Blære og urinrørs fremmedlegeme
Introduktion
Introduktion til fremmedlegeme af blære og urinrør Der er færre fremmedlegemer i urinvejen, og den nedre urinvej er mere almindelig. Fremmedlegemets nedre urinveje kan deles i fremmedlegeme i urinblæren og fremmedlegeme i urinrøret. Generelt kan metal eller træagtige fremmedlegemer efter skudsår og andre gennemtrængende sår også være forårsaget af menneskelige faktorer, såsom ikke-absorberende suturer efter operationen, ledninger indsat fra den ydre urinrør, plasttråde, kuglepåfyldning, hårnåle osv. Fremmedlegemet forbliver i blæren i lang tid eller i en kort periode, op til flere år, ofte sekundært til infektion og blæresten. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cystitis peritonitis
Patogen
Blære urethra fremmedlegemeetiologi
Fremmedlegeme kommer ind i blæren (35%):
(1) Fremmedlegeme placeres i blæren af urinrøret eller af andre mennesker: Det er den mest almindelige type blærefremmede legeme af urinrøret eller af andre mennesker. Patienten er i en måde med onani som en form for onani, og fremmedlegemet placeres i urinrøret og går derefter ind. Blære, nogle for at opnå formålet med abort eller for at opnå formålet med prævention, fremmedlegemet ind i blæren, mentalt unormalt eller beruset efter fremmedlegemet ind i blæren gennem urinrøret; meget få mennesker tvinger kraftigt med fremmedlegemer i urinrøret fra andre i blæren .
(2) fremmedlegeme iatrogen blære: fremmedlegeme iatrogen blære introduceres eller efterlades i blæren under operation eller undersøgelse af enhed, intracavitær undersøgelse eller kirurgi under cystoskopi osv. På grund af instrumentkvalitet eller operation osv. Den forbliver i blæren, og det dobbelte "J" -rør placeres i hulrummet til operation. Stenvæggen er dannet i lang tid, så røret ikke kan tages ud.
(3) Fremmedlegeme kommer ind i blæren gennem et åbent sår: Åben blæreskade kan bringe fremmedlegemer som stof, knapper og knoglefragmenter ind i blæren som en efterfølger af krigsår.
(4) fremmedlegeme vandrede fra blæren ind i blæren: patienten har en historie med skydevåbenskade, historie af bækkenbrud, historie med kronisk bækkenbenskørhed, åben kirurgisk historie med femoral nakkefraktur, inflammatorisk vedhæftning af fremmedlegeme og blærevæg, hvilket forårsager blærevæg Erosion, brud og fremmedlegemer i blæren, den kvindelige præventionsring trænger også ind i blæren på denne måde.
(5) fremmedlegemer kommer ind i blæren fra tarmen: fremmedlegemet, der kommer ind i blæren fra tarmen, kommer ind i blæren fra tarmen, og fremmedlegemet er for det meste ufordøjet mad eller parasitter, ofte med symptomer på gas og urin, der forårsager skyld. Mest tumorer eller tuberkulose.
Fremmedlegeme kommer ind i urinrøret (30%):
(1) Placering gennem den ydre urinrør: den mest almindelige indgangsvej til urinrøret og blæren fremmedlegeme.
(2) Udskillelse gennem blæren: Nogle fremmedlegemer kan udledes fra blæren i urinrøret, som sidder fast og ikke kan udledes.
(3) Medbragt ved operation eller åben skade: såsom uabsorberet silketråd, bomuldskugle til komprimeringshemostase, metalnetstent placeret ved operation og infektion.
patogenese
Fremmedlegeme i blæren og urinrøret kan direkte forårsage mekanisk stimulering og skade på blæren og urinrøret, infektion i urinrøret og dets omgivende væv, dysuri, hæmaturi, ekstravasation af urin, sten, blære spasm eller urethral fistel. Mænd har lang urinrør. Og der er to naturlige bøjninger, fremmedlegemet er let at holde uden at trænge ind i blæren, den kvindelige urinrør er kort og lige, og fremmedlegemet er let at komme ind i blæren gennem urinrøret.
Forebyggelse
Blære urinrøret forebyggelse af fremmedlegemer
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Blære urethra fremmedlegeme komplikationer Komplikationer cystitis peritonitis
1. Betændelse i fremmedlegemer i blæren, såsom kort tid, kun 1 til 2 dage til at fjerne, generelt ingen urinvejsinfektionssymptomer, hvis lidt længere, mekanisk stimulering af blærens slimhinde og bakterierne bragt ind Blæreinflammation, cystitis er den mest almindelige komplikation af fremmedlegeme i blæren.
2. Fremmede stoffer i sten i blæren kan blive stenens kerne. Saltkrystaller i urinen afsættes gradvist på fremmedlegemet og danner sten i lang tid. En patient med blæresten hos ældre viser sig at være viklet i stenen, når røntgenoptagelse. Tråden, sygdommens historie blev ikke indsat i urinrøret for tre år siden, og en anden patient med vaginal vagina blev udsat for blæren med en krom-tarm sutur. Efter et halvt år dannedes tarmen med tarmen. .
3. Perforeret fremmedlegeme stimulerer mekanisk blærevæggen, danner et mavesår over en lang periode og trænger ind i blæren til bukhulen, rummet omkring blæren, endetarmen eller vagina, hvilket ofte forårsager vesicovaginal fistel, betændelse i blæren, peritonitis osv. Schwartz (1931) har rapporteret 1 For eksempel forårsager en hækling til vævning fra blæren til bukhulen en peritoneal betændelse.
Symptom
Blære urethra fremmedlegemsymptomer Almindelige symptomer Urethralknuder dysuri dysuria Urinblære Blærens irritation Puriria Urininkontinens Blod urin Urin Urinhyppighed abscess
1. Historie
Fremmedlegemet i blæreområdet har generelt en klar historie med introduktionen af fremmedlegemer i urinrøret. Fremmedlegemet i urinrøret er et fremmedlegeme i urinvejene. Når man kommer ind i blæren, bliver det et fremmedlegeme i blæren. Enkelte patienter har en historie med onani eller mental sygdom. Der kan også være en historie med operation i blæren.
2. Kliniske symptomer
Symptomerne varierer med beskaffenhed, placering, retentionstid og komplikationer i fremmedlegemet. Tidlige symptomer kan være smerter og dysuri. Hæmaturi kan forekomme hos patienter med skader. Fremmedlegemer i blæren kan stimulere blære slimhinde. Hyppig vandladning opstår, når inficeret. Urinhastighed, dysuri og anden irritation i blæren, pus kan også forekomme, alvorlige tilfælde kan kompliceres af periurethral betændelse eller periurethal abscess, og systemiske og lokale infektionssymptomer, såsom fremmedlegeme i blærehalsen eller urinrøret, med fremmedlegemer som kernen Når der dannes sten, kan det forårsage dysuri eller endda urinretention. Når stenene er enorme, kan der endda være symptomer på urininkontinens og vand i den øverste urinvej. Langvarig stimulering af fremmedlegemer kan forårsage kræftændringer i blærevæggen, og hæmaturi opstår. Når urinvejen er sputum, kan der være afføring, madrester og gasudladning under vandladning.
3. Fysisk undersøgelse
Fremmedlegemer placeret i den forreste urinrør kan ses i den ydre urinrør eller røres på kropsoverfladen. Fremmedlegemet i den bageste urinrør kan røres ved endetarmen. Dobbeltdiagnosen kan berøre fremmedlegemet i blæren (især hos kvinder).
Undersøge
Undersøgelse af fremmedlegemer i blæren og urinrøret
Urinundersøgelse kan have pusceller og røde blodlegemer, og de hvide blodlegemer i blodet fra den inficerede person øges.
1. Billeddannelsesundersøgelse B-ultralyd kan ses i urinrøret, unormale ekkobilleder i blæren, KUB almindelig film og IVU kan finde røntgenmetal og andre fremmedlegemer i urinvejen, fordi fremmedlegemet forbliver i blæren for længe Fremmedlegemet er kernen, der danner stenen. I KUB-almindelige film og IVU kan stenens skygge også vises. For dem, der mistænkes for at have en fordøjelseskanal i urinvejene, kan der ses angiografi i fordøjelseskanalen, og fistlen kan ses.
2. Urethral cystoskopi kan klart bestemme formen og arten af fremmedlegemer, skaden og graden af fremmedlegemeskade på blæren og dannelsen af sten med fremmedlegemer som kernen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af fremmedlegeme af blære og urinrør
Diagnostiske kriterier
Hvis patienten kan fortælle den medicinske historie sandt, er diagnosen meget let, men mange patienter skjuler ofte fremmedlegemets historie eller mange usandsynligheder på grund af forskellige uvillighed til at sagsøge. Vanskeligheder, normalt efter urinvejsinfektionsbehandlingen er ugyldige, og efter cystoskopi eller røntgenoptagelse er det ikke ualmindeligt at bekræfte diagnosen. Derfor, hvis der er tvivl om diagnosen, bør den medicinske historie videreføres. Om nødvendigt skal blæren udføres. Spejl- eller røntgenfilminspektion.
Differentialdiagnose
1. Blærestein er hovedsageligt for at bestemme, om den originale sten eller den sten, der er dannet af det fremmedlegeme som kerne, på den ene side er nødt til nøje at spørge, om der er en historie om placering af fremmedlegemer i urinrøret og blæren, på den anden side nødt til at læse røntgenfilmen, fremmedlegeme Efter at have opholdt sig i blæren i lang tid, hvis volumen af den dannede sten er stor, og volumenet af det fremmedlegeme i sig selv er lille, kan skyggen af det fremmedlegeme ikke ses på røntgenfilmen, der let fejldiagnostiseres som den primære sten, og IVU kan ses i blæren. Kontrastmidlet har en relativt stor massefylde af påfyldningsfejl.
2. Blæretumorer De vigtigste symptomer på blæretumorer er intermitterende, smertefri grov hæmaturi. Hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og andre symptomer forekommer kun, når infektionen kombineres. Generelt er der ingen symptomer på dysuri. B-ultralyd kan findes i blæren. Plads besættende læsioner; røntgenfilm er ikke unormalt fundet, kun i IVU-undersøgelsen kan findes i blærens fyldningsfejl, cystoskopi og samtidig biopsi er meget vigtigt for at bestemme diagnosen, fremmedlegeme ophold i blæren i lang tid Det stimulerer også blærevæggen og kan forårsage kræft i slimhinden i blærevæggen.
3. Cystitis kan også have hyppige vandladnings-, uopsætteligheds- og dysuri-symptomer, men der blev ikke fundet nogen unormale fund ved B-ultralyd og røntgenundersøgelse Ud over de inflammatoriske ændringer i blærens slimhinde var der ingen fremmedlegemer synlige i blæren.
