neonatal impetigo
Introduktion
Introduktion til neonatal impetigo Neonatal impetigo er almindelig hos nyfødte, hovedsageligt forårsaget af Staphylococcus aureus-infektion, en akut infektiøs suppurativ hudsygdom, der er kendetegnet ved hudstød, har en skarp indtræden og er meget smitsom og skal være særlig opmærksom. Primært Staphylococcus aureus-infektion, den mest almindelige type Staphylococcus aureus gruppe II 71, efterfulgt af 80/81-typen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Mode af infektion: kontaktinfektion Komplikationer: neonatal feber, diarré, anæmi, sepsis, lungebetændelse, meningitis
Patogen
Neonatal impetigo årsag
Årsag til sygdommen:
Usund hudfunktion (30%):
Patogenet af neonatal impetigo er det samme som i andre aldersgrupper af impetigo, men på grund af den følsomme hud og den nedsatte funktion af det nyfødte udgør det en unik klinisk manifestation af denne sygdom.
Patogen bakterieinfektion (35%):
Inficeret af koagulasepositiv Staphylococcus aureus og / eller hæmolytisk streptococcus er den især følsom over for bakterier, fordi den først udsættes for bakterier.
Andre faktorer (20%):
Underernæring, varmt og fugtigt klima, indpakket med plastik klud og andre faktorer, der fremmer hudimpregnering osv., Spiller også en bestemt rolle i årsagen til denne sygdom.
patogenese:
1. Svag hudbarriere Den nyfødte hud er tynd og mør, den sekretoriske funktion er ikke fuldt udviklet, og den "resident flora" af epidermal parasitisme er endnu ikke fuldt dannet. Derfor er den lokale immunfunktion lav og let at blive inficeret. Efter infektion er det let at sprede ved inokulation. Hele kroppen eller gensidig infektion forårsager en udbredelse i det nyfødte rum.
2. Svag humoral immunitet IgG i neonatal serum er lavere end normalt, og maternalt IgG gennem morkagen mangler også naturlig immunitet Derfor er det vanskeligt for børn at modstå bakterieinfektion og reinfektion, især hos premature spædbørn og underernærede nyfødte. børn.
3. Forskellige toksiner fra Staphylococcus aureus, hvor toksinet til epidermal exfoliation er det første, det kan løsne forbindelsen mellem epidermale celler, hvilket gør andre toksiner mere invasive, og nogle toksiner kan forårsage kulderystelser, feber og endda efter at have været i blodcirkulationen. Forekomsten af S. aureus skoldet hudsyndrom (SSSS).
4. Unormale allergier
(1) Type II allergisk reaktion: Fra børn med impetigo sekundær til akut nefritis har den isolerede patogene stamme og den glomerulære kældermembran et fælles antigen og den tilsvarende antistof og glomerulær kældermembran produceret af kroppen Binding forårsager allergi af type II forårsager immunskade på nyrerne.
(2) Type III allergisk reaktion: Antigen-antistofkomplekset dannet af M-proteinet i den patogene stamme aflejres på den glomerulære kældermembran for at forårsage immunskade, som er en blister under hornhinden. Blisteren indeholder et stort antal neutrofiler og cocci. Fibrin, dannelse af sacral rygsøjlesvamp eller et lille antal acantholyticceller, neutrofile infiltreret i rygsøjlen, vaskulær ekspansion i den øverste del af dermis, hyperæmi, moderat neutrofil og lymfocytisk infiltration.
Forebyggelse
Neonatal impetigo-forebyggelse
1. I babyrummet skal du styrke undersøgelsen af babyen, om der er hudskader, som en gang har fundet, at babyen med sygdommen skal isoleres straks.
2. Styrke inspektionspersonalet, når det har vist sig at have bærere, i babyrummet, skal straks fjernes og behandles for at eliminere infektionskilden.
3. Bortskaf barnets tøj, bleer, legetøj, strøelse, redskaber, forbindinger osv., Og luk om nødvendigt babyrummet, og åbn det derefter efter sterilisering igen.
Komplikation
Neonatal impetigo komplikationer Komplikationer neonatal feber diarréanæmi sepsis lungebetændelse meningitis
Alvorlige tilfælde kan være involveret i slimhinden og oppustede eller systemiske symptomer, såsom feber, diarré, svaghed, vægttab, anæmi osv., Nogle kompliceret med sepsis, lungebetændelse eller meningitis.
Symptom
Neonatal impetigo symptomer Almindelige symptomer Pustular rødme nyfødt hud tynd plet udslæt feber diarré
Mere end 4 til 10 dage efter fødslen, i ansigtet, bagagerum og lemmer pludselig syntes bullae, fra ærter til valnødder, størrelsen varierer, blistervæsken er lysegul og klar, efter 1 til 2 dage, en del af blistervæsken Turbiditet, blærens bund har et halvmånedeligt empyem-fænomen, derefter øges pusen gradvist, men hele bullae er ikke fuldstændig purulent, så egenskaberne ved vandpustler, ingen rødme omkring blærene, tynde vægge, let at sprænge, rødlig efter pausen Den fugtige knuste overflade er dækket med en tynd gul sputum. Ruskinden skrælter af og efterlader midlertidigt et brunt udslæt. Efter forsvinden er der ingen spor. Læsionen udvikler sig hurtigt. I løbet af få timer vil 1 til 2 dage påvirke det meste af læderoverfladen, og slimhinden kan også beskadiget.
Der er ingen systemiske symptomer i starten, og der kan være feber og diarré i fremtiden.
Undersøge
Undersøgelse af neonatal impetigo
Laboratorieundersøgelse
Perifert blod har øget blodceller og neutrofiler, og meningitis, cerebrospinalvæskeundersøgelse har en tilsvarende ændring i antallet af hvide blodlegemer, og patienter med sepsis, blodkultur positiv.
2. Andre hjælpekontroller
Bryst røntgenbilleder af patienter med lungebetændelse kan ses i spredte, uklare skygger.
Røntgenundersøgelse af bryst bruges ofte til at undersøge thorax-sygdomme (inklusive ribben, brysthvirvler, blødt væv osv.), Bryst, lungevæv, mediastinum, hjerte osv. Såsom lungebetændelse, tumorer, brud, lungebetændelse, pulmonal hjertesygdom, hjertesygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af neonatal impetigo
I henhold til kendetegnene ved pustler er dele, kontaktinfektion, hurtig spredning osv. Lettere at diagnosticere.
Differentialdiagnose
1. Den grundlæggende skade på skoldkopper er spredt, mungbønnerne til den store bønne blister fordelt i hjertet af hjertet, omgivet af rødme, nogle blærer kan have navlestrå konkavitet, purulent og skorpende fænomen er meget let, kan invadere slimhinden, nogle børn har feber og andre systemiske symptomer .
2. Akut systemisk udslæt pustulose er en kortvarig aseptisk pustulose Børnene har en historie med medicin eller infektion Den grundlæggende skade er tæt overfladiske pustler på grundlag af systemisk erytem. , optrådte i batches, sen eksfoliativ dermatitis ydeevne, kan have feber 38 ~ 39 ° C, men sygdomsforløbet er kort, tilstanden er selvbegrænsende, kan helbredes naturligt efter symptomatisk behandling.
Sygdommen skal differentieres fra buløs epidermolyse og neonatal exfoliativ dermatitis.
