er vanskelig at tydeligt vise den deformerede del på den røntgenstråle-laterale skive, der viser følgende egenskaber:
1 Nogle eller alle de to eller flere ryghvirvler og vedhæftninger af cervikale rygsøjler smelter sammen.
2 Et eller flere intervertebrale rum forsvinder eller forsvinder delvist.
3 Den rygvirvellegeme er flad og bred, nogle gange en semi-vertebral deformitet.
4 Hvirvellegemet støder op til hyperplasien i cervikale rygvirvelsegment, degeneration, og den sagittale diameter af rygmarven reduceres for at danne en rygmarvsstenose.
5 kan kombineres med andre misdannelser.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af kort halsdeformitet
Sygdommen skelnes fra livmoderhalsspondylose ved typiske symptomer (kort hals og posterior hårgrænse) og billeddannelsesrelaterede undersøgelser.
