Hovedpine forårsaget af intrakranielle pladsoptagende læsioner
Introduktion
Introduktion til hovedpine forårsaget af intrakranielle rumoptagende læsioner Hjernesvulster, subdural hæmatom, hjerneabscesser og anden hovedpine forårsaget af pladsbesættende læsioner er hovedsageligt forårsaget af de smertefølsomme strukturer, der støder op til læsionerne, fortrænges, forskydes eller direkte komprimeres af sensoriske nerver. I det senere trin blokeres cerebrospinalvæskecirkulationsvejen, hvilket resulterer i en stigning i det intrakranielle tryk, hvilket får hovedpine-inducerede smertefølsomme strukturer til at blive trukket, snoet og fordrevet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kvalme og opkast, ødemer, optisk atrofi
Patogen
Årsager til hovedpine forårsaget af intrakranielle rumoptagende læsioner
Forøget intrakranielt tryk er en masselignende læsion, der indtager en bestemt rumlig position i kranialhulen. Såsom hjernesvulster, hjerneabscesser og cerebral hæmatom. Efterhånden som læsionens volumen øges, dekompenseres det intrakraniale tryk, og det intrakraniale tryk overstiger den normale værdi (80-180 mmH20), ofte ledsaget af hjernedysfunktion. Hovedpine. Når det intrakraniale tryk øges, forårsages hjernehinderne og vigtige vaskulære nerver af trækning. Det er ikke typisk i begyndelsen af begyndelsen, og det kan være vedvarende og endda uudholdeligt, når det er tungt. Opkastning. Det er hjernestammeskiftet og trækkraft eller tumor stimulerer direkte opkastningscentret i medullaen, opkast spildes, uden andre gastrointestinale symptomer, opstår ofte, når hovedpinen er svær, og hovedpinen lettes efter opkast. Børn forekommer ofte i den bageste kraniale fossa på grund af tumorer, opkast kan forekomme i det tidlige stadium, og det er let at blive fejlagtigt diagnosticeret som visceralt papillær ødem. Forøget intrakranielt tryk, forhindret okulær venøs tilbagevenden.
Forebyggelse
Hovedpineforebyggelse forårsaget af intrakranielle rumoptagende læsioner
1, sygdommen og effektive forebyggende foranstaltninger, tidlig påvisning og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. At undgå skadelige stoffer (promoverende faktorer) kan hjælpe os med at undgå eller minimere eksponering for skadelige stoffer.
Nogle beslægtede faktorer ved tumorigenese forhindres inden start. Mange kræftformer kan forhindres, før de dannes. En amerikansk rapport i 1988 sammenlignede de internationale ondartede tumorer i detaljer, hvilket antydede, at mange af de kendte maligne lidelser i princippet kan forebygges, det vil sige ca. 80% af ondartede tumorer kan ændres gennem enkel livsstil. forebyggelse. Fortsat med retrospektivet konkluderede en undersøgelse af Dr. Higginson i 1969, at 90% af ondartede tumorer skyldes miljøfaktorer. ”Miljøfaktorer” og ”livsstil” henviser til den luft, vi indånder, vandet vi drikker, den mad, vi vælger at lave, vanernes aktiviteter og sociale forhold.
2, forbedre kroppens immunitet mod tumorer kan hjælpe med at forbedre og styrke kroppens immunsystem og kræft.
Fokus for vores nuværende kræftforebyggende indsats skal først fokusere på og forbedre de faktorer, der er tæt knyttet til vores liv, såsom rygestop, ordentlig diæt, regelmæssig motion og vægttab. Enhver, der følger denne enkle og fornuftige livsstil, kan reducere deres chancer for at udvikle kræft.
Fremme kroppens immunitet mod kræft: Det vigtigste for at forbedre immunsystemets funktion er: kost, træning og kontrolbesvær, sund livsstil kan hjælpe os med at holde os væk fra kræft. At opretholde en god følelsesmæssig tilstand og korrekt fysisk træning kan holde din krops immunsystem bedst, og det er også godt til at forebygge tumorer og forhindre andre sygdomme. Derudover har undersøgelser vist, at passende aktiviteter ikke kun forbedrer kroppens immunsystem, men også reducerer forekomsten af tyktarmskræft ved at øge peristaltikken i det humane tarmsystem. Her forstår vi hovedsageligt nogle af diætproblemerne til at forhindre tumorigenese.
Komplikation
Hovedpine-komplikationer forårsaget af intrakranielle rumoptagende læsioner Komplikationer kvalme og opkastende ødem optisk atrofi
Alvorlig hovedpine kan ledsages af kvalme, opkast og papilledem og endelig på grund af sekundær optisk atrofi, synstab eller blindhed.
Symptom
Hovedpine-symptomer forårsaget af intrakranielle pladsbesættende læsioner Almindelige symptomer Lokal hovedpine Intrakranial hovedpine med en forbandelse som hovednipelødem Sekundær optisk atrofi Hoved occipital kronisk smerte
Cirka 30% af patienter med hjernesvulst har hovedpine som den største klage.Den indledende hovedpine er ofte placeret på samme side af læsionen Når det intrakranielle tryk øges, er det vedvarende og vedvarende.Det er tungere om morgenen, hoste og udøver afføring. Eller hovedpine forværres ved snorken, generelt ikke så svær som migræne eller cerebral vaskulær ruptur, de fleste påvirker ikke søvn, med øgede læsioner og øget intrakranielt tryk, patienter med opkast og papilledem og til sidst sekundære Optisk atrofi forårsager synstab eller blindhed.
Ifølge hovedpine kan opkast og papilledem kombineret med lokaliserede tegn på gradvis forværring og tilsvarende neuroimaging-undersøgelse bekræfte diagnosen.
Undersøge
Undersøgelse af hovedpine forårsaget af intrakranielle rumoptagende læsioner
Lav en hoved-CT eller MR for at forstå placeringen, størrelsen og metastasen af læsionen.
Kontrast: Forudsætningen for intrakraniel læsionsbehandling er nøjagtig diagnose og præcis positionering. Cerebral angiografi (DSA) og magnetisk resonans (MR) -undersøgelser er de vigtigste metoder til diagnosticering af intrakranielle læsioner. MR-billedet af kraniet kan nøjagtigt afsløre strukturen af den intrakranielle anatomi, men fordi nogle læsioner såsom små arteriovenøse misdannelser ikke er klare nok på MR, er det umuligt at bestemme, om læsionen eksisterer, og DSA cerebral angiografi kan tydeligt vise intrakranielle blodkar, som betragtes Det er "guldstandarden" til diagnosticering af intrakranielle vaskulære abnormaliteter. Blodforsyningen i læsionen kan forstås af billedet, men det er vanskeligt at finde det nøjagtigt. MR- og DSA-billedfusionsteknologi kan udføre DSA cerebral angiografi og tredimensionel rekonstruktion for patienter med mistanke om intrakranielle læsioner og finde læsioner eller mistænkelige læsioner og derefter afsløre MR-forbedringsscanninger. De to inspicerede billeder transmitteres til billedarbejdsstationen, og billederne af de to billeder matches af pixelstørrelse og lagtykkelse ved anvendelse af DSA / MRFUSION-softwaren, og billedrumsindretning og -registrering tilføjes, overlappes og flettes. , for at danne et nyt billede, så forskellige præoperative forberedelsesbilleder komplementerer hinanden og komplementerer hinanden, øger mængden af information, danner et nyt billeddata, effektivt undgår fejldiagnostisering og mistet diagnose og nøjagtigt lokaliserer, giver et pålideligt grundlag for yderligere behandling. Generelt fastes patienten i 12 timer før operation, og kontrastmidlet testes for allergi. Om nødvendigt kan sedation og antiemetikum gives.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hovedpine forårsaget af intrakranielle rumoptagende læsioner
Forskellig fra hovedpine forårsaget af andre årsager, udviste hoved-CT en pladsbesættende læsion, som kan identificeres.
Klyngehovedpine, også kendt som histaminhovedpine, er sjælden i klinikken. Det manifesterer sig som en række intensive, forbigående, alvorlige ensidige smerter. Hovedpineområdet er begrænset og fast på den ene side af øjenlåget, bagsiden af bolden og det forreste pande. Udbruddet er pludselig og uden aura, og starttidspunktet er fast og varer 15 minutter til 3 timer, og angrebet er fra en gang hver anden dag til 8 gange om dagen. Alvorlig smerte, ofte smertefuld og ansigtsskylning, konjunktival overbelastning, rive, spyt, nasal overbelastning, oftere uden kvalme, opkast, nogle få patienter kan have Horners tegn på hovedpine. Begyndelsesalderen er ofte senere end migræne, med en gennemsnitlig alder på 25 år, og forholdet mellem mand og kvinde er ca. 4: 1.
Hovedpine af spændingstype: også kendt som muskelkontraktion hovedpine. Hovedpineområdet er mere diffust, og det kan placeres på panden, øjne, top, pude og nakke. Hovedpine er ofte kedelig og smertefuld, og hovedet føles stramt og stramt. Hovedpine er ofte vedvarende, og nogle tilfælde kan også give paroxysmal, pulserende hovedpine. Meget sjældent ledsaget af kvalme og opkast. De fleste patienter har ømme punkter i hovedbunden og nakken. Massér hovedet og nakken for at lindre hovedpine. Mere almindelig hos unge og middelaldrende kvinder, følelsesmæssige lidelser eller psykologiske faktorer kan forværre hovedpine-symptomer.
Smertefuld oftalmoplegi: En inflammatorisk sygdom karakteriseret ved hovedpine og oftalmoplegi, der involverer idiopatiske øjenlåg og kavernøs bihule. Ved ufravigelige smerter, prikken eller tårelignende smerter efter paroxysmale øjenkugler og periorbital uger, ledsaget af øjenbevægelse, trochlear og / eller nerveparese, kan oftalmoplegi opstå samtidig med smerter eller to uger efter debut af smerter Inde kan MR eller biopsi findes i den kavernøse bihule, suprakondylær sprækker eller granulomatøse læsioner i øjenlågene. Sygdommen kan lindre sig selv efter flere uger, men den er tilbøjelig til at gentage sig. Korrekt glukokortikoidbehandling kan lindre smerter og oftalmoplegi.
Symptomatisk migræne: hovedpine på grund af vaskulære læsioner i hovedet og nakken, såsom iskæmisk cerebrovaskulær sygdom, cerebral blødning, uforstyrret saccular aneurisme og arteriovenøs misdannelse på grund af ikke-vaskulær intrakraniel sygdom Hovedpine, såsom intrakranielle tumorer; hovedpine på grund af intrakranielle infektioner såsom hjerneabscesser, meningitis osv. Disse sekundære hovedpine kan også klinisk svare til migrænelignende hovedpine, som kan være ledsaget af kvalme og opkast, men ingen typiske migræneanfald, de fleste tilfælde har fokalt neurologisk underskud eller irritation, hjerne Billeddannelsesundersøgelser kan vise læsioner. Hovedpine på grund af forstyrrelser i det indre miljø, såsom hypertensiv krise, hypertensiv encephalopati, eklampsi eller præeklampsi, kan udtrykkes som bilateral pulserende hovedpine. Tidspunktet for hovedpine er tæt relateret til stigningen i blodtrykket, og nogle tilfælde er neuroimaging. Undersøgelse kan vise reversibel ydelse af hvidstofskader.
