tularæmi
Introduktion
Introduktion til kaninfeber Kaninfeber, også kendt som Tularaemia eller hjorte flyvefeber, er en naturlig epidemi akut smitsom sygdom hos gnavere overført af flåter eller fluer. Kliniske manifestationer inkluderer feber, hævede lymfeknuder, hudsår, konjunktival hyperæmi, mavesår, betændelse i luftvejene og fordøjelseskanalen og toksæmi. Tulamycin kan bruges som patogen i biologisk krigsførelse, og inficerede vil have høj feber. Det er fuld af smerter, hævelse i kirtlen og sværhedsmæssigt med at synke. Sygdommen kan let behandles med antibiotika. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,00024% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: meningitis osteomyelitis pericarditis endocarditis peritonitis lungeabscess meningitis
Patogen
Årsag til kaninfeber
Opbevaringsværterne for T. tractia er hovedsageligt kaniner og harer (type A) og karies (type B.) Type A overføres hovedsageligt af flåter og blodsugende insekter, mens overfladevand, der er forurenet med gnavere, er en vigtig kilde til infektion for type B. Fjerkræ kan også bruges som oplagrings vært for denne bakterie. I områder, hvor sygdommen eksisterer, er får mere modtagelige for infektion, hovedsageligt overført af kakerlakker og andre blodsugende insektbid. Hunde er sjældent inficeret, men katte er resistente over for T. Modtagelige for sygdomme, inficeret af blodsugende insekter, bytte på kaniner eller gnavere og endda inficeret af inficerede katte. Folk er inficeret ved kontakt med vilde dyr eller syge dyr. Det hænger sammen med vektorinsekters aktivitet, men vandkildeinfektion kan også forekomme om efteråret og vinteren.
(1) Årsager til sygdommen
Patogenet af denne sygdom er gramnegative coccier, størrelsen er (0,2-0,7) μm × 0,2 μm, ingen kraft, ingen sporedannelse, aerob, god vækst i mediet indeholdende glucose-cystinblodagar Bakterierne har stærk evne til at overleve i vand. De kan overleve i ledningsvand eller brøndvand ved 13-17 ° C i 3 måneder, overleve i vand ved 4 ° C i mere end 5 måneder, kan modstå lave temperaturer på -30 ° C og overleve i frosset kød. Måned kan bacon også overleve i 1 måned, direkte sollys i 30 minutter, 56 ° C i 30 minutter, 60 ° C i 10-20 min kan opnå fysisk steriliseringseffekt, bakterierne er følsomme over for desinfektionsmiddel, 0,1% kviksølvvand eller 1% Phenolbadopløsningen kan steriliseres i 30 s. 0,1% cresolopløsningen kan dræbe bakterier i miltvævet i 2 minutter. I henhold til virulensen af stammen på kaniner og evnen til at nedbryde glycerol kan de kendte stammer i verden opdeles i tre geografier. Varianter: Blandt dem er den amerikanske slægt (Franicisellatularensis nearctica), der er i stand til at nedbryde glycerol, den mest giftige; den eurasiske sort (Fr. t. Palaearctica), som ikke nedbrydes glycerol, er svag; den centralasiatiske sort (Fr.t. Mediaasiatica kan nedbrydes glycerol, men dets virulens er svag, Kina og de seneste år i det nordlige Xinjiang Isolerede stammer hører eurasiske varianter.
(to) patogenese
Efter at patogenet invaderer den menneskelige krop gennem huden eller slimhinden, kan de fleste patienter lokalt forårsage den primære ulcuslæsion. Bakterierne når først den lokale lymfeknude langs lymfekarret, hvilket forårsager en inflammatorisk reaktion, hvilket resulterer i hævede lymfeknuder, nogle bakterier ødelægges af fagocytiske celler, og andre bakterier er Invasion af blodcirkulationen, som igen forårsager bakteræmi, bakterier spreder sig til forskellige organer med blodcirkulation, der forårsager en række læsioner i hjerte, lever, lunge, milt, nyre og andre organer, der forårsager ulceration af den berørte lokale hud og spreder sig til dybt væv Ostnekrose, polymorphonukleære leukocytter og epitelioidceller samles normalt omkring mavesåret Fluorescerende antistoffarvning kan påvise bakterier i monocytter, store fagocytiske celler og polymorphonukleære leukocytter og dybe og lavvandet dele forbundet med mavesår. Lymfeknuder invaderes ofte og har fokal nekrose og suppuration, men der forekommer ingen peri-perifer betændelse Lungelæsioner kan ses ved konsolidering af betydelig skade i lungeloben og subpleural nekrose, og der kan forekomme abscess. Lever, milt og binyrerne kan være hævede. , hals, spiserør, mave, colon, ileum, appendiks, nyre, binyrerne, perikardium, hjerne og meninges, og knoglemarv Orgel granulom kan forekomme, kan forekomme selv central nekrose eller purulent.
Forebyggelse
Kanin feber forebyggelse
1. Inokulering af levende svækket vaccine er en effektiv personlig forebyggende foranstaltning. Når den er vaccineret, kan dens beskyttende immunitet vare i op til 5 år. Oral svækket levende vaccine og aerosolindånding kan også bruges.
2. Styrke antidepidemiske krav til jagtaktiviteter og sundheds-karantæneovervågning af miljøer og genstande, der kan være udsat for forurening.
3. Gennemfør regelmæssig hygiejne-reklame og uddannelse i de erhvervsgrupper, der er i kontakt med smittekilden, og vær opmærksom på hygiejnehåndteringen af vandkilder, fødevarer, kød, pelsproduktion og forarbejdning.
4. Undgå strøelse, gnaver og andre blodsugende leddyrbid og gnaverinfektioner.
5. Bær beskyttelsesbeklædning, når du kommer ind i epidemiområdet, skal du bruge insektafvisende middel og kigge nøje efter kakerlakker. Når du bruger kaniner og gnavere, især i populære områder, skal du bruge beskyttelsesbeklædning, inklusive gummihandsker og masker, eventuelle kakerlakker. Det skal fjernes øjeblikkeligt. Bakterier findes i dyret og i pelsen på dyrets pels. Vilde fugle og bytte skal koges grundigt inden de spises. Det forurenede vand skal desinficeres og bruges.
Komplikation
Kanin feber komplikationer Komplikationer meningitis osteomyelitis pericarditis endocarditis peritonitis lungeabscess meningitis
Efterhånden som sygdommen udvikler sig eller er kronisk, forekommer sekundær inflammation i leveren, milten og lymfeknuderne, hvilket kan manifestere sig som tuberkuløs granulomdannelse, tyfus eller forgiftningstype kan være kompliceret af meningitis, osteomyelitis, pericarditis, endocarditis, peritonitis, Mediastinal betændelse, lungeabscess og meningitis er sjældne komplikationer.
Symptom
Symptomer på kaninfeber Almindelige symptomer Toksisk septikæmi, træthed, irritabilitet, kedelig smerte, mavesmerter, svimmelhed, høj feber, diarré, lokal lymfadenopati
1. Inkubationsperiode: normalt 1 uge, den korte er kun et par timer, de ældre er 2 til 3 uger.
2. Symptomer og tegn: hurtig begyndelse, kropstemperatur stiger hurtigt til 39 ~ 40 ° C, systemisk træthed, kulderystelser, hovedpine, rygsmerter, generaliserede muskelsmerter, og derefter udviklingen af sygdommen, lammelse, sløvhed, irritabilitet og andre akutte systemiske symptomer Patientens temperaturstigning varede i 2 til 5 dage, efterfulgt af en lettelse på 1 til 3 dage, og faldt langsomt. De lokale lymfeknuder på det bakterielle invasionsted havde først smerter, og huden udviste primære læsioner inden for 2 dage, mest i hænder eller fingre, og begyndte at virke rød. Bumser, efterfulgt af pustler, danner en central nekrose efter brud, bliver gradvist et hårdt mavesår på kanten, hævede lokale lymfeknuder, kan også brydes, sygdomsforløbet varer generelt 3 til 4 uger, opsvinget er langsomt, ca. 2 ~ 3 måneder eller længere er de kliniske træk ved denne sygdom normalt opdelt i følgende 6 typer:
(1) type ulcuskirtel: denne type er den mest almindelige og tegner sig for ca. 50% til 80%, de generelle symptomer er de samme som før, for det meste milde, og nogle få alvorlige tilfælde viser toksæmi.
(2) kirteltype: ca. 10% til 15% af tilfældene, selvom bakterierne for det meste invaderes af huden, men der er ingen primære hudlæsioner, hovedsageligt lymfadenopati og feber, generelt milde systemiske symptomer.
(3) Type øjenkirtel: patogen invaderer konjunktiva i øjet og forårsager konjunktivitis, lokal overbelastning, øjenlågødem, fotofobi, rive og amblyopi.I alvorlige tilfælde kan hornhinden forårsage mavesår, og lymfeknuderne i ørekirtlen og nakken er synlige. udvidelsen.
(4) faryngitis: exudativ faryngitis er mere almindelig, pseudomembranøs og pus på mandlerne, cervikale lymfeknuder er almindelig hævelse, sluge bevægelsesforstyrrelser, høj feber, alvorlige tilfælde kan være forårsaget af luftrørshindring, Mere almindeligt hos børn.
(5) Gastrointestinal type: ofte akut angreb, forhøjet kropstemperatur, ledsaget af spastisk mavesmerter og vandig diarré, kan endda forårsage peritonitis, hæmatemese, sort afføring og så videre.
(6) Typhoid type (systemisk eller pleural lungetype): normalt ingen primær læsion og lokal lymfadenopati, bakterierne trænger ind i blodbanen og forårsager sepsis, så symptomerne på systemisk forgiftning er alvorlige, kliniske og tyfus er ganske ens, nogle gange med pleura, Alvorlig infektion i lungerne og diarré, den ubehandlede dødelighed kan nå 30%.
(7) Lungetype: symptomer på øverste luftvejskatarr, hoste, åndenød, hoste og kedelig smerte efter brystbenet og alvorlige toksiske symptomer.
Undersøge
Kanin feber kontrol
1. Blod: I det tidlige stadium af begyndelsen, leukocytose (10 ~ 12) × 109 / L, der viser øget granulocyt, leukopeni i det sene stadie af sygdommen, og andelen af lymfocytter og monocytter steg, der er stavformede nukleære neutrofiler.
2. Bakteriekultur: Lokale mavesårudskillelser, hævede lymfeknuder, sputum, gastrisk lotion eller akutte blodprøver blev dyrket på glucose-cystin-blod agarmedium, og patogener blev isoleret efter 48 timer.
3. Dyrinokulering: Ovenstående prøver inokuleres i det subkutane eller mavehulen hos mus eller marsvin, sædvanligvis inden for 1 uge. Den patologiske anatomi kan findes i leveren, og milten har granulomatiske læsioner, og de patogene bakterier kan isoleres fra milten.
4. Serologisk test: påvisning af specifikke antistoffer, metoder er: 1 serumagglutinationstest: antistofpositivt i den anden uge af sygdommen, efter 1 til 2 måneder nåede titeren et højdepunkt, op til 1: 1280, antistoffet kan vare i flere år Agglutinationstiter på 1: 100 eller højere eller en 4-fold forøgelse af antistof-titer mellem de akutte og genvindingsfaser i serum har diagnostisk betydning og kan udelukkes fra krydsreaktivitet med Brucella. 2 omvendt indirekte hæmagglutinationstest: med en hurtig hurtig diagnosekarakteristik kan resultaterne opnås efter 1 ~ 2 timer. 3 immunofluorescerende antistofmetode: kan bruges til hurtig hurtig diagnose, specificitet og følsomhed, 1 ~ 2 timer kan give resultater.
5. Hudtest: Forbered terresin med fortyndet død suspension eller oprenset antigen, inokuleres 0,1 ml bakteriocin i underarmshuden, og kontroller resultatet efter 12 ~ 24 timer, hvilket er positivt, når det er rødt og hævet, 3 ~ 5 Sygdommen kan ses på sygdommens dag. Den kliniske diagnose udelukker ikke muligheden for at have denne sygdom i fortiden. Den bruges hovedsageligt til epidemiologisk undersøgelse.
6. Pulmonal røntgen: viser bronkial lungebetændelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kaninfeber
I områder med hyppig sygdom er det ikke svært at stille en diagnose baseret på epidemiologi og kliniske manifestationer Laboratorietest som patogener og serologi er særlig værdifulde. Fordi bakterierne kan inficere mennesker, skal der træffes passende beskyttelsesforanstaltninger under prøveudtagning. Undgå direkte kontakt med orale sekretioner og ekssudater fra klinisk syge katte.
Sygdommen skal differentieres fra hudlæsioner og kirtler såsom pest, miltbrand og rottebid. Desuden bør sygdommen også være forbundet med bladlus, tyfusfeber, snorken, hudsporotrichose, infektiøs mononukleose, tuberkulose, svampe. Infektion, bakteriel lungebetændelse, lymfom, brucellose, tyfus, difteri, influenza og lungekræft.
