Cerebral cysticercosis
Introduktion
Introduktion til cerebral cysticercosis Cerebral cysticercosis henviser til en sygdom, hvor larverne fra svinemider er parasitære i hjernen, og hjernehinderne og ventrikler forårsager tilsvarende neurologisk dysfunktion. Det tegner sig for mere end 80% af cysticercosis, og forekomsten er højere i Nordkina, Nordøst Kina og Nordvestkina. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% - 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: epilepsi, hovedpine, koma
Patogen
Årsag til cerebral cysticercosis
Bladlus-æg, der trænger ind i maven gennem forskellige veje, klækker ud i cysticercosis i tolvfingertarmen, borer ind i tarmvæggen gennem tarmen i tarmen i den systemiske cirkulation og choroid og trænger ind i hjerne parenchyma, subarachnoid rum og ventrikulær system, hvilket forårsager forskellige skader .
De patologiske ændringer forårsaget af cysticercosis skyldes hovedsageligt mekanisk stimulering af ormen og virkningen af toksiner. Cysticercus sinus optager et vist volumen i vævet, som er en pladsbesættende læsion; på samme tid ødelægges det lokale væv, og vævsskaden er også alvorlig i tilfælde af alvorlig infektion; cysticercosis har en undertrykkende virkning på det omgivende væv, og hvis komprimeringen af lumen kan forårsage hindrende ændringer; Toksinvirkningen af Cysticercus kan forårsage betydelige lokale vævsreaktioner og øgede eosinofiler i blod af varierende grad af systemicitet og produktionen af specifikke antistoffer.
Forebyggelse
Cerebral cysticercosis forebyggelse
Den vigtigste ting at forhindre er den strenge gennemførelse af fødevarestyringsloven Det er strengt forbudt at markedsføre svinekød med cysticercosis Derudover er det også vigtigt for håndtering og behandling af svin, såsom fangenskab, rettidig behandling af svine tarmmider og slagtning af svin med cysticercosis. Industrielle råvarer osv.
Komplikation
Cerebrale cysticercosis komplikationer Komplikationer, epilepsi, hovedpine, koma
Cerebral cysticercosis kan være forbundet med epilepsi og kan også være forbundet med okulær cysticercosis med forskellige grader af synstab.
1, den mest almindelige
(1) Epilepsi, hvoraf de fleste er større episoder.
(2) Psykiatriske symptomer: manifestationer af apati, mental tilbagegang, tab af timing og orientering, sindssyge, spænding eller arrogance, alvorlig demens og manglende evne til at tage sig af sig selv.
(3) Forøget intrakranielt tryk: symptomer som hovedpine, opkast og papilledem.
(4) lokale symptomer: såsom hemiparese, paræstesi og positive pyramidale kanaltegn.
3. ventrikel type (1) øget intrakranielt tryk: ydeevne af hovedpine, opkast, papilledema, svær koma.
(2) Lokaliserede symptomer: Den fjerde ventrikelcysticercose kan synes at være tvunget til at vippe hovedpositionen, og nakken er stiv. Når hovedet roterer, hvis cystisk orm pludselig blokerer cerebrospinalvæskevejen, vil det medføre en kraftig stigning i det intrakranielle tryk og cerebral parese og død.
Subarachnoid type
(1) Kronisk meningitis symptomer: såsom hovedpine, opkast og halsstivhed og anden meningeal irritation.
(2) Forhøjet intrakranielt tryk på grund af inflammatorisk vedhæftning eller cysticercosis, der forhindrer hjernecisternen, hvilket resulterer i hydrocephalus i trafikken, hvilket resulterer i symptomer på intrakraniel hypertension.
(3) Kranial nerveskade, manifesteret ved synstab, synsfeltdefekter, paralyse i ansigtet, slukning af vanskeligheder, heshed og andre symptomer.
Symptom
Symptomer på cerebral cysticercose almindelige symptomer hovedpine og opkast papillær ødem meningeal irritation sputum subkutan nodulær ataksi
For det første medicinsk historie og symptomer:
Der er ofte en historie med at spise ris svinekød eller kontamineret mad af mider I henhold til antallet af cystiske orme, der invaderer nervevævet, er der inflammatoriske reaktioner og forgiftningsirritationer, som kan opdeles i følgende typer i henhold til kliniske manifestationer:
1. Meningoencephalitis type: mere almindelig, ofte forårsaget af et stort antal infektioner, hvilket resulterer i diffust cerebralt ødem, reaktiv betændelse, kliniske manifestationer af mentale symptomer.
2. Epilepsi-type: cysticercosis er placeret i det kortikale motoriske område, og epileptiske anfald er fremtrædende symptomer, og formerne kan være store anfald, små episoder og psykomotoriske anfald.
3. Intracranial tryk type: cysticercosis parasitisk i det ventrikulære system påvirker cerebrospinalvæskecirkulation, kliniske manifestationer af hovedpine, opkast, sløret syn og andre symptomer med højt intrakranielt tryk.
For det andet fundet fysisk undersøgelse:
Afhængig af den kliniske type kan der være forskellige kliniske tegn i den fysiske undersøgelse.
1. Subkutane knuder, de fleste patienter kan røre ved 0,5-1,5 cm fast struktur, huden kan bevæge sig frit, ingen ømme eller runde eller ovale subkutane knuder, biopsi kan bekræfte diagnosen.
2. Fokale tegn, cysticercosis i hjernens parenchyma på grund af den omgivende inflammatoriske reaktion, der kan være tilsvarende tegn på fokal hjernedysfunktion, såsom monoterpen, hemiplegi, ataksi, positiv pyramidekanaltegn, meningeal irritation positiv osv. , synligt papilledem med højt intrakranielt tryk, nedsat syn.
For det tredje hjælpekontrol:
1. Blod- og cerebrospinalvæskeundersøgelse: eosinophilia.
2. Cysticercosis-komplementstesten er positiv.
3. Fækal undersøgelse afslørede bladlusæg eller segmenter.
4. Lumbal punkteringstryk kan øges, cerebrospinalvæskecytologi, protein kan øges.
5. Skull CT- eller MR-undersøgelse kan diagnosticeres tydeligt ved flere spredte læsioner i kraniet.
Undersøge
Undersøgelse af cerebral cysticercosis
1. CT-eller MR-undersøgelse af kraniet kan diagnosticeres tydeligt ved flere spredte læsioner i kraniet. 1. Historien er hovedsageligt forårsaget af at sluge svineormæg, nogle få fra selvinfektion, vær opmærksom på om der er en historie med uren kost, afføring eller opkast, har du set mider, med eller uden hovedpine, kvalme, opkast, sløret syn og gentagne gange anfaldene. En periode med remission, hvor sygdommen undertiden kan være god eller dårlig.
2. Fysisk undersøgelse: Vær opmærksom på subkutane knuder, biopsi bekræftet cysticercosis, syn og fundusændringer eller meningeal irritation.
3. Laboratorieundersøgelse: eosinophilia i blodet, cerebrospinalvæskeundersøgelsesprotein steg, antallet af celler forøget, nogle gange kan eosinofiler ses, fæces kan påvises i fæces eller æg, serum, cerebrospinalvæske cysticercosis antistof komplementbindingstest og Den intradermale test var positiv, og den enzymbundne adsorptionstest var positiv.
4. Hoved røntgenfilm viser tegn på øget intrakranielt tryk, lejlighedsvis cystisk forkalkning.
5. Cerebral angiografi, ventrikulografi kan vise læsioner, cysticercosis kan ses i cysticercosis, eller det ventrikulære system over forhindringsstedet er forstørret.
6. Head CT-scanning eller magnetisk resonansafbildning, enkelt eller flere klare cystiske læsionstegn med forkalkning og kontrastforbedring.
7. Ventriklen blev undersøgt ved patologi og bekræftet ved patologi.
Diagnose
Diagnose og identifikation af cerebral cysticercosis
Diagnose
1 historie med græshopper og historie med ris og svinekød;
2 har neurologiske symptomer og tegn;
3 biopsi og patologi bekræftede cystiske knuder;
4 positiv cysticercosis-immunologisk test;
5 cerebrospinalvæsketryk steg, antallet af eosinophiler steg
6 CT-og MR-scanninger af kranier var i overensstemmelse med cysticercosis;
7 EEG har abnormiteter.
Det er ikke vanskeligt at skelne fra meningitis forårsaget af andre sygdomme, intrakraniel hypertension og primær epilepsi.
