intraventrikulær meningiom
Introduktion
Introduktion til intraventrikulær meningioma Intraventrikulær meningioma er en meningioma, der forekommer i ventriklerne og stammer fra choroid plexus i det ventrikulære system. Klinisk en sjælden type meningioma. Blandt dem er meningiomas i den laterale ventrikel, der stammer fra choroid plexus i den laterale ventrikel, de mest almindelige. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0005% -0.0007% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ventriculitis intraventrikulær blødning cerebrospinalvæskelækage hydrocephalus
Patogen
Intraventrikulær meningiometiologi
De fleste af tumorer er fibrøse, hårde, og tumorer er for det meste placeret i den laterale ventrikeltrekant. De kan også vokse til den laterale ventrikel eller i det nederste hjørne. Lejlighedsvis udvikles den laterale ventrikel. Lejlighedsvis er der en fjerde eller tredje ventrikel meningioma. Det rapporteres, at blodtilførslen for det meste kommer fra den choroidale arterie og den posterior choroidal arterie.
Forebyggelse
Intraventrikulær meningiomforebyggelse
Ingen særlige forholdsregler.
Komplikation
Intraventrikulære meningiomkomplikationer Komplikationer, ventrikulær betændelse, intraventrikulær blødning, cerebrospinalvæske, hydrocephalus
1. Høj feber er forårsaget af stimulering af blodig cerebrospinalvæske i ventriklen, gentagen skylning under operation, postoperativ anvendelse af glukokortikoider og fysisk afkøling.
2. Betændelse i ventriculitis eller stimulering af tumorcystevæske, gentagen lumbale punktering eller lumbal subarachnoidrum til kontinuerlig dræning, antibiotika og glukokortikoider.
3. Intraventrikulær blødning omhyggeligt hæmostase og kunstvanding, dræning efter operation, dannelse af hæmatom kan behandles kirurgisk.
4. Neurologisk dysfunktion er relateret til design af kirurgisk tilgang og kortikalt snit. For eksempel kan den midterste tilgang forårsage afasi (når den dominerende halvkugle), hemianopia (skadesstråling), og den øverste pude-tilgang forårsager sjældent sprogbarriere, men let Samtidig hæmianopi forekommer; snit i corpus callosum forårsager undertiden tab af læsning, men mindre epilepsi og mestring.
5. Lækage af cerebrospinalvæske skal være tæt syet i dura mater, når den først er dehydreret og hypotensiv, idet man tager acetazolamid (eddikesyreamid) for at hæmme sekretionen af cerebrospinalvæske, det er også muligt at lænde punktering subarachnoid dræning, generelt kan mere løses.
6. Cerebrospinalvæske Blokering i cerebrospinalvæske, kan være forårsaget af blodcelleagglutineringsblok eller absorberende gelatinsvamp i operationsområdet, hvilket blokerer cerebrospinalvæskecirkulation, kan være dehydreret og hypotensiv i den akutte fase og kan bruges til ekstern dræning af ventrikelpunktion i alvorlige tilfælde. Ventrikulær peritoneal shunt.
Symptom
Intraventrikulære meningiomasymptomer Almindelige symptomer Svag hydrocephalus øget intrakranielt tryk Lokaliseringstegn lateral ventrikeludvidelse
Da tumoren i den laterale ventrikel vokser i ventriklen, er den tidlige nervesystemskade ikke åbenlyst. Tumoren er meget større på tidspunktet for besøget, og patienten har allerede vist en stigning i det intrakranielle tryk. Derfor er de kliniske manifestationer almindelig hovedpine og optisk skiveødem, og nogle tilfælde kommer til hospitalet. Der er cerebral parese, disse patienter har kun en historie med paroxysmal hovedpine, men mangel på lokaliseringstegn, ikke taget alvorligt, pludselig begyndelse af hovedpine skyldes tumorkomprimering af interventrikulære porer, når de skifter position, forårsager akut intrakranielt tryk, lateral ventrikel meningioma Hjernebarkskade er mild, og i sene faser kan det også være lokaliserede symptomer eller tegn, såsom mild ansigtslammelse og lemmeres svaghed på grund af komprimering af tilstødende hjernevæv. Desuden kan patienter med lateral ventrikulær meningioma have epilepsi, humørforstyrrelse, synstab og ensidig hemianopi. Tumorpatienter i halvkuglen kan også have sensorisk eller motorisk afasi.
For det tredje kan meningioma i den fjerde ventrikel forårsage cerebrospinalvæskecirkulationsforstyrrelse på grund af tidlig tumor, så det intrakraniale tryk øges, obstruktiv hydrocephalus er et almindeligt symptom på meningiomas i disse to dele, og den forreste tumor i den tredje ventrikel kan have hypothalamisk skade. Symptomer, den bageste tumor i den tredje ventrikel kan forekomme i to øjne af den øverste synsforstyrrelse. Fire intraventrikulære meningiom kan forårsage ataksi, nystagmus og andre cerebellare symptomer. Komprimering af kranienerven kan også forårsage hjerneskade og hjernestammesymptomer.
Undersøge
Undersøgelse af intraventrikulær meningioma
1. Cerebral angiografi Cerebral angiografi kan vise, at blodtilførselsarterien i tumor er den choroidale arterie og posterior choroidal arterie.Den ovennævnte arterielle fortykkelse og forvrængning kan ses på angiogrammet, med eller uden unormal neovaskularisering eller blodkarfarvning, og den distale gren indføres. Tumorets lille arterielle netværk, efterfulgt af en typisk meningiomcyklus, og undertiden forskydningen af den forreste cerebrale arterie og den midterste cerebrale arterie.
2. CT-scanning kan forstå størrelsen på tumoren, ventrikelens placering, forholdet mellem det interventrikulære rum og akvædukten og hvorvidt hydrocephalus kombineres eller ej, og sletten er mere ensartet i ventriklen, hvilket er lidt højere end hjernevævets tæthed. Der er ingen åbenbar forkalkning. Efter forbedring viser CT-scanningen moderat forbedring. Nogle gange kan midten af læsionen intensiveres. Det kan ses, at tumoren er forbundet med choroidplexus i hjernen. Generelt er tumorgrænsen klar og glat, og den invaderer ikke hjernevævet. Tumoren kan også forårsage side Ventrikelens ventrikel forstørres og choroid forskydes fra forkalkningspunktet. Det laterale ventrikel meningioma er placeret i det trekantede område. Nogle gange viser den forbedrede CT, at tumoren er forbundet med choroidpleksen, og den laterale ventrikel forstørres.
3. MR-scanning af lateral ventrikel-meningiom-MR-signal svarer til andre områder af meningioma, men MR og CT kan mere tydeligt vise tumorkonturen og det omgivende ødemer, bedre vise tumor- og interventrikulære porer, Forholdet mellem hjerneakvædukten, den laterale ventrikelvæg og den omgivende vigtige hjernevævsstruktur har en vis vejledende betydning for operationen. Derudover kan MR-scanning finde mindre meningioma i den tredje ventrikel og den fjerde ventrikel, men den skal skilles.
Diagnose
Diagnose og diagnose af intraventrikulær meningioma
Tidligere blev intraventrikulære hjernesvulster hovedsageligt diagnosticeret ved ventrikulografi og cerebral angiografi, så tidlig diagnose er vanskelig CT eller MR er den mest pålidelige metode til diagnose af denne sygdom.
For atypisk intraventrikulær meningioma skal det differentieres fra ependymom, choroid plexus papilloma, glioma og kimcelletumor.
