cerebrospinalvæske lækage
Introduktion
Introduktion til lækker cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæskekammeret kommunikerer med det ekstrakraniale hulrum, og cerebrospinalvæskelækage kaldes cerebrospinalvæskelækage. Det konstante tab af cerebrospinalvæske forårsager hovedpine, og de fleste af dem bruger medicinsk behandling. De, der har lækket i mere end 1 måned, kan behandles med kirurgi. Det vigtigste symptom er det fænomen, at øret og næsen strømmer ud af den klare væske efter den traumatiske hjerneskade. Lækage i cerebrospinalvæske kan klassificeres efter årsagen: traumatisk, utilsigtet eller iatrogen og spontan. Blandt dem er traumatiske forhold dominerende, og spontanitet er sjælden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,097% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstyrrelse af bevidsthed, hovedpine, cerebral parese
Patogen
Cerebrospinal væskelækage
Traumatisk knogledefekt (35%):
Cerebrospinalvæsken strømmer ind i næsehulen gennem den medfødte eller traumatiske knogledefekt, brud eller udtynding af den forreste kraniale fossa, den midterste kraniale fossa eller andre dele, der kaldes cerebrospinalvæske rhinorrhea. I forskellige cerebrospinalvæske rhinorrhea er traumer mest almindelige. Cerebrospinalvæske otorrhea er ofte forårsaget af involvering af det tympaniske hulrum i den midterste kraniale fossa. Efter bruddet på det midterste kraniale fossa rives hjernehinderne i det øverste mellemøre.
Brud på kraniumbasen (20%):
Øre lækager og rhinorrhea antyder hovedsageligt, at der kan forekomme en brud på kraniets basis, og fordi infektionen kan sprede sig fra øret eller næsen til hjernehinderne, kan der være en risiko for meningitis.
Tympanisk membranbrud (10%):
Når den tympaniske membran sprækkes, kan den forårsage, at cerebrospinalvæske lækker fra den ydre lydkanal for at danne en cerebrospinalvæske otorrhea.
Forebyggelse
Cerebrospinal væskelækage
En fornuftig diæt kan tage mere fiberrige og friske grøntsager og frugter, afbalanceret ernæring, herunder vigtige næringsstoffer som protein, sukker, fedt, vitaminer, sporstoffer og kostfiber, med en kombination af vegetarisk og vegetarisk mad. Den komplementære rolle, næringsstoffer har i fødevarer, er også nyttig til at forhindre denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer ved lækage af cerebrospinalvæske Komplikation, forstyrrelse af bevidsthed, hovedpine, cerebral parese
1. Cerebrospinalvæske er en alvorlig komplikation af kraniocerebral skade.
2. Hvis cerebrospinalvæsken strømmer ud af det åbne sår, kommunikerer kranialhulen med omverdenen for at danne en lækage, og på samme tid kan luften også vende tilbage i luftkraniet.
3. Hvis cerebrospinalvæsken lækker direkte fra ventriklen gennem de gennemtrængende sår, fører det ofte til svær meningitis og encephalitis.
(1) dannelse af cerebral parese: Når det intrakranielle tryk øges markant eller den bagerste kraniale fossa pladsbesættende læsion, kan der dannes en trykkegle i det store hul i den occipitale knogle, og trykket i rygmarvets subarachnoide rum reduceres efter lændehullet, og cerebellær mandlen kan Indlejring i det store hul i den occipitale knogle får dannet cerebral parese, hvilket medfører forstyrrelse af bevidstheden, pludselig åndedrætsstop eller endda død.
(2) hovedpine efter lændepunktion: multippelt intrakranielt tryk reduceres, hovedpine er åbenlyst, når man sidder og står, og symptomer lettes, når man ligger. Svær med kvalme og opkast. For at forhindre denne komplikation skal lændepunktionen være så lille som muligt.Nå nålen sættes i, skal nålens spids flade være parallel med rygsøjlen for at undgå beskadigelse af cerebrospinalvæsken forårsaget af beskadigelse af rygmarven. Mængden af udledt væske er ikke for meget, generelt 2 til 4 ml, ikke mere end 10 ml. Gå mindst i puden i 4-6 timer efter operationen. Når symptomerne på lavt intrakranielt tryk vises, anbefales det at drikke mere vand og hvile i sengen.I alvorlige tilfælde kan du tage 1000-1500 ml normalt saltvand dagligt.
Symptom
Cerebrospinalvæske lækage symptomer Almindelige symptomer Panda øje cerebrospinalvæske rhinorrhea lufttab på konjunktiva vises på bindehinden kan have hudsputum, ...
Cerebrospinalvæske rhinorrhea er mere almindelig i anterior cranial fossa frakturer. Akutte patienter har ofte blodige væsker, der strømmer ud af næsehulen efter en skade. Øjenlåg subkutan blodstase (almindeligvis kendt som panda øjne), okulær submucosal blødning kan ledsages af lufttab eller tab, lejlighedsvis skade Hos patienter med synsnerven eller oculomotorisk nerve forekommer ofte forsinket cerebrospinalvæske rhinorrhea i perioden efter bruddet på den forreste kraniale fossa. På grund af den pludselige hoste, når det intrakraniale tryk pludselig øges, krakkes meningealhullet, og væsken lækker ud. Cerebrospinalvæsken, sædvanligvis i patienten sidder op, lækagen øges, når hovedet sænkes ned, og stopper, når det ligger ned, fordi væsken strømmer til den bageste næseåbning og sluger i rygsøjlen eller akkumuleres i sphenoid sinus og andre nasale hulrum, så denne type Patienten havde mere udskrivning, da han stod op om morgenen.
Undersøge
Undersøgelse af lækker cerebrospinalvæske
1. Røntgenfilm på kraniet kan forstå, om der er et brud på tværs af nasal sinus eller klippeben.
2. CT-scanning kan hjælpe med at finde ud af, om der er en gasskalle, og observere brud på kraniets basis gennem justering af vinduespositionen.
3. Radionuklid cerebral angiografi: 131I-mærket humant serumalbumin (HISA), 99mTc eller 169Yb-DTPA kan indsprøjtes i det subarachnoide rum gennem den lumbale cerebrale ventrikel, og det utætte sted eller det vandopløselige kontrastmiddel kan observeres. (Metrizamid) indsprøjtes i det subarachnoide rum, patientens position justeres under fluoroskopi, kontrastmidlet indføres i hjernepuljen i bunden af hjernen, og derefter udføres en tynd CT-scanning af kranietbasen for at vise lækageområdet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af cerebrospinalvæskelækage
Hvis den tympaniske membran er sprængt, vil udstrømningen strømme gennem den ydre høreskanal. Når den tympaniske membran er intakt, kan cerebrospinalvæsken strømme gennem det eustachiske rør til svelget, endda fra den bageste næseåbning til næsehulen og derefter overløbe fra næsebor. Det svarer til den nasale misdannelse, der er forårsaget af en nasal fejl, der er forårsaget af den nasale fejl, der er forårsaget af den næste udvendige del af den Bør bemærkes for at blive identificeret ved hjælp af hjælpundersøgelse.
Diagnosering er ikke vanskelig. Hvis der er mindre cerebrospinalvæske og mere blod, er det vanskeligt at identificere sig med enkel blødning. På dette tidspunkt kan væsken dryppes på det absorberende papir eller gasbind. Hvis der er en cirkel omkring blodet, vil den være våd. En cirkulær rødme kan bruges til at bestemme blandingen af cerebrospinalvæske. Intermitterende eller små mængder lækage bør differentieres fra allergisk rhinitis eller vasomotorisk rhinitis. Hvis den tympaniske membran er sprængt, vil udstrømningen strømme gennem den ydre høreskanal. Når den tympaniske membran er intakt, kan cerebrospinalvæsken strømme gennem det eustachiske rør til svelget, endda fra den bageste næseåbning til næsehulen og derefter overløbe fra næsebor. Det svarer til den nasale misdannelse, der er forårsaget af en nasal fejl, der er forårsaget af den nasale fejl, der er forårsaget af den næste udvendige del af den Bør bemærkes.
