hjerneprolaps
Introduktion
Introduktion til hjernen Når der er en pladsbesættende læsion i et bestemt hulrum i kranialhulen, er underkammerets tryk højere end trykket i det tilstødende underkammer, og hjernevævet forskydes fra højtryksområdet til lavtryksområdet, hvilket forårsager en række kliniske syndromer kaldet cerebral parese. . Hjernevævet på skærmen (hippocampus i den temporale flamme, krogen tilbage) presses under gardinet gennem lillehjernen, kendt som lillehjernen eller skorpionen. Under gardinet presses cerebellar mandlerne og medulla oblongata ind i rygmarvskanalen, kaldet occipital foramen eller cerebellar mandel. Cingulatet på den ene side af den cerebrale halvkugle skubbes tilbage i det kontralaterale hulrum gennem den underordnede sæk, kaldet cerebral parese eller den cingulære palpebral. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% - 0,008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hovedpine, kvalme og opkast
Patogen
Cerebral parese
Ujævn trykfordeling i kranialhulen (35%):
Ethvert stort volumen af læsioner i kraniet kan forårsage cerebral parese, når trykfordelingen i kranialhulen er ujævn. Læsionerne på skærmen forårsager cerebellær indsnit, og læsionerne i den nedre del forårsager den occipital foramen.
Intrakranial fremmedlegeme (25%):
Forskellig intrakranielt hæmatom forårsaget af skade, såsom akut epidural hæmatom, subdural hæmatom, intracerebralt hæmatom osv., Forskellige intrakranielle tumorer, især tumorer placeret i den ene side af den cerebrale halvkugle og posterior fossa tumor, intrakraniel abscess.
Intrakranielle parasitiske sygdomme og forskellige andre kroniske granulomer (5%):
Intrakranielle parasitiske sygdomme og forskellige andre kroniske granulomer på grundlag af de ovennævnte læsioner, såsom yderligere kunstige faktorer, såsom lumbale punktering til frigivelse af overdreven cerebrospinalvæske, mellem kranialhulen og rygmarven, segmentering på skærmen og Stigningen i trykforskel mellem underkamrene kan fremme dannelsen af cerebral parese.Denne slags cerebral parese forårsaget af iatrogene faktorer bør undgås af klinikere.
Forebyggelse
Forebyggelse af cerebral parese
Cerebral parese er det farligste signal om cerebrovaskulær sygdom. Cirka halvdelen af patienterne dør af cerebral parese. Derfor, i den akutte fase, bør patientens vejrtrækning, puls, kropstemperatur, blodtryk og pupillændringer overvåges nøje, og cerebral parese bør opdages tidligt. Dehydratiseringsbehandling, kontrol af intrakraniel hypertension, reducere dødelighed.
1. Overhold patientens bevidsthed og vitale tegn.
2, hold luftvejene åben, om nødvendigt ilt eller kunstig ventilation.
Komplikation
Cerebral parese Komplikationer, hovedpine, kvalme og opkast
Cerebral parese er en meget alvorlig sygdom, ofte forårsaget af øget intrakranielt tryk, kombineret med svær hovedpine og hyppig opkast, irritabilitet, ændringer i bevidsthed og andre symptomer, mens den forårsager muskelsvaghed i lemmerne eller intermitterende hoved- og halsophæng, lemmer Lige, overdreven forlængelse af ryggen, vinkling og andre bevægelsesforstyrrelser, sygdommen fortsætter med at udvikle sig, hvilket fører til ændringer i vitale tegn såsom vejrtrækning, puls, blodtryk, kropstemperatur og alvorlig død.
Symptom
Cerebral parese symptomer almindelige symptomer cerebral parese krise ved lysreaktion irritabilitet nervøs opkast døsighed hudfarve skylning hukommelse nedsat koma
Først cerebellum indsnit
1, symptomerne på forøget intrakranielt tryk: manifesteret som svær hovedpine og hyppig opkast, graden er mere intensiv end før cerebral parese, og der er irritabilitet.
2, ændring af bevidsthed: manifesteret som sløvhed, lavt koma og endda koma, langsomt eller forsvandt til den ydre stimulus.
3, elevændring: eleverne på begge sider er ikke lige, eleven på sygdommens side er lidt reduceret i begyndelsen, lysreaktionen er lidt forsinket, og eleven på sygdomssiden bliver gradvist større og lidt uregelmæssig, og den direkte og indirekte fotoreaktion forsvinder, men den kontralaterale elev er stadig tilbage. Kan være normal, dette er fordi den påvirkede side af oculomotor nerven er stresset og trukket, derudover kan den påvirkede side også have farligt hængende, øjeæget udvendigt skråt osv., Såsom cerebral parese fortsætter med at udvikle sig, der kan være bilateral pupiludvidelse, fotoreaktion Forsvandt, dette er tarmbevægelsen i oculomotor kernen forårsaget af dysfunktion.
4, dyskinesi: de fleste forekommer i den kontralaterale side af pupillens udvidede side, manifesteret som lemmernes frivillige aktivitet faldt eller forsvandt, den fortsatte udvikling af cerebral parese fik symptomerne til at sprede sig til begge sider, hvilket forårsagede muskelsvaghed i lemmerne eller intermitterende hoved og nakke rekyl Lemmerne er lige, og bagsiden af kroppen er overstrækket. Hornbenet er omvendt og kaldes hjernens sejhed. Det er en karakteristisk manifestation af alvorlig skade på hjernestammen.
5, forstyrrelsen af vitale tegn: manifesteres som blodtryk, puls, vejrtrækning, ændringer i kropstemperatur, blodtryk pludselig højt og lavt, vejrtrækning pludselig og langsomt, skyllet nogle gange, sveden, undertiden blev bleg, sved lukket, kropstemperatur Det kan være så højt som 41 ° C eller højere, eller så lavt som 35 ° C eller mindre, og til sidst stopper vejrtrækningen, endelig falder blodtrykket, og hjertet stopper og dør.
For det andet, det occipital knoglehul:
Patienter har ofte kun alvorlig hovedpine, gentagen opkast, vitale tegn og nakkestivhed, smerter, og ændringer i bevidstheden forekommer senere, uden ændringer i pupiller og åndedrætsarrestationer forekommer tidligere.
For det tredje squats hjernen:
Hjernevævet på den påvirkede side af den syge sides cerebrale halvkugle blødgøres og nekrotisk, og der observeres symptomer såsom lammelse af den kontralaterale nedre ekstremitet og dysuri.
Undersøge
Cerebral pareseundersøgelse
Regelmæssige neurologiske undersøgelser og tilsvarende laboratorieundersøgelser skal udføres.
(1) Om patienten har brugt dilaterede eller ærekrænkende stoffer, og om der er sygdomme som grå stær.
(2) Patienter med cerebral parese, såsom eleverne på begge sider, er blevet forstørret, ikke kun for at kontrollere eleverne, men også for at kontrollere, om der er en forskel i muskelspænding mellem de to øjne. Den side med nedsat muskel tone indikerer ofte den første involvering af oculomotor nerven. Side, ofte læsionssiden.
(3) Elevene på begge sider af cerebral parese udvides. Hvis eleven ændres til den ene side, og siden stadig forstørres efter dehydratiseringsbehandlingen og forbedringen af cerebral hypoxia, er den spredte side ofte den beskadigede side af oculomotorisk nerv. Kan blive bedt om læsionssiden.
(4) Patienter med cerebral parese, såsom elever, er ikke lige, hvis elevernes pupiller er mere følsomme over for lys, de ekstraokulære muskler ikke lammes, og de mindre pupiller af eleverne har lavere membranspænding. Denne tilstand indikerer ofte, at den mindre side af eleven er Syg side. Dette skyldes ændringer i de parasympatiske nervefibre i den syge oculomotoriske nerv.
(5) Lumbal punktering: Lumbale punktering er generelt forbudt hos patienter med cerebral parese. Selv hvis intraspinaltrykket målt ved lændepunktion ikke er højt, repræsenterer det ikke det intrakraniale tryk. Fordi cerebellar mandler kan blokere cerebrospinalvæskecirkulation i den intrakraniale og rygmarvskanal.
(6) Når CT-cerebellum er snit, deformeres eller forsvinder basalpuljen (den øvre sadelpool), ringpuljen og den firedoblede pool. Midtlinjen er tydeligt asymmetrisk og forskudt, når man squatterer.
(7) MR: Deformation og forsvinden af cerebral cistern under cerebral parese kan observeres, og strukturer i hjernen såsom hookback, hippocampus, diencephalon, hjernestam og cerebellar mandel observeres direkte.
Diagnose
Cerebral parese diagnose
Sygdommen kan være forårsaget af forskellige årsager, og den skal differentieres fra intrakranielle vaskulære tumorer og hjerneblødning samt andre pladsbesættende læsioner. Det er rimeligt at sige, at han er forårsaget af en række intrakranielle hypertension forårsaget af forskellige intrakraniale faktorer. Hjernevævet bryder ind i hullet i kraniet. Derfor er det nødvendigt at udføre positiv dehydrering og reducere det intrakraniale tryk i klinikken, og på samme tid udføres hoved-ct-undersøgelsen for at specificere de specifikke grunde.
