perikardiecyste
Introduktion
Introduktion til pericardial cyste Pericardial cyste er en cyste, der forekommer nær pericardium.Det mest almindelige sted er det højre palpebrale horn, men det har også en højere position og strækker sig endda til det øvre mediastinum. Det antages generelt, at årsagen til dannelsen er i det embryonale stroma under embryonisk pericardium. Der er opstået et hul. Dette hul smelter sammen i det oprindelige perikardiale hulrum. Hvis et mellemrum ikke kan smeltes sammen med andre huller og ikke kommunikerer med det pericardiale hulrum, udvikler det sig til en pericardial cyste, for eksempel kaldes hulrummet og det pericardiale hulrum perikardielt divertikulum. Pericardiale cyster har enkelt- eller flere rum og består af saclike tyndvæggede mesothelceller. Kapslen indeholder en opslæmning eller en hydrofob væske. Ofte fastgjort til den ydre væg af perikardiet, er en godartet læsion, forårsager sjældent komprimeringssymptomer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, klæbende tarmobstruktion
Patogen
Pericardial cyste
Pericardial cyste er et primitivt hulrum i den embryonale periode og kan ikke adskilles i andet pericardium i et pericardium, men et hulrum dannes separat, og derefter kan det udvikle sig til en pericardial cyste. Cystevæggen er tynd og gennemsigtig, den ydre væg er løst bindevæv, og den indvendige væg er et enkelt lag. Mesothelcellerne har en blodkarfordeling, svarende til det perikardielle væv, der indeholder en klar eller lysegul væske, undertiden en blodig væske.
Forebyggelse
Pericardial cysteforebyggelse
Da sygdommen vil have nogle kompressionssymptomer, når cysten er stor, skal de patienter, der er diagnosticeret, opereres aktivt for at forhindre alvorlige komplikationer, hvis omstændighederne tillader det.
Komplikation
Perikardielle cyste-komplikationer Komplikationer lungebetændelse vedhæftning tarmobstruktion
Kirurgisk behandling er et mere effektivt mål for denne sygdom, effekten er mere tilfredsstillende, men der er nogle komplikationer, hovedsageligt postoperative komplikationer, såsom sårinfektion, postoperativ tarmadhæsion og lungebetændelse osv. Posterior intestinal vedhæftning er en almindelig komplikation efter abdominal kirurgi, men når nogle cyster er lave i den perikardielle cyste, vil operationen involvere mavehulen, så intestinal vedhæftning vil forekomme. Klinisk abdominal smerte og mavefordeling er de vigtigste symptomer. Meget høje, alvorlige tilfælde kan forekomme med klæbende tarmobstruktion.
Symptom
Symptomer på pericardiale cyster Almindelige symptomer
Pericardiale cyster er relativt sjældne og tegner sig for 8,9% af mediastinale tumorer og cyster og 17% af mediastinal cyster. Årsagen til den lavere forekomst er, at undtagen for den sjældne sygdom er de fleste af dem asymptomatiske, og nogle cyster er små og mediastinum Overlapning, ikke let at finde, begyndelsesalderen er for det meste ung og middelaldrende, de fleste patienter har ingen symptomer, og andre årsager er fluoroskopi i brystet.Symptomerne er hjertebanken, åndenød, hoste og ubehag før hjerte, og nogle patienter kan se unormal EKG. Det kan have et bestemt forhold til komprimeringen af svulsten. I nogle få tilfælde presses cysten af den sakrale nerve for at forårsage smerter i flanken på den påvirkede side, og den udstråles til skulderen.Den mistænkes for kronisk cholecystitis; i nogle tilfælde kan smerten være forårsaget af overarbejde eller holdningsændring. Øget; hvis cyste brud kan være kompliceret af betændelse.
Røntgenundersøgelse af bryst viste tydelige skygger i hjørnet af hjertet, og skyggenes form og størrelse blev signifikant ændret ved dyb vejrtrækning og ændringer i kropsposition.
Undersøge
Undersøgelse af perikardiale cyster
Billedpræstation
1. Røntgenpræstation:
1 cyste forekommer ofte i hjerteområdet, mere almindeligt på højre side.
2 Cysten er rund eller elliptisk med ensartet densitet og klare kanter.
3 sideposition, cysten læner sig fremad, tæt på den forreste brystvæg.
4 Under fluoroskopi kan ændringer i brysttryk forårsage deformation.
2. CT-ydelse:
Den 12/3 pericardiale cyste er placeret i det højre hjørneområde og findes i venstre hjørnevinkel, på bagsiden af hjertet.
2 læsioner er normalt forbundet til perikardiet, men nogle få med pedikler og ingen åbenbar forbindelse med perikardiet.
3 er en cystisk masse med én port, rund eller oval, vandprøve-densitet, tynd og ensartet væg, glatte kanter, størrelse 2 ~ 16 cm, sjældent forkalket.
4 forbedret undersøgelse, ingen forbedring af læsioner.
3. MR-ydelse:
1 Pericardial cyste er normalt placeret i det højre palpebrale hornområde, et lille antal i det venstre palpebrale hornområde eller andre dele.
2 læsioner er runde eller ovale med glatte kanter.
3 Serøse perikardiale cyster har langt T1 lavt signal og langt T2 høj signal, men når det intracapsulære proteinindhold er højt, er det kort T1 højt signal.
Ved hjertebanken, især i det højre palpebrale horn, kan en enkelt atrial vandlignende massefylde med en glat kant diagnosticeres som en perikardial cyste.
Diagnose
Diagnose og differentiering af pericardial cyste
Diagnose
Diagnosen kan baseres på årsagen, symptomerne og relaterede test.
Differentialdiagnose
Diagnosen billeddannelse skal differentieres fra følgende sygdomme :
1, dermoid cyste
De fleste af dem er placeret i det forreste mediastinum med klare konturer og skarpe kanter, men densiteten varierer fra ord til linje. CT-værdien er -10 ~ 10Hu, og 1/3 til halvdelen af forkalkningen kan ses. Bronchial-kommunikationen kan danne et væskedampkammer. Hoste af hår osv. Hjælper med til at differentiere diagnosen.
2, bronchiale cyster
Forekommer omkring bronchier og bronchier, cirkulære eller elliptiske, vandprøvedensiteten er ensartet, kanten er glat og skarp, og bronkialpassagen kan ændre sig med størrelsen af åndedrættet. Hvis der er nogen væske inde, dannes gas-væskecyste, og CT-densiteten er ensartet. Kapselvæggen er tynd, og den indvendige kant er glat, hvilket kan forårsage, at trykket i den tilstødende luftrør eller bronchus indsnævres. CT-værdien er 30-50 Hu.
3, esophageal cyste
Placeret i den bageste mediastinum, rund eller elliptisk cystisk masse ved siden af spiserøret, konturen er glat, kapselvæggen er tykkere> 4 mm, det er muskulært blødt væv, den lokale spiserør kan komprimeres, og CT-værdien er ca. 50Hu.
4, perikardie fedtpude
Almindeligt hos overvægtige mennesker, med flere venstre palpebrale vinkler, ingen komplet kontur, lavere tæthed end pericardiale cyster, laterale skiver viser ofte uklare, CT-værdier er negative (-50 Hu eller mindre), MR til at skelne fedt eller vand Prøven er meget følsom, og fedtpuden fremstår som et højt signal på SE-sekvensen TI-WI-billede.
Klinisk skal lymfangiom identificeres:
Mediastinal cystisk lymfangiom er en sjælden mediastinal godartet tumor, der tegner sig for 3,85% af de samlede mediastinale tumorer og cyster. Dens dannelse kan være relateret til abnormiteten i lymfekar og kropsår, der fører til lymfatisk dræning obstruktion, men også fra lymfekarene i nakken. Primordiumet tages ind i brystet, når perikardiet sænkes, så det kan ses i mediastinum, for det meste i den øverste midterste del af det forreste mediastinum. Størrelsen på massen er anderledes. Det kan være enkelt- eller flerrums- eller honningkam og er opdelt i en halsstereotype.腋 -mediastiment type, mediastinal type og hals- 腋 -mediastiment type 4 typer, mange uden kliniske symptomer, især den mediastinale type er ofte røntgenundersøgelse. Lejlighedsvis viser de fleste af brystradiograferne marginale udjævnende mediastinal masse, ingen mediastinal forskydning CT viste, at massen var cystisk, grænsen var klar, og der var ingen omgivende invasion. Sygdommen blev let fejldiagnostiseret som pericardial cyste. Derfor bør den diagnosticeres strengt. Den mediastinale cystiske lymfiom er relativt sjælden, især er et-værelsesbilledet ikke specielt. Foruddiagnosticering er vanskelig. Når der opstår en cystisk masse i mediastinum, bør det betragtes som en af de forskellige diagnoser for at forbedre den diagnostiske nøjagtighed.
