relativ polycytæmi
Introduktion
Introduktion til relativ polycythæmi Relativ erythrocytose skyldes et fald i plasmavolumen og en relativ stigning i røde blodlegemer, hovedsageligt set ved kortvarig polycythæmi. Polycythæmi kan opdeles i to hovedkategorier: primær og sekundær. Primær er polycythemia vera; sekundær skyldes hovedsageligt vævshypoxia. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjerte-kar-og tromboembolisk syndrom
Patogen
Årsager til relativ polycythæmi
(1) Årsager til sygdommen
Vedvarende opkast, svær diarré og overdreven sved kan forårsage betydeligt tab af kropsvæsker, utilstrækkeligt vandindtag, hvilket kan forårsage et fald i plasmavolumen og en relativ stigning i erytrocytter.
Pseudo-erythrocytosis (relativ eller stress erythrocytose, Gaisbock-syndrom) Årsagen er ukendt, nogle mennesker mener, at det ikke er en uafhængig sygdom, andre betragtes som en godartet sygdom, og der kan rapporteres om overdreven rygning, drikke og følelser. Spændt, kronisk angst, forhøjet blodtryk osv.
(to) patogenese
Patogenesen af denne sygdom er ukendt. Nogle mennesker tæller 188 mænd, hvis hæmatokrit er større end 50%. Jo højere hæmatokrit, desto højere er forekomsten af polycythæmi; hæmatokrit> 54%, cirka halvdelen Tilfældet er sandt; hvis hæmatokritet er over 60%, er 100% sandt, hæmatokritet af stress erythrocytose er mere end 57%, og intet tilfælde er mere end 58%, så hæmatokrit bør overstige 55%. Det er de diagnostiske kriterier for polycythæmi. Hæmatokritet af stress erythrocytose har for det meste en normal høj værdi. De fleste patienter har følgende patogene faktorer: De fleste af patienterne er mandlige, begyndelsesalderen er lettere, og der er flere rygere, især rygning hver dag. Mængden af røg er højere end mængden af ikke-ryger med 2% til 3%. Dette skyldes, at det arterielle blod oxygenindhold hos rygere er reduceret, kulilteindholdet øges, og indholdet af kulilte er 2,5% højere end ikke-rygeres. ～ 10%, rygerens iltmætning i blodet reduceres, kulmonoxid-hemoglobin, ilt-dissociationskurve skifter til venstre, og produktion af røde blodlegemer og frigivelse af vævssyre stimuleres af nyresensoren.
Derudover er de fleste patienter med denne sygdom overvægtige, overvægtige mennesker har dårlig ventilation på grund af at ligge i liggende stilling, det arterielle blodsyrerindhold er reduceret; søvnapnø-syndrom forekommer ofte i søvn, forværrer hypoxi, og overvægtige mennesker er også tilbøjelige til hypertension. Sidstnævnte hæmatokrit er ofte højere end ved normalt blodtryk, men det er stadig inden for det normale interval. Hypertensive patienter har ofte øget volumen af røde blodlegemer og reduceret plasmavolumen. Hvis der er nyrearteriesygdom, øger renal iskæmi normalt sekretionen af erythropoietin. Mennesker med højt blodtryk har ofte søvnapnø-syndrom, hvilket også kan føre til øget erythropoietinproduktion.
Denne gruppe af patienter har ofte neurotisme, mental stress, der påvirker blodets iltmætning og blodvolumen gennem sympatisk stimulering eller catecholaminsekretion; mental depression, spænding kan stimulere det autonome nervesystem og øget produktion af catecholamines, som udskiller adrenalin og norepinephrin, så Nedsat venøs blodvolumen, nedsat plasmavolumen og øget hæmatokrit.
Derudover kan drikkeri også øge de røde blodlegemer, akut kraftig drikning og kronisk cellulite kan give respirationsdepression, natsnorken og søvn dyspnø, indirekte øge produktionen af røde blodlegemer, reduktion i plasmavolumen og hæmatokritforøgelse.
Forebyggelse
Relativ forebyggelse af polycythæmi
Det er generelt nødvendigt at bevare patientens daglige liv, at bevare et godt humør, at behandle sygdommen korrekt og at skabe tillid til bekæmpelsen af sygdommen, ellers kan syv syv følelser forværre tilstanden. Diæt skal være let, spis krydret og varme produkter. Når sygdommen er i mellem- og sene stadier, blandes tilstanden ofte med billedet af det virtuelle og det virkelige. Derfor er det nødvendigt at forhindre overarbejde og skade, eller at forstærke de eksogene ondskab efter fødslen.
Komplikation
Relaterede komplikationer med polycythæmi Komplikationer kardiovaskulært og tromboembolisk syndrom
Tromboembolisme er den vigtigste komplikation af denne sygdom, der er forårsaget af højt blodvolumen og hyperviskositet.
Symptom
Symptomer på relativ polycythæmi Symptomer Almindelige symptomer Røde blodlegemer Dehydrering Hud rødme Angst Svimmelhed Circulationssvigt Røde blodlegemer er i en streng form
Midlertidig polycythæmi, årsagen til dehydrering og utilstrækkeligt vandindtag, hovedsageligt symptomerne på hypovolæmi, alvorlig kredsløbssvigt i Gaisbock, de fleste tilfælde har en historie med rygning, aldersgrænsen er lettere, mere almindelig hos mænd, mest af vægten er mere end normalt, almindelig Symptomerne inkluderer mild hovedpine, svimmelhed, neurasteni, angst, ansigt, øre, læber, konjunktiva og mundslimhinde rødlig lilla, overbelastning, milten er ikke hævet, halvdelen af patienterne har højt blodtryk, højt blodtryk er almindeligt i løbet af sygdommen, let at udvikle trombose .
Undersøge
Undersøgelse af relativ polycythæmi
1. Perifert blod: Antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin og hæmatokrit er højere end normalt, men antallet af hvide blodlegemer, blodpladetælling og reticulocyt er normalt.
2. Aktiv knoglemarvshyperplasi: Der er en signifikant forskel fra det normale.
3. Kolesterol øges ofte: nogle patienter har øget triglycerid.
4. Erythropoietin er inden for det normale område, og plasmajern er normalt.
Diagnose
Diagnose og differentiering af relativ polycythæmi
Kombineret med egenskaberne ved denne sygdom er diagnose ikke vanskelig.
Differences hovedsageligt fra polycythemia vera og sekundær polycythemia.
