tuberkuløs blærekontraktur
Introduktion
Introduktion til tuberkuløs blære kontraktur Tuberkuløs blære kontraktur er en tuberkulose sekundær til nyretuberkulose Tuberkuløs knuder kan smelte sammen med hinanden for at danne mavesår. Når blæreevnen er mindre end 50 ml, kaldes den klinisk en kontrakturblære. Tuberkuløs blærekontraktion er en relativt almindelig sen komplikation af nyretuberkulose og er den vigtigste årsag til kontralateral hydronephrosis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten af tuberkulosepatienter er ca. 3-5% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hæmaturi
Patogen
Årsag til kontraktur med knoldblære
Mycobacterium tuberculosis infektion (50%):
Årsagen til blærekontraktion er, at tubercle bacilli fra nyretuberkulose ofte gentagne gange invaderer blæren, hvilket forårsager svær tuberkuløs blærebetændelse, forårsager overbelastning og ødemer, tuberkuløse knuder, tuberkulosesår, tuberkuløs granulering i slimhindens blære. En stor mængde lymfocytinfiltration og dannelse af fibrøst væv forårsagede i sidste ende blærekontraktion. Efter blærekontraktion mister blærevæggen sin normale elasticitet, og dens kapacitet reduceres betydeligt. Det antages generelt, at volumenet af den kontraherede blære er under 50 ml. I alvorlige tilfælde kan blæren trækkes tilbage til et par ml kapacitet. Fordi blæren ofte gentagne gange inficeres med Mycobacterium tuberculosis, er de patologiske ændringer i blæren akutte og kroniske, og sameksistensen af betændelse og fibrose.
Forebyggelse
Tuberkuløs blære kontrakturforebyggelse
Omfattes omfattende viden om infektionssygdomme, gør et godt stykke arbejde i forebyggelse af infektionssygdomme og behandler aktivt systemisk tuberkulose. Tuberkulosebehandling skal standardiseres for at undgå gentagne angreb for at inducere denne sygdom. I løbet af behandlingen skal principperne om tidlig, fuld, fælles, passende og standardiseret følges for at undgå lægemiddelresistens forårsaget af lækage. Behandlingsforløbet er normalt 6-9 måneder, så det er nødvendigt at have tillid og tålmodighed. Almindelig kombineret med regelmæssig behandling er prognosen god. .
Komplikation
Tuberkuløs blære kontrakturer komplikationer Komplikationer hæmaturi
Ofte kombineret med urinsmerter, pyuri, hæmaturi og andre symptomer.
Symptom
Tuberkuløs blære-kontrakturssymptomer Almindelige symptomer Urininkontinens og enurese Urininkontinens Urinsmerter Blæretuberkulose Ingen pyuri Urinhæmaturi
1. Betydelig vandladning, hver gang urinmængden er meget lille, alvorlige tilfælde af urininkontinens; mere ledsaget af dysuri, pyuri, hæmaturi og så videre.
2. Når den kontralaterale nyre er fyldt med vand, rører øvre del af maven massen.
3. Kroniske symptomer på nyreinsufficiens forekommer i alvorlige tilfælde.
Undersøge
Tuberkuløs blære kontrakturundersøgelse
I urinrutinetest, når den inflammatoriske sputum i blæretuberkulose, er graden af pyuri og hæmaturi stort set den samme som hyppigheden af vandladning, mens urinfrekvensen er signifikant i blærekontraktion, men der er ikke mange inflammatoriske celler i urinen. Inflammatorisk sputum er ikke smertefuldt ved indsprøjtning af kontrastmiddel, blæreformen kan være normal, eller den er foldet og har blærehalsekrammer; mens blærekontraktionspatienter ikke har ondt ved indsprøjtning af kontrastmiddel, er det kun følelsen af svulmende, blæren er meget lille, Kanterne er ikke glatte og er ikke foldede. I alvorlige tilfælde åbnes blærehalsen, og den bageste urinrør udvides.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tuberkuløs blære kontraktur
Diagnostisk grundlag
1. Historie om nyretuberkulose.
2. Betydelig vandladning, hver gang urinmængden er meget lille, og alvorlige tilfælde har urininkontinens.
3. Den øverste del af maven kan berøre den forstørrede nyre.
4. Sent kronisk nyreinsufficiens.
5. Blærens angiografi viste, at blærekapaciteten blev reduceret, den var rund, og kanten var uregelmæssig. Kontrastmidlet kunne flyde tilbage til urinlederen og renalbenet gennem urinrøret.
Diagnosen af tuberkuløs blærekontraktion er hovedsageligt baseret på kliniske symptomer, urintest og cystografi, og bør differentieres fra inflammatorisk sputum forårsaget af tuberkulose i blæren. Med hensyn til kliniske symptomer udelukkes inflammatorisk sputum forårsaget af tuberkulose i blæren ofte. Der er dysuri, pyuri, hæmaturi osv., Efter anti-tuberkulose-behandling kan forbedres, og symptomerne på blærekontraktion ud over hyppig vandladning og urininkontinens, ofte ingen dysuri, pyuri, hæmaturi osv., Efter symptomer på tuberkulose kan ikke forbedres, undertiden på grund af Yderligere fibrose i blærelæsioner, symptomerne forværres, i urinrutinetest, den inflammatoriske sputum i blæretuberkulose, graden af pyuri og hæmaturi er dybest set den samme som hyppigheden af vandladning, mens urinfrekvensen i blærens kontraktur er betydelig, men de urinflammatoriske celler Ikke meget, hvad angår cystografi, skader den inflammatoriske sputum i blæretuberkulose ikke, når der injiceres kontrastmiddel, blærens form kan være normal, eller den er foldet og har blærehalsspasmer; mens patienter med blærekonstruktion ikke har ondt, når de injicerer kontrastmiddel, kun Der er en følelse af oppustethed, blæren er meget lille, kanterne er ikke glatte, og den er ikke foldet. Blæren i blæren åbnes, og den bageste urinrør udvides. Den kan anvendes til identifikation sadel hamp betændelse forårsaget af blære tuberculosis spastisk blære kapacitet kan udvides i sadlen anæstesi, og blære kontraktur er stadig ikke udvides.
