Hæmangiom
Introduktion
Introduktion til hæmangiom Hemangioma (hæmangioma) er en medfødt godartet tumor eller vaskulær misdannelse.Det er mere almindeligt hos spædbørn født eller kort efter fødslen.Det stammer fra resterende embryonale hemangioblaster, og aktive endotellignende bakterier invaderer tilstødende væv for at danne endotellignende vener. Efter håndtering er det forbundet med de resterende blodkar for at danne et hæmangioma.De intratumorale blodkar er selvstændige og er ikke forbundet med de omgivende blodkar. Hæmangioma, der forekommer i det orale og maxillofaciale område, tegner sig for 60% af det systemiske hæmangiom, hvoraf det meste forekommer i ansigtshud, subkutant væv og mundslimhinde, såsom tunge, læber og fundus, og nogle få forekommer i kæben eller dybt væv. . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelig population: hyppigere ved fødslen af en baby eller kort efter fødslen Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kongestiv hjertesvigt
Patogen
Hemangioma etiologi
Årsag til sygdommen:
På nuværende tidspunkt mener de fleste forskere, at under udviklingen af humane embryoner, især i de tidlige stadier af vaskulær differentiering, på grund af den lille skala-miskonfiguration af kontrolgen-segmenterne, er vævsdifferentieringen af specifikke dele unormal og udvikler sig til hæmangiom. I den tidlige embryonale periode (8. december) er det embryonale væv mekanisk beskadiget Lokal vævsblødning får nogle hæmatopoietiske stamceller til at distribueres til andre embryoniske karakteristiske celler, hvoraf nogle differentierer sig til vaskulært lignende væv og til sidst danner hæmangiom.
patogenese:
Anneurysmer er sammensat af et stort antal spredende blodkar. I de tidlige embryoner er de primitive kar rørformede organer, der udelukkende er sammensat af endotelceller. De danner et tæt netværk i midten af interstitiel og derefter med udviklingen af forskellige organer, de originale vener. Rørnetværket differentierer gradvist i mange vaskulære plexusser og lymfeplexus forbundet med organer.
Under den embryonale udvikling af blodkar er der nogenlunde plexiforme stadier, tre stadier af retikulær fase og tørrør i røret. Hvis der opstår forhindringer eller abnormiteter under normal udvikling af et bestemt trin, kan der forekomme abnormiteter i normal udviklingsmorfologi på dette trin. I plexusstadiet, hvis nogle kapillærer holder op med at udvikle sig, vil kapillær hemangioma forekomme; i retikulærstadiet, hvis de forstørrede blodkar samles i en masse og har en tendens til at smelte sammen, kan en kavernøs hemangioma udtrykkes.
Hæmangiom har mikroskopisk forskellige former, men den grundlæggende struktur er ens, det vil sige, der er veludviklede vaskulære lignende væv, såsom det ydre lag, det midterste lag og det intima epitel. Diameteren af lumen er 1 til 10 mm, og der er forbindelse mellem blodkarene. Vævet er en matrix, og den almindelige kliniske hæmangioma er cavernøs hæmangioma, kapillær hæmangioma og blandet type 3.
1. Kapillær hemangioma: har veludviklede monolag endotelceller og en lille mængde bindevæv som matrixen. Der er kun et lille antal blodlegemer i lumen, som er en lokal lobuleret masse med klare grænser og let udstikker på hudoverfladen. Farven er lys rød og varierer i størrelse. På grund af den smalle lumen bliver den sjældent hvid, når den trykkes ned.
2. Kavernøst hæmangiom: har veludviklede blodkar, bredt lumen, fuld af blodlegemer, blød krop, stikker ud på hudoverfladen, uklare grænser, lilla blå, komprimerende, hvidt efter komprimering Kavernøst hæmangioma er større og tykkere end kapillær hæmangioma, invaderer ofte subkutant væv og er dilatant og invaderer ofte dybe væv i nakken.
3. Kapillær-kavernøs hæmangioma (blandet type): Det har egenskaberne for de to ovennævnte slags hæmangioma, som er mere almindelig, og kapillærhæmangioma distribueres ofte på overfladen af det kavernøse hæmangiom.
Forebyggelse
Hemangiomforebyggelse
Ekstern behandlings- og komprimeringsmetode, langtidsbrug bomuldspude eller gummisvamp placeret direkte uden for det berørte område, injektionsmetode, med Xiaozhiling-injektion og 1% prokain 1: 1-injektion i tumoren, dosis afhænger af tumorens størrelse Det injiceres generelt 4-5 ml i området 3 cm.
Komplikation
Hemangiomkomplikationer Komplikationer, kongestiv hjertesvigt
Komplikationer af hæmangioma inkluderer mavesår, blødning, infektion, vital organdysfunktion, kongestiv hjertesvigt og leddeformitet forårsaget af muskuloskeletisk skade. F.eks. Invaderer hæmangiom cervikale rygvirvler, og nerverodkomprimeringssymptomer som smerter og øvre lemmer kan forekomme. Følelser og bevægelsesforstyrrelser.
Hæmangiomsyndrom er:
1, hypertrofiske knogler.
2, thrombocytopenia hemangiomas syndrom.
3, hjernes ansigtsrør tumor syndrom.
4, unormalt chondroma hemangioma syndrom.
5, Lindon-Von-Hippel syndrom.
6, Steiner-Vorner syndrom.
7, hæmangiomballontumor.
Symptom
Symptomer på hæmangiom Almindelige symptomer Tommelfinger, mad, langfingre ... Diffus vaskulær keratose vaskulær misdannelse Leverproblemer, slukning, luftvejsobstruktion
1. Udseendeskarakteristika for tumoren (vinplet eller bayberry osv.).
2. Fading eller krympe.
3. Positiv positionsundersøgelse, perkussion og venøs sten, punktering og ekstraktion af helblod (svampetype), sputumpulsation, auskultation, mumling, komprimering af blodforsyningsarterien og mumling forsvandt (vinlignende).
4. Angiografi viser koncentration af kontrastmidler eller vaskulær misdannelse.
5. Histopatologisk undersøgelse bekræftede diagnosen.
Symptomerne og tegn på livmoderhalshæmiom afhænger af svulstens type, størrelse, invasionsted, dybde og omfang. De fleste hæmangiom invaderer overfladiske væv, såsom subkutant væv i huden; invaderende muskler, dybe blodkar, hals og svælg, Der er færre væv, såsom cervikale hvirvler. Hvis de har invaderet dybt væv, kan nogle tilsvarende symptomer såsom dysfagi, luftvejsobstruktion, opkast og massiv blødning forekomme.
Undersøge
Hemangiomundersøgelse
1, linehoved almindelig filmundersøgelse: i nogle tilfælde forkalkningspotter og vaskulær rillefortykning, et lille antal forøget intrakranielt tryk eller pinealkropsfortrængning.
2, EEG-undersøgelse: Det er rapporteret, at 90% af tilfældene med cerebrale vaskulære misdannelser udgør EEG-abnormiteter, for det meste lokaliserede abnormiteter, kun et par er diffuse ændringer. EEG-abnormiteter har intet at gøre med det syge barns alder og fase. Området med cerebrale vaskulære misdannelser er mere end 2 til 3 cm i diameter, eller der er hæmatomer til stede. EEG-ændringerne er mere markante, og forfatterne af epilepsi er mere almindelige. Deformiteten er lokaliseret i den parotide flamme med mere lokaliserede abnormiteter end den occipitale flamme og den bageste fossa.
3, billeddannelsesundersøgelse: er en vigtig metode til at bestemme placeringen og omfanget af cerebrovaskulær sygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hæmangiom
Diagnose
I henhold til de kliniske manifestationer er diagnosen cervikal hæmangioma ikke vanskelig, men hvis nogle vigtige organer som halspulsåren og halsen invaderes i den dybe hals, skal man være særlig opmærksom på diagnosen.Punktion af tumoren er meget nyttig til diagnose. For eksempel kan blod diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Forskellig fra glomus tumor, angiosarcoma osv., Dens egenskaber er som følger:
1. En glomus-tumor refererer til en skarp smertefuld masse i tåneglbedet og dens nærhed. Smerterne er især smertefulde, når det er koldt. Det er placeret i underkæben. Det kan ses, at tåneglen er lokalt hævet, og overfladen kan være lys rød, lilla eller let mørk. Lad ikke røre ved.
2. Angiosarcoma er sjælden, tumoren er nodulær, smertefri, purpurrød, overfladisk let at blødning og ulceration, mange spredte og uordnede tumorkar ses under mikroskopet, tumorceller sprer sig i kældermembranen, Fastgjort til den indre væg i blodkaret og danner et nodulært fremspring i lumen, tumorcellerne er for det meste fusiform, den udifferentierede person er polygonal, de endotel-lignende celler, kernen er stor, den dybe farvning, den nukleare opdeling er mere, og de multinuclear gigantiske celler er synlige.
Immunohistokemi er af stor betydning for diagnosen og differentiel diagnose.Sensitive endotelmarkører, VIII-relaterede antigener, CD31, CD34 osv. Kan vælges for at hjælpe med diagnosen.
