tuberkuløs blære spontan ruptur
Introduktion
Introduktion til spontan brud på tuberkuløs blære Spontan sprængning af tuberkuløs blære er sjælden, men det er den første i spontan blærebrud. I henhold til de 80 tilfælde af spontan blærebrud, der blev mindet om i europæisk og amerikansk litteratur, forekom de fleste tilfælde i blæretuberkulose, svarende til 12,5% af 10 tilfælde, og 11 tilfælde af spontan blærebrud rapporteret af indenlandsk produceret blæretuberkulose. Der var 4 tilfælde af tuberkulose i 5 tilfælde af spontan blærebrud indlagt på vores hospital fra 1970 til 1975. Derfor bør klinisk opmærksomhed rettes mod. Alderen for begyndelsen af denne sygdom er for det meste mellem 15 og 25 år. Der var ingen signifikant forskel i kønsdata, men 15 tilfælde af tuberkuløs blære spontan brud i husdata var kvinder. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: gode kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nyretuberkulose
Patogen
Årsager til spontan ruptur af tuberkuløs blære
Blæretuberkulose (40%):
Årsagen til selvruptur af blæretuberkulose skyldes hovedsageligt, at læsioner i blæretuberkulose ofte involverer hele blærelaget. Hvis der er en faktor i nedre lagshindring og pludselig stigning i det intra-abdominale tryk, kan det forårsage brud. Spontan brud på tuberkuløs blære er næsten intraperitoneal. Det ødelagte område er for det meste øverst eller bagpå blæren.
Forøget intra-abdominalt tryk (20%):
På grund af læsioner i blæretuberkulose forårsager hele blærens lag ofte brud. Ud over tuberkulose kan faktorer, der øger det intra-abdominale tryk, forårsage spontan brud på blæren, såsom forstoppelse, nedre urinvejsobstruktion, tumor og beruselse. Derfor er tidlig behandling af tidlig debut og undgåelse af andre samtidige og sekundære sygdomme også vigtige forebyggende og sundhedsmæssige foranstaltninger.
Nyretuberkulose (10%):
Nyretuberkulosepatienter med akutte mavesymptomer, og følgende abdom er åbenlyst. Når blæren sprænger, strømmer urinen kontinuerligt ind i bughulen, så den har ofte opstigning. Diagnostisk abdominal punktering kan udtrække mere gul væske.
Forebyggelse
Tuberkuløs blære spontan forebyggelse af brud
Nogle data indikerer, at ud over tuberkulose kan andre faktorer, der øger det intra-abdominale tryk, forårsage spontan brud på blæren, såsom forstoppelse, obstruktion i nedre urinveje, tumor, beruselse osv., Så tidlig behandling af tidlig debut, undgåelse af andre samtidige og sekundære sygdomme er også vigtig. Forebyggende sundhedsforanstaltninger og undgåelige faktorer som beruselse undgås så meget som muligt.
Komplikation
Tuberkuløs blære spontane komplikationer Komplikationer, nyretuberkulose
Tuberkuløs blære spontan brud er en alvorlig sen komplikation af nyretuberkulose.
Symptom
Spontan ruptur af tuberkuløs blære Symptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Akut mave Ascites Intestinal blære Blæretuberkulose Peritonitis Anuria peritoneal irritation
Sygdommen har kendetegnene ved akut indtræden, kritisk sygdom, kompleksitet osv., Ofte fejlagtigt diagnosticeret som andre akutte mave, pludselige abdominalsmerter i fravær af traumer i fravær af traumer, ingen historie med vandladning efter starten eller kun en lille mængde hæmaturi, mave Hvis der er tegn på peritoneal irritation, skal sygdommen overvejes, og historien om urin tuberkulose skal undersøges. Den peritoneale irritation kan findes, når kroppen undersøges, men graden er ikke alvorlig. Den abdominale del er ofte indlysende, og tarmlyden forsvinder ikke. Egenskaberne kan være relateret til blæren som et bækkenorgan. Bruddet af urin peritonitis forårsager, at bukhinden og tarmkanalen er mindre irriterende end den generelle purulente peritonitis, og spredningen er relateret til bunden op. Derfor er ascites-tegnet ofte positivt, mere end den gule væske kan ekstraheres ved abdominal punktering Diagnostisk kateterisering har ofte ingen urinproduktion, eller kun en lille mængde blodig urin er afledt. Mængden af væske, der returneres under blæreinjektionstesten, reduceres markant sammenlignet med injektionsvolumenet. Hvis kateteret kommer ind i bughulen, vil mængden af returneret væske dog øges markant. Om nødvendigt kan blæreangiografi bruges til at bekræfte diagnosen. Hvis diagnosen stadig er usikker, skal der udføres tidlig laparotomi for at undgå forsinkelse. Time.
Spontan ruptur af tuberkuløs blære er en alvorlig komplikation af avanceret tuberkulose. For at tydeliggøre den øvre urinvejssygdom skal det øvre urinveje udføres. På grund af vanskelighederne i urografi under avanceret urinvejsangiografi er det ofte tilladt. De to nyrer skal undersøges på samme tid som en nødsituationskirurgi for at påvise blæresygdommen, og rouge-testen skal bruges. Dette har vigtig referenceværdi for diagnosen af årsagen og den efterfølgende behandling.
Undersøge
Spontan sprængning af tuberkuløs blære
Ultralyd, cystografi, rouge test.
Diagnose
Diagnose og diagnose af spontan ruptur af tuberkuløs blære
Diagnose
I fravær af traumer, pludselige abdominalsmerter i fravær af traume, ingen historie med vandladning efter begyndelsen eller kun en lille mængde hæmaturi, abdominale periplasmatiske tegn, bør overveje sygdommen og spørge, om der er en historie med urin tuberkulose, kontroller Den peritoneale irritation kan findes i kroppen, men graden er ikke alvorlig, ofte er maven tydelig, og tarmlyden forsvinder ikke.
Differentialdiagnose
Ofte fejlagtigt diagnosticeret som anden akut mave.
